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腰椎间狭窄的症状表现

发布时间: 2024-06-11 18:28:59

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腰椎间狭窄综合症是一种骨科方面的疾病,因为腰椎狭窄的原因,会压迫到患者的神经,所以患者经常会出现腰痛的现象,一般患有这种疾病的都是中老年人,而且男性患有这种疾病的概率要比女性高很多,所以患者不能长时间保持一个动作不变,要么患了腰椎间狭窄该怎么治疗呢?

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎间狭窄的症状表现它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

病因

腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

临床表现

本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

检查

1.腰部正侧位X线片;

2.腰穿及椎管造影;

3.CT及CTM检查;

4.MRI检查;

5.其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。

诊断

1.腰腿痛

长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。

2.间歇性跛行

当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。

3.部分患者

可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

4.做腰部过伸动作

可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片

有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4-5与腰5骶1之间。

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精彩问答

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    颈椎间盘和腰椎间盘突出是常见疾病,可以通过适当的锻炼缓解症状。常见的锻炼包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑等动作,可以增强腰背肌的力量,提高颈椎和腰椎的稳定性,减少椎间盘突出的风险。在进行锻炼时,需要注意循序渐进,避免过度劳累。若疼痛严重,及时就医。

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    颈椎骨刺增生和腰椎间盘突出都是颈椎退行性病变的表现,可能由长期劳损、年龄增长、先天发育异常等因素引起。患者应及时就医治疗,遵循医嘱,调整生活方式,避免剧烈运动和重体力劳动,保持颈部温暖,控制体重。药物治疗可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物;腰椎间盘突出可考虑甘露醇注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。对于症状严重影响生活的患者,可在医生指导下考虑手术治疗,如半椎板切除术、椎间融合术等。及时治疗和合理调理能有效缓解疼痛和不适,提高生活质量。

  • 颈椎和腰椎间盘突出的原因

    颈椎和腰椎间盘突出症的病因在于颈椎和腰椎间盘的退行性变化,导致神经根和脊髓受压,引起不同的症状。颈椎间盘突出症出现颈背部疼痛、四肢麻木无力等,而腰椎间盘突出症则表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等。治疗方面,颈椎间盘突出症可口服非甾体抗炎药物进行治疗,腰椎间盘突出症则可应用非甾体抗炎药物并避免腰部负重劳累。日常护理上,颈椎间盘突出症应避免长时间低头伏案工作,腰椎间盘突出症则应避免久坐或久站。及时采取合理的治疗和预防措施对于缓解颈椎和腰椎间盘突出症的症状非常重要。

  • 颈椎和腰椎间盘突出锻炼

    颈椎和腰椎间盘突出症状可以通过适当的锻炼来缓解,包括小燕飞、五点支撑、三点支撑和拱桥等动作。这些锻炼可以增强腰背肌肉力量,减轻不适症状,但需要注意适量避免过度。患者在医生指导下进行锻炼时,应注意劳逸结合,避免过度劳累。如果出现不适症状,应及时停止锻炼,并咨询医生进行进一步检查,以了解具体情况。最重要的是持之以恒,坚持锻炼,才能有效地改善颈椎和腰椎间盘突出引起的症状,提高生活质量。

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    颈椎和腰椎间盘突出症状主要包括神经症状、椎动脉症状、交感神经受累症状等。神经症状表现为四肢无力、行走不稳、麻木疼痛等;椎动脉症状可导致头晕、恶心、耳鸣;交感神经受累症状表现为头痛、失眠、心悸等。其他症状包括会阴区感觉麻木、大小便功能障碍、月经异常等。治疗可通过颈椎牵引、针灸、药物等缓解局部疼痛,腰椎间盘突出可考虑手术切除突出椎间盘。及时治疗十分重要。

  • 颈椎和腰椎间盘突出病因

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