心脏移植手术怎么做?医疗专家来告诉你!

发布时间: 2024-06-06 12:43:33

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人的心脏患上疾病之后,相应的功能可能会退化,这会严重损害到人的健康,严重的会威胁到生命安全,疾病达到一定程度的时候医生会建议采取心脏移植手术,那么这种手术该怎么做呢?

一、心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。心脏移植手术怎么做?医疗专家来告诉你!是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。

二、适应证

1.终末期心力衰竭,经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。

2.其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。

3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。

4.适合心脏移植的常见病症:①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病;②无法手术和其他措施治疗的冠心病;③无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病;④无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等;⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等;⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

近年人们比较公认的心脏移植指征:心衰存活指数(HFSS)&8.1;峰值氧耗(运动试验最大耗氧量测定VO2)低于10ml/kg/.min;内科无法纠治的顽固性3~4级心衰;内科与手术均无法纠治的心肌缺血;药物、起搏、手术均不能纠治的症状性室性心律失常等。

三、禁忌证

并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生:

1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。

2.严重糖尿病伴有终末器官损伤(糖尿病肾病,糖尿病神经病变/视网膜病变)。

3.严重外周血管/中枢血管疾病,不能介入/手术治疗的外周血管疾病。

4.肺动脉高压或肺循环阻力增高。

5.5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤。

6.病理性肥胖(体重指数>35Kg/m2)或恶液质(体重指数&18Kg/m2)。

5.年龄>72岁(各个移植中心对年龄上限掌握有所差别)

6.6个月内药物、烟草或者酒精滥用史。

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    看您的叙述是患有心脏病,护理的方法有疼痛护理和心脏病各种合并症护理,开始要让患者树立战胜疾病的信心,也是心理护理,告知患者病情的治疗计划,让患者缓解好紧张情绪,也要积极配合治疗,疼痛护理,患者应随时带好急救药品,也要用药物护理,也要按医生的嘱咐下服药,患者也不要停药换药,服药要出现不良反应,要停药,要及时去医院治疗,饮食护理,要以饮食清淡为主,少盐,少吃高热量的食品,在日常生活中,患者要多加休息,不要吃辛辣刺激的食物,注意局部的保暖。

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  • 得心脏病咳嗽怎样有效照望

    看您的描述是患有心脏病,护理主要有疼痛护理和心脏病各种合并症护理主要包括,首先要让患者战胜疾病的信心,是心理护理,叮嘱患者避免情绪紧张,要积极配合医生诊治,要随带好急救药品,也是疼痛护理,嘱托用药护理,患者按时服药,不可以自停药换药,用药会出现不良反应,要停药,必要随时到医院治疗,少饮食高热量食品,要清淡饮食,少盐,护理后,要保持开朗乐观的心情,忌辛辣刺激食物。

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