一般子宫腺肌症可以治好吗,子宫肌腺症困扰着很多女性朋友们,它是可以治疗的,今天我们就一起来了解一下它咋样治疗吧,子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类:
1.保守治疗
对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。近来,用于临床的缓释左炔诺孕酮的宫内节育器(商品名,曼月乐)可明显改善子宫腺肌症患者痛经和盆腔痛、月经过多等症状,为此类患者增加了一个治疗选择。但药物治疗仍是主要的治疗方法,包括:
(1)非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解,如消炎痛、芬必得等止痛药。
(2)口服避孕药也有效,周期服用不但可抑制排卵,有避孕作用,还可使子宫内膜和异位内膜萎缩,使经量变少,痛经消失。但是对更年期妇女长期使用并不适当。副作用有恶心、呕吐、乳胀、突破性出血和体重增加等。目前多用于未婚或暂无生育要求又痛经明显的轻度患者。但停药后痛经多又复发。
(3)丹那唑,可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,抑制下丘脑、垂体,且直接作用于卵巢,降低FSH、LH以及E、P水平,也可直接与子宫内膜的雌、孕激素受体结合,导致子宫内膜萎缩,引起闭经,称假绝经疗法。近年研究还证明,达那唑可通过免疫调节作用,抑制内膜细胞的增生。服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小。副作用有低雌症状,如乳房变小,阴道干燥、出汗、潮热等。此药为雄性激素衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。此外还可导致脂代谢异常及肝功能受损,故心、肝、肾功能不全者禁用;治疗期间,应同时服用保肝药并监测肝功。
(4)米非司酮,为人工合成的19-去甲睾酮衍生物,因与孕酮受体有强的结合力,而产生强抗孕酮作用,引起闭经,缓解疼痛。早些年广泛用于抗早孕,近年来有作者试用于治疗内异症,证明有一定临床疗效。停经3~6周后恢复正常月经,复发率高。有学者报道100mg/d×3月,症状改善,但是病变依旧;50mg/d×6月,则症状与病灶均有好转。国内试用低量长疗程治疗,月经第二天开始,10mg/d,连服6个月,目前尚处于摸索阶段。
(5)孕三烯酮(内美通),其作用机理是抑制垂体FSH、LH分泌,与孕激素受体有强的结合能力,与雌激素受体结合能力弱,故有强抗孕激素及中度抗雌激素作用。小剂量治疗即可起到良好效果,适用于各种类型的内异症。由于药物在血浆内半衰期长达24h,故用药方法为每周2次,每次2.5mg,月经第一天及第四天服用,以后每周服药时间固定不变,6个月为一疗程。内美通治疗内异症优于达那唑,副作用较达那唑轻,复发率低,妊娠率高,且服法简便。但价格较贵。
(6)GnRHa药物副作用少,主要是雌激素水平过低引起类似绝经期综合征表现及骨质丢失、乳房变小、阴道干燥、出汗、潮热、血管舒缩功能障碍。严重程度因人而异,但一般患者均能耐受,多于停药后恢复。该药无达那唑、内美通所引起的体重增加、痤疮、肝功损害等副反应。长期应用GnRHa所致的严重低雌状态(E2<20pg/ml)可能引起钙代谢异常,从而增加骨质疏松症的危险,大多数患者停药后即可恢复。对需要12个月或更长时间重复治疗的复发病例,为消除这一副作用,可采用反向添加治疗,即在GnRHa应用的同时加用小剂量雌激素或雌、孕激素替代疗法(HRT),使E2浓度维持在30~45pg/ml,既不刺激病灶生长,又可维持正常骨代谢,使血清中骨代谢指标维持在正常范围。从而可以维持治疗或延长治疗时间。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,没有任何药物能根治此病,且费用昂贵,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
2.手术治疗
对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留,部分病例可采用腹腔镜下子宫腺肌瘤切除的微创术式。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫壁切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。近年来,也有采用子宫动脉栓塞介入治疗子宫腺肌症并获得成功的报道。以上这些保留子宫的手术方法适用于有生育需求的病患。
至於35岁以上、已完成生育任务、苦于严重痛经或经血过多影响生活品质的病人,手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。
近年来,国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症,挖除子宫内膜后月经大大减少,有的不再来了,痛经也明显见好。
