子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为目前妇科的常见病，多发病之一，多见于30～40岁的生育年龄妇女。以继发性与进行性加重的痛经、月经失调(月经量多，经期延长或月经前后点滴出血)、不孕等为主要症状，西医目前的治疗方法是子宫全切或用激素保守治疗。
保守治疗有一定的疗效，但复发率较高。
虽然恶变几率很小，却给无数的妇女带来了痛苦和困扰。西医认为，子宫腺肌病的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。积数多年治疗妇科疾病的临床经验加祖传配方，结合西医对本病病理的研究，指出传统中医虽无此病名记载，但根据本病的临床症状和体征，应归属于痛经、瘕、月经不调、不孕等病证范畴。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
本着祖国医学的整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑气血之间，是相互协调，相互影响的。对本病的认识和治疗，也当由此入手。唯有“阴平阳秘”，气血经络循行畅达，才能维持机体的正常生理功能。
本病症之发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调，气血不和，气机不畅而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经;瘀滞日久，积而成;影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经失调，不孕等证。根据其临床表现，将本病概括归纳为以下几种常见类型。
1气滞型：
症见月经先后不定期，经量或多或少，有血块，块下痛减，经前乳房或两胁脘腹胀疼，拒按。经前或经行少腹胀痛，舌黯，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
多因素性抑郁，情志不遂，七情内伤，肝失条达，气机不利，血行不畅，阻滞经络。
治法以疏肝行气，祛瘀止痛，软坚散结。方选血府逐瘀汤加减治疗。
2寒凝型：
症见经前或经行少腹冷痛，喜温而拒按。经血量少有块，块下痛减，手足不温，舌质紫黯，苔白，脉弦紧。此因素体赋不足，或贪凉纳冷，或经期淋雨涉水，寒客于胞，血凝于经，阻滞于络。
治法以温经散寒，通阳行滞，化瘀散结。方选少腹逐瘀汤加减治疗。
3痰湿型：
症见经前或经期小腹疼痛，或闷胀难忍，经行衍期，量少有块，带下量多，色白黏稠，脘腹痞闷，舌胖苔白腻，脉沉滑或濡。皆因素体脾虚，或饮食劳倦，或久居湿地，或肝失疏泄，肝气横逆，脾胃受损，脾失健运，湿浊内停，聚而成痰。
湿性重浊，其伤于人，留滞脏腑、经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，痰湿下注冲任，阻滞胞络。
治法为除湿化痰，行气止痛，软坚散结。方选二陈汤加味治疗。
4肾虚型：
症见经期或经后腹痛，喜温喜按经量时多时少，或淋漓不净，腰腹坠。不孕或易于流产，尿频，舌质淡黯，苔白，脉沉细涩。多因素体肾虚，或房劳不节，产育过多，手术创伤，肾精虚损，气虚血瘀，阻塞脉络。
治以补肾益精，化瘀止痛，软坚散结。方选桃红四物汤和五子衍宗丸加减治疗。
5血瘀型：
症见经行少腹刺痛，拒按。经色黯黑有块且大，块下则痛减或微痛，月经错后，经量不多，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，苔薄白或黄，脉涩细弦。此证型多因经期产后，血室正开，胞脉空虚，风寒之邪乘虚而入，寒凝则血瘀，气血瘀阻，运行不畅，阻于经遂;或由于人工流产，或诊断刮宫，医源性造成的出血，使血液离经，停留体内，未能及时消散或排出体外而成。
治宜活血化瘀，温经通络，软坚散结。方选膈下逐瘀汤加减治疗。
