子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为目前妇科的常见病，多发病之一，多见于30～40岁的生育年龄妇女。以继发性与进行性加重的痛经、月经失调(月经量多，经期延长或月经前后点滴出血)、不孕等为主要症状，西医目前的治疗方法是子宫全切或用激素保守治疗。
保守治疗有一定的疗效，但复发率较高。
虽然恶变几率很小，却给无数的妇女带来了痛苦和困扰。西医认为，子宫腺肌病的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。积数多年治疗妇科疾病的临床经验加祖传配方，结合西医对本病病理的研究，指出传统中医虽无此病名记载，但根据本病的临床症状和体征，应归属于痛经、瘕、月经不调、不孕等病证范畴。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
本着祖国医学的整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑气血之间，是相互协调，相互影响的。对本病的认识和治疗，也当由此入手。唯有“阴平阳秘”，气血经络循行畅达，才能维持机体的正常生理功能。
本病症之发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调，气血不和，气机不畅而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经;瘀滞日久，积而成;影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经失调，不孕等证。根据其临床表现，将本病概括归纳为以下几种常见类型。
1气滞型：
症见月经先后不定期，经量或多或少，有血块，块下痛减，经前乳房或两胁脘腹胀疼，拒按。经前或经行少腹胀痛，舌黯，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
多因素性抑郁，情志不遂，七情内伤，肝失条达，气机不利，血行不畅，阻滞经络。
治法以疏肝行气，祛瘀止痛，软坚散结。方选血府逐瘀汤加减治疗。
2寒凝型：
症见经前或经行少腹冷痛，喜温而拒按。经血量少有块，块下痛减，手足不温，舌质紫黯，苔白，脉弦紧。此因素体赋不足，或贪凉纳冷，或经期淋雨涉水，寒客于胞，血凝于经，阻滞于络。
治法以温经散寒，通阳行滞，化瘀散结。方选少腹逐瘀汤加减治疗。
3痰湿型：
症见经前或经期小腹疼痛，或闷胀难忍，经行衍期，量少有块，带下量多，色白黏稠，脘腹痞闷，舌胖苔白腻，脉沉滑或濡。皆因素体脾虚，或饮食劳倦，或久居湿地，或肝失疏泄，肝气横逆，脾胃受损，脾失健运，湿浊内停，聚而成痰。
湿性重浊，其伤于人，留滞脏腑、经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，痰湿下注冲任，阻滞胞络。
治法为除湿化痰，行气止痛，软坚散结。方选二陈汤加味治疗。
4肾虚型：
症见经期或经后腹痛，喜温喜按经量时多时少，或淋漓不净，腰腹坠。不孕或易于流产，尿频，舌质淡黯，苔白，脉沉细涩。多因素体肾虚，或房劳不节，产育过多，手术创伤，肾精虚损，气虚血瘀，阻塞脉络。
治以补肾益精，化瘀止痛，软坚散结。方选桃红四物汤和五子衍宗丸加减治疗。
5血瘀型：
症见经行少腹刺痛，拒按。经色黯黑有块且大，块下则痛减或微痛，月经错后，经量不多，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，苔薄白或黄，脉涩细弦。此证型多因经期产后，血室正开，胞脉空虚，风寒之邪乘虚而入，寒凝则血瘀，气血瘀阻，运行不畅，阻于经遂;或由于人工流产，或诊断刮宫，医源性造成的出血，使血液离经，停留体内，未能及时消散或排出体外而成。
治宜活血化瘀，温经通络，软坚散结。方选膈下逐瘀汤加减治疗。
虽然对此病症进行了大致分类，但以上所及诸型仍难以完全概括本病，还是要针对每一个个体，制订与之相一致的治疗与调摄护理方案。即便症有所属，每个证型的病程亦经常会改变，寒热虚实当夹杂互见。故辨证论治时，不应拘泥于固定的证型与固定的方剂施治，而必须辨证求因，求其本而治之。正如《备急千金要方论大医精诚》所指出的“病有内同而外异，亦有内异而外同”，故因人、因病、因时、因地，个体化治疗是十分必要的。孔伯华先生亦有名言曰：“盖病有久暂不同，缓急之异，则祛邪与扶正，须在灵活，有宜急祛其邪而后调其正者，有宜先固其正而后徐退其邪者;有宜寓攻于补者，有宜攻补兼施者;似此轻重先后，当随证制宜，凡病皆应如此，则可不致拘执有偏耳。”
“治病必求其本”针对本病病因复杂，主要病机是瘀血等情况，抓住主要矛盾分析研究，指出痛经，经血不调是贯穿本病的主要临床表现。治法并不是简单的调经止痛，而是治以养血益肾，活血止痛，调经散结，使瘀血去而新血生，结节包块消之散之。