腺肌症是由于有功能的子宫内膜异位到子宫肌层引起的,典型的症状是会重痛经,年轻女性且需要生育的病人和快到停经期的妇女患者,建议考虑保守治疗,尽可能保留子宫免於全切除是首要考量。虽然说药物是主要的治疗方法,可以使症状得到缓解,口服避孕药也有效,但是对于更年期妇女长期使用并不适当。治疗需要综合考虑患者的生育要求、年龄、症状等来制定一个合理的治疗方案。您如果已经得了腺肌症,治疗效果好,就考虑受孕,不然风险很大。
腺肌症的女性,一般性生活次数都比较少,而且性欲也比较低下,同时在月经来潮以后可能出现月经量过多,以及月经经期延长表现,而且疼痛一般特别严重,因此往往就需要进行对症的止痛治疗。同时性生活也不会导致腺肌症加中,所以对于有子宫腺肌症的女性,就可以正常性生活,只是由于很多腺肌症的患者,在来月经前一周就会有腹部疼痛症状。
腺肌症是子宫内膜异位症的一种,它根据这个子宫内膜异位的不同的部位,它就不同的叫法;不同的名称;如果说子宫内膜异位到子宫肌层,这叫子宫腺肌症。如果说子宫内膜异位到卵巢这叫子宫内膜异位囊肿,形成囊肿叫子宫内膜异位囊肿,也叫卵巢的子宫内膜异位症。盆腔其他的部位有子宫内膜异位症了,就叫盆腔子宫内膜异位症,就是它可以身体的任何一个部位都可以有子宫内膜异位症。其他部位比较少,主要是盆腔的不同部位的子宫内膜异位症,处理方法也不一样。如果说是子宫腺肌病这种的,它就是也得看年龄,有没有生育要求。一般如果子宫腺肌病的话,痛经特别厉害的话,没有生育要求可以先给予药物治疗。
腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层而出现的一种疾病,它会随着月经周期的改变,出现内膜的脱落坏死,就会导致子宫越来越大,伴有痛经和月经量多。做了子宫的切除手术就属于进行了腺肌症的根治手术,所以不可能再复发的。手术之后女性虽然保留了卵巢功能,可能也会出现更年期提前。而且不再来月经,也没有了生育功能。对于年轻的女性做子宫切除不合适的。
腺肌症切掉子宫后的后疼痛的症状会消失,而且也没有症状出现,但是腺肌症切除子宫后也有副作用存在。切除子宫以后,女性就会失去生育功能,而且子宫切除后,女性情绪会发生波动。严重时还有可能会影响到日常的生活,和夫妻之间的感情。子宫切除以后,卵巢也会受到影响。从而导致机体内的激素水平,出现巨大变化,导致更年期症状提前。患有腺肌症后切除子宫以后,需要在医生的指导下,进行相应的治疗。平时还需要放松心情,适当的运动。
腺肌症和子宫内膜异位症的区别如下:1、腺肌症属于子宫内膜异位症一种,常与子宫内膜异位症的病灶同时存在,但是腺肌症主要表现为宫体上的瘤体,与子宫内膜异位症的发病机理不完全相同,主要是因为异位病灶在子宫体上,会造成痛经,但是痛经是从经期开始,且呈继发性加重。2、查体时,腺肌症的子宫体是均匀增大的,且术中呈圆形均匀的瘤体。
腺肌症的形成原因主要是子宫内膜异位到子宫肌层,异位到子宫肌层的内膜也受卵巢分泌功能影响而呈周期性的变化,所以异位到肌层的内膜,每个月经血排不出来,导致子宫均匀增大,临床常表现为痛经,并且呈逐渐加重的趋势。得了腺肌症这个病很难治疗,现在医学有的是采用内膜切割的方法,有的是采用药物加绝经的疗法来治疗子宫腺肌症。腺肌症跟饮食没有太大关系,所以腺肌症没有哪种食物不能吃,哪种食物可以吃。
腺肌症主要是子宫内膜异位在子宫的肌层,会导致出现月经量增多、子宫增大并且伴有比较严重的痛经,还会在临床上导致不孕不育的情况出现,这种疾病本身不会引起绝经期推迟。子宫腺肌症并不会使绝经期推后,绝经期提前还是推后在临床上是卵巢功能决定的,卵巢功能良好的情况下在临床上绝经期就会迟,如果卵巢功能提前衰退,会早一些绝经,跟腺肌症没有关系。如果女性要想保护好卵巢功能,最好是生活规律,不要熬夜并且烟酒不要过度,在临床上可以辅助性的使卵巢功能得以维护。
胚胎生长在子宫腺肌病中,对胚胎的影响不是很大,这次是要注意休息,密切观察,如果有异常感觉也需要积极去医院检查,可以正常到晚期妊娠,如果子宫腺肌病更严重,可以剖腹产,严重的也可以做子宫切除术。子宫腺肌病属于子宫内膜异位症。正常月经期间,子宫内膜蜕膜出血,然后出现痛经。在怀孕期间,它和子宫内膜一样稳定。它不会影响儿童的生长发育,也不会影响智力。剖宫产时可以进行手术切除,但子宫腺肌病有复发的可能,尤其是术前没有常规的药物预防,所以一般不提倡在分娩时进行治疗。
考虑为子宫肌瘤,如果体积不大时可以不必担心,基本对身体是没有影响的,定期复查。如果体积超过5CM时或有明显症状如经量增多或紊乱时可以采用手术进行切除,可采用微创治疗病人恢复较快。,妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的身体,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下B超检查,找出病因后对症治疗,平时注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。