虽然对此病症进行了大致分类，但以上所及诸型仍难以完全概括本病，还是要针对每一个个体，制订与之相一致的治疗与调摄护理方案。即便症有所属，每个证型的病程亦经常会改变，寒热虚实当夹杂互见。故辨证论治时，不应拘泥于固定的证型与固定的方剂施治，而必须辨证求因，求其本而治之。正如《备急千金要方论大医精诚》所指出的“病有内同而外异，亦有内异而外同”，故因人、因病、因时、因地，个体化治疗是十分必要的。孔伯华先生亦有名言曰：“盖病有久暂不同，缓急之异，则祛邪与扶正，须在灵活，有宜急祛其邪而后调其正者，有宜先固其正而后徐退其邪者;有宜寓攻于补者，有宜攻补兼施者;似此轻重先后，当随证制宜，凡病皆应如此，则可不致拘执有偏耳。”
“治病必求其本”针对本病病因复杂，主要病机是瘀血等情况，抓住主要矛盾分析研究，指出痛经，经血不调是贯穿本病的主要临床表现。治法并不是简单的调经止痛，而是治以养血益肾，活血止痛，调经散结，使瘀血去而新血生，结节包块消之散之。
经血调，肾精气完实;气血经络循行而畅达，机体才能恢复正常的生理功能。常常根据就诊患者所表现出来的证候进行分析，然后辨证治疗，再参照西医的检查结果，对治疗效果进行验证。通过长期的临床实践，积累了大量而丰富的经验，创拟了治疗子宫肌腺症的经效新方“培元化瘀调经汤”。经临床验证，较近些年来流行的“活血化瘀”法更高一筹，功殊而效佳。
子宫内膜异位症通常是指子宫腺肌症，轻度病情一般不会影响怀孕和胚胎着床，也不会导致胎停。但是，严重的子宫腺肌症可能会引起盆腔组织粘连、输卵管阻塞等并发症，进而影响受孕和妊娠，增加流产风险。建议患者在备孕前积极治疗原发疾病，恢复健康后再考虑生育。日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好心态，增加营养摄入，如多吃富含优质蛋白的食物。若症状持续或加剧，应及时就医明确病因并进行处理。
子宫腺肌症不遗传于隔代，是由内膜细胞异位所致。家族中有患者时建议定期体检。虽为妇科良性病变，但无明显遗传，发病原因与雌激素水平有关，需注意日常护理预防。临床研究未证实其可遗传给下一代，不必担忧。若直系亲属有患者，应及时就医检查治疗，生活中应注意卫生、饮食及锻炼，以降低患病风险。
子宫腺肌症对于生育的影响取决于病情的轻重程度。部分轻微症状的患者并不会影响怀孕，而且可以正常进行生育。然而，严重症状可能导致月经失调、不孕等情况，这时需要及时治疗以提高受孕几率。但如果病情恶化、癌变或导致生命安全受到威胁，则可能无法再生育。建议日常注意饮食清淡、良好生活习惯、适当运动以增强抵抗力。
子宫腺肌症是指子宫腺肌病，一般可以适当服用雌激素类药物进行治疗。对于症状轻微且未出现其他不适现象的患者，可以在医生指导下使用雌激素类药物调理，如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等，有助于缓解病情。然而，对于病情较为严重、出现明显不适症状的患者，不建议服用雌激素类药物，以免加重病情。平时应注意饮食健康，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，增强免疫力。定期复查，及时关注身体恢复情况也是至关重要的。
轻症的腺肌症，当然是可以怀孕的。而且怀孕以后就不会像来月经了，腺肌症的异位的病症，异位的肌底层间的病灶也会缩小。如果子宫腺肌症的患者怀孕的话，是非常支持的，不要去做流产。还有就是怀孕以后，要延长哺乳时间，尽量延缓恢复月经来潮的时间，可以有效的减缓腺肌症的复发。
要预防缓解子宫腺肌症，首先要注意经期卫生，经期不能有性生活，以免导致经血逆流，造成子宫腺肌症。在经期不要进行剧烈的运动，这样也可以预防子宫腺肌症，平时要做好计划生育，最好不要经常进行人流。因为反复多次的人流手术，会导致子宫内膜出现创伤，月经血通过内膜伤口进入肌层，从而形成子宫腺肌症。另外，平时要注意休息，不要过于劳累，不要熬夜，提高机体免疫力，因为子宫腺肌症和免疫因素也存在一定的关系，子宫腺肌症会导致月经量增多、进行性痛经、下腹疼痛、阴道分泌物增多一些相关症状。出现这些症状，一定要及时到医院里就诊，可以口服药物进行对症治疗，也可以在宫腔内放置曼月乐节育环，从而起到治疗作用。