经血调，肾精气完实;气血经络循行而畅达，机体才能恢复正常的生理功能。常常根据就诊患者所表现出来的证候进行分析，然后辨证治疗，再参照西医的检查结果，对治疗效果进行验证。通过长期的临床实践，积累了大量而丰富的经验，创拟了治疗子宫肌腺症的经效新方“培元化瘀调经汤”。经临床验证，较近些年来流行的“活血化瘀”法更高一筹，功殊而效佳。
确实流产是存在一定的几率的，但是这是不可以受人为的改变的，所以怀孕之后主要就是要放松心情、保持乐观情绪做好定期的检查就可以了。在前三个月补充叶酸，之后注意饮食结构、饮食量，接受定期的产前保健。子宫腺肌症患者主要是可能影响到怀孕的几率，如果是已经怀孕了，导致流产的几率并不是特别大。
答案是不一定都要切除的，应该根据患者的症状、年龄、和生育要求而定，虽然目前没有根治性的有效药物，但是对于症状比较轻的，有生育要求及近绝经的患者可以使用药物保守治疗，可以缓解症状，需要注意有药物的副作用。对于年轻和希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以进行病灶挖除术，但术后有复发的风险，只有那些对于症状比较严重，没有生育要求或者药物治疗无效的建议进行全子宫切除术。
磁共振检查可以在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大的帮助，另外部分子宫腺肌症患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定的价值。子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀的增大，局部隆起，呈不均质高回声。
生完宝宝之后患上子宫腺肌症，也是要看具体的症状和病灶的情况的。一般如果是没有明显的痛经，症状病灶不大，没有明显的是子宫的体积增大的情况，是可以定期检查观察的。必要时也是可以在下次备孕之前，选择放置宫内曼月乐环来抑制病灶的进展，也有的人是可以选择吃短效避孕药来做治疗的。在下次备孕之前，去掉宫内节育器或者是停止吃短效避孕药就可以了。如果是病灶很大或者是痛经症状、药物治疗效果不好或者是导致了严重的出血，或者是贫血的问题比较明显，也有的人就得考虑做手术治疗了。
现在临床比较常用的是在宫里放置曼月乐环，因为这个环含有大量的孕激素，对于治疗腺肌症效果非常好，放置后能够改善患者痛经的症状，还能够减少月经量的增多，不需要切除子宫。腺肌症不一定要切子宫，腺肌症是指女性的子宫内膜长在了子宫的肌层，患者会出现进行性加重的痛经。另外还会出现月经量的增多，经期的延长，可以用大剂量的孕激素来进行治疗。
现在临床比较常用的是在宫里放置曼月乐环，因为这个环含有大量的孕激素，对于治疗腺肌症效果非常好，放置后能够改善患者痛经的症状，还能够减少月经量的增多，不需要切除子宫。腺肌症不一定要切子宫，腺肌症是指女性的子宫内膜长在了子宫的肌层，患者会出现进行性加重的痛经。另外还会出现月经量的增多，经期的延长，可以用大剂量的孕激素来进行治疗。
治疗方法要决定合适自己的，比较严重的手术治疗，进行子宫次全切或者全切手术，如果病灶局限，可以考虑病灶摘除，但是复发率高。症状比较轻的可以用药缓解症状。建议到正规医院进行系统的相关检查，结合自身症状对症治疗，以免耽误。在生活中除了要注重治疗效果之外，日常饮食要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助，甚至还有辅助治疗的功效，所以平时需要清淡饮食，规律作息。
治疗子宫腺肌症的方法，对于症状较轻的仅要求缓解痛经的患者，可以在经前给予非淄体抗炎药，比如芬必得、酮洛芬，双录芬酸钠等对症处理，对于症状较轻，暂无生育要求以及近绝经期的患者，可以口服避孕药或者是孕激素，使异位的子宫内膜蜕膜化和葁缩，从而达到抑制子宫腺肌症发展的作用。
治疗子宫腺肌病，没有特效药物，根治的治疗方法是全子宫切除，子宫腺肌症是具有活性的子宫内膜生长在子宫肌层，异位的子宫内膜组织随着月经周期发生变化，以进行性加剧的痛经为主要表现。在使用药物进行保守治疗的时候，药物只能缓解临时的症状，达不到治愈的效果，所以治疗最彻底的办法是进行手术切除治疗。
治疗上对于腺肌症而言，子宫腺肌症的患者由于病灶范围是没有明确的界限，因此手术治疗不作为首选的方式，但是对于子宫内膜异位症，比如有明确的病因如巧克力囊肿，异位灶在明显的位置是可以明确病灶的，可以进行手术清除。子宫腺肌病和子宫内膜异位症是同属于子宫内膜异位症的一种疾病，但是这两种疾病有所区别:通常子宫腺肌病灶的部位都是在子宫的肌层，多半合并有子宫肌瘤，但是子宫内膜异位症的病灶可位于全身的各个部位。
