关于畸胎瘤的简介

发布时间: 2016-11-15 11:59:43

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畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿婴儿,女性为多。关于畸胎瘤的简介

病因和病理:

人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。

畸胎瘤的病理分类为:

①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成;

②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。关于畸胎瘤的简介过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤。

临床表现:

畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:

无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节关于畸胎瘤的简介其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型

②压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳呼吸困难颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

③肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。关于畸胎瘤的简介

④肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

诊断:

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。关于畸胎瘤的简介对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤百分之九十二有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有百分之四有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

治疗:

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。关于畸胎瘤的简介

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

关于畸胎瘤的简介

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

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精彩问答

  • 腰疼严重是卵巢畸胎瘤引发的吗

    腰部疼痛并不是卵巢畸胎瘤,腰部出现疼痛有可能是腰椎间盘突出所造成的,也有可能是普通的劳累所导致的。腰部出现疼痛,导致后期没有办法正常工作的时候,要做一个腰部的ct检查,如果是腰椎间盘突出那么只能是通过修养的方法来进行缓解,如果是普通劳累所造成的,休养一段时间就没有什么太大的问题了。腰部是人体重要的一个部位,它出现问题会影响到正常的活动或者是生活。

  • 腹部有明显的压痛感是卵巢畸胎瘤典型症状吗

    腹部有明显的压痛感,这个是属于卵巢畸胎瘤的一个表现症状。卵巢畸胎瘤它局部容易出现出血和感染,它的主要表现症状就是腹部有压痛感,甚至还有一些发热或者是失血性休克等情况出现。当卵巢畸胎瘤太大的时候,它就会由于体位的改变,或者是剧烈的运动引起卵巢扭转,造成局部组织出现缺血或者是坏死,而出现这种腹痛的症状。

  • 过频的性交会卵巢畸胎瘤吗

    考虑不会的,到时性交过于频繁,可能会引发出现感染的现象,使患者患有前庭大腺炎。前庭大腺炎是一种比较常见的阴道疾病,患病后的主要症状表现为阴道肿胀、疼痛、白带异常等。患病后常用的治疗方式为药物治疗,可以选择使用抗生素类的药物搭配抗病毒类的药物进行治疗。一般情况下狱后的效果是比较好的症状严重,也可以选择手术治疗。

  • 卵巢畸胎瘤会影响怀孕吗

    良性的经过手术治疗以后,卵巢功能不受影响,那么排卵和月经是正常的,病人怀孕不受影响。恶性卵巢畸胎瘤,可能存在手术切除不干净,存在复发的可能性,需要化疗或放射治疗的综合治疗。良性的里面的,它可能会发现有毛发,油脂,牙齿,骨片等组织,也可以含有一些像肌肉,胃肠,甲状腺等组织。

  • 卵巢畸胎瘤愈后怎么样

    良性畸胎瘤,它的愈合其实蛮好的就是做完以后基本不会复发了。手术做完以后也不影响生育,但是,恶性畸胎瘤愈后就容易复发,甚至如果是早期的话应该问题也不大。我们可以保留她的生育功能,如果是晚期的那么就会影响到病人的生育威胁生命。

  • 卵巢畸胎瘤怎么才算生长速度快

    肌酐瘤如果短时间内生长比较迅速的话,是需要及时的采取手术的方式来进行治疗的,这种情况下是需要定期的到医院进行复查,如果这一次比上一次增大的明显的话,是需要参照目前所表现出来的身体条件以及身体不适等情况,采取合适的治疗方案。

  • 良性畸胎瘤影响怀孕吗

    良性的畸胎瘤通常不会对怀孕造成影响,主要是因为畸胎瘤不会对月经及排卵造成影响。因此,也不会对受孕有所影响。不过良性畸胎瘤的患者还是要防止发生扭转或恶变,当畸胎瘤长到5到6厘米时,就容易会有扭转的情况发生,并且会由于重心位置不一定,在患者剧烈活动的时候,就有可能发生扭转,使患者有急腹症的情况发生。因此,如果女性在孕前发现有畸胎瘤的情况,特别是畸胎瘤比较大,达到了5到6厘米以上的时候,建议患者及时接受手术治疗。术后恢复好以后,再考虑怀孕会更加安全一些,同时也可以减少发生扭转或者是发生恶变的可能。

  • 卵巢畸胎瘤影响排卵吗

    虽然卵巢囊肿类型特别多,但目前没有发现哪种卵巢囊肿会影响女性排卵,所以卵巢囊肿不会影响女性排卵,也不会影响女性卵巢内分泌功能情况,因此卵巢囊肿的女性,其月经都在正常状态。在检查发现有卵巢囊肿以后,需要根据囊肿大小情况来选择最佳的处理方法。

  • 牙龈总是爱出血是卵巢畸胎瘤引起的吗

    考虑不是的,患者的牙龈出血可能是由于牙龈炎,或者是牙周炎导致的。建议患者可以适当的服用抗炎的药物进行治疗,如青霉素类的药物,或者是头孢类的药物,可以使病情得到有效的缓解。平时还需要严格注意口腔内部的卫生,早晚各刷一次牙,并且做到饭后及时的漱口。平时在饮食上要避免吃过于坚硬的食物,能够有效的防止增加口腔负担。

  • 肥胖的人容易卵巢畸胎瘤是真的吗

    肥胖的人是比较容易得卵巢畸胎瘤的,因为导致畸胎瘤的主要病因是由于体内激素水平不稳定导致的,肥胖的人容易发生内分泌失调。肥胖的人脂肪代谢异常,容易发生内分泌失调的疾病,畸胎瘤的的患者以肥胖体质为主,肥胖体质的人更容易出现一些激素水平紊乱的疾病。畸胎瘤是可以治疗的。早期诊断,早期治疗,预后是比较好的,注意复查。

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