轻度子宫腺肌症，最主要的症状就是月经期的下腹疼痛，这种疼痛和月经是相关的。然后月经结束以后疼痛就会消失，这个就是典型的子宫腺肌症的症状。也就是说月经刚来的时候，由于整个子宫的充血，就会出现下腹坠胀的疼痛。
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，它可能引发多种并发症，包括月经失调、痛经、贫血、不孕，甚至在某些情况下可能发展为恶性病变。了解这些并发症有助于提高对疾病的警觉性，并采取及时有效的措施来管理和治疗。 1、月经失调：许多子宫腺肌症患者会经历月经量增多，这可能伴随血块和经期延长的现象。部分患者还可能出现月经周期缩短。这样的月经失调不仅影响日常生活，还可能导致其他健康问题。 2、痛经：大约85％以上的患者会经历继发性进行性加重的痛经。疼痛通常集中在下腹部正中，并可能伴随腰酸背痛。这样的疼痛不仅影响生活质量，还可能导致情绪低落和精神压力。 3、贫血：由于长期的月经出血过多，许多女性可能会发展出缺铁性贫血。贫血的症状包括面色苍白、乏力、头晕、耳鸣和心悸，这些都会严重影响身体的正常功能和日常活动能力。 4、不孕：子宫腺肌症对生育功能的影响不容忽视。由于它可能影响受精卵的着床，很多患者面临不孕的困扰。这不仅是生理上的挑战，也可能带来心理上的压力。 5、恶变：虽然较为少见，但子宫腺肌症在长期未得到控制的情况下，可能会有恶变的风险。这种情况对生命健康构成威胁，因此需要特别注意。 为了减少这些并发症的风险，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。饮食中可以适当增加富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，以增强身体抵抗力。如果出现明显不适症状，应及时就医，并在医生的指导下进行规范的检查和治疗。这些措施不仅有助于控制病情，还能提高生活质量。
人乳头瘤病毒（HPV）感染可能与子宫腺肌症和肌瘤的出现有关，HPV阳性也可能是由于不良生活习惯或免疫力低下引起的。更严重的情况下，可能与宫颈癌前病变有关。保持良好的生活习惯和增强免疫力是预防这类问题的关键。 1、不良生活习惯：在生活中，如果不注意个人卫生或者有多个性伴侣，这会增加HPV感染的风险。为了降低风险，建议保持良好的个人卫生习惯，避免高危性行为。就像我们每天都要刷牙一样，保持个人卫生是预防疾病的基本措施。 2、免疫力低下：身体的免疫系统就像一支守护军队，如果防御力不足，外界的病毒就容易侵入。为了增强免疫力，适当的体育锻炼是非常有效的方法。无论是慢跑还是打羽毛球，这些活动都能帮助增强体质，进而提高身体的抵抗力。 在治疗方面，如果仅是病毒感染且没有明显不适症状，通常不需要特殊治疗，只需定期到医院复查即可。然而，如果感染引发了尖锐湿疣等症状，医生可能会建议使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素软膏进行治疗。在必要时，也可以通过激光或冷冻等方式去除病灶。 还需注意的是，类似症状可能由宫颈炎或宫颈息肉引起，因此及时就医检查非常重要。就像我们对待汽车的故障灯一样，发现问题后及时检查和处理，才能确保健康无虞。 重申一下，保持良好的生活习惯和增强免疫力是预防HPV感染及其相关问题的有效策略。定期体检和遵循医生的建议是确保健康的最佳方式。希望大家都能关注自身健康，采取积极措施应对潜在的健康风险。
超过5cm医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术挖除肌瘤即可，如果是多发性的，而且没有生育要求的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。瘤体在5cm以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，使用药物治疗一段时间之后，如果发现肌瘤继续长大，那就要采取手术治疗。药物治疗只能延缓肌瘤的成长，但不能彻底治愈，最终还是需要手术治疗。
