小儿腹泻可以直接使用抗生素吗?小儿腹泻要怎样解决

发布时间: 2024-06-04 13:20:28

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天气炎热,小朋友有没有多大的自控能力,于是很容易吃这吃那,导致吃东西太杂吃坏肚子,腹泻必须尽快治疗,因为腹泻时间过长很容易脱水,造成危害,但是现在治疗手段很多都是依赖抗生素,那么,小儿腹泻可以直接使用抗生素吗?小儿腹泻可以直接使用抗生素吗?小儿腹泻要怎样解决小儿腹泻要怎样解决。

1、腹泻不可滥用抗生素

小儿腹泻病是一组多病因,多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有细菌,病毒,真菌等,需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起各方面的关注。

正常人肠道有100~400种细菌,包括有益菌和有害菌。有益菌95%是双歧杆菌,有害菌如大肠杆菌,绿脓杆菌,金葡萄,肠球菌,白色念珠菌等,健康情况下它们并不致病。有益菌与有害菌之间相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,并且还能阻挡外袭菌的入侵,从而维护机体的健康。如果一旦环境变化或长期应用抗生素,有益菌就被抑制,其数量急剧减少或消失,有害菌增多,肠内菌群发生混乱导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

对策:(1)对于病毒可爱染目前无特效药物,以对症处理为主,确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎,不必投用抗生素,其病程短,可以自愈。(2)细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者,如产生肠毒素致病性大肠杆菌肠炎可不必用或少用抗生素。抗生素仅适合于侵袭性细菌感染,如志贺痢疾杆菌,空肠弯曲菌,沙门菌等。对于大便中混有粘液血便,大便镜检白细胞明显增多,伴有腹疼里急后重者需要用抗生素,轻型病人可选用黄连素,庆大毒素口服,重症者选用氟哌酸,氟嗪酸,环丙氟哌酸以及氨苄西林,多粘菌素等,顽固耐药的鼠伤寒沙门菌,可选用第三代头孢菌素联合丁胺卡那或环丙氟哌酸。(3)一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时,应停用护一素,给以微生态制剂如双歧杆菌活菌制剂,乳酸杆菌,粪链球菌活菌制剂,以便扶植肠道正常菌,恢复正常微生态平衡,抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎,还可加用制毒素口服。

2、小儿腹泻的治疗方法

1、急性腹泻的治疗

(1)饮食疗法:母乳喂养的孩子应继续哺乳,暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。

(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

①口服补液:轻度脱水口服液量约50—80ml/kg,中度脱水约80—100ml/kg,于8—12小时内将累积损失量补足。

②静脉补液:适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

(3)药物治疗

①控制感染:

水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致,可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。

黏液、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,应根据临床特点,针对病原经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。

②微生态疗法:微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。

③肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,如蒙脱石粉。

2、迁延性和慢性腹泻治疗

(1)积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素,避免顽固的肠道菌群失调。

(2)预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

(3)营养治疗:此类患儿多有营养障碍,继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。

(4)药物治疗:

①补充微量元素和维生素:如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等,有助于肠黏膜的修复。

②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

中医辨证论治有良好疗效,并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。

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精彩问答

  • 贝贝南瓜会引起小儿腹泻吗

    贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻,因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素,通常能够起到健脾胃的效果,因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致,也有可能是饮食不当的原因,一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解,如若采取措施后症状没有得到有效改善,可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。

  • 二岁小儿呕吐腹泻是什么原因?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。呕吐腹泻的原因比较多,可能是由于发烧造成的,也可能跟肠胃功能紊乱有一定关系,一般是因为肚子着凉引起或存在异常感染的问题。不要盲目使用药物,先到医院做相关检查,验血常规、便常规,明确病因对症治疗。多喝热水,补充水电解质,避免出现脱水等严重并发症,进行局部热敷也可以得到改善,夜间关注孩子睡眠状态,避免着凉,饮食清淡,少食多餐,以粥类流食为主,不要吃辛辣刺激。

  • 小儿腹泻时可以吃鸡蛋吗

    腹泻是可以吃鸡蛋的,本身腹泻容易导致肠道黏膜的充血、水肿,引起大便次数的增多,同时,有可能导致水电解质紊乱以及营养的缺乏的情况。鸡蛋含有大量的蛋白质,如果经常吃鸡蛋,能够有效的补充体内的蛋白,同时也能够补充营养,平时也要多补效水分,期间避免吃刺激性食物。

  • 7个月小儿腹泻怎么办?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。7个月大出现拉肚子的情况,可能跟肠胃功能紊乱有一定关系,一般是因为肚子着凉引起或存在异常感染的问题。如果次数在4、5次左右,可以先吃点益生菌调节肠道菌群,同时配合服用维生素。口服思密达有助于保护胃肠黏膜,能够有效治疗拉肚子。多喝热水,补充水电解质,避免发生脱水等严重并发症。如果次数多于十几次最好可以去医院化验血常规,便常规,明确病因,看有没有其他问题,针对性治疗。

  • 预防小儿腹泻常见的方法有什么?

    腹泻的时候,有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。如果想要预防宝宝腹泻的话,人工喂养时,应注意饮食卫生和水源清洁。还应该要注意保持宝宝腹部保暖,宝的这种情况考虑是消化功能不妨引起的,这是新生儿常见的症状,跟新生儿的胃肠功能发育不完善有关。不要让宝宝吃生冷坚硬不易消化的食物,夏季炎热,小儿要避免过食或吃脂肪含量高的油腻食物。多进行户外运动,锻炼身体,小儿生活要有规律,充足睡眠,适当增加户外活动,以增强体质。

  • 五个月小儿腹泻怎么办?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。孩子出现腹泻,多数是因为腹部受凉,不排除肠胃功能紊乱的可能性,通常与消化不良或异常感染有关,少数也可能因为病毒感染。适当进行热敷,不要盲目服药,具体到医院专科检查,化验血常规、便常规,明确病因对症治疗。目前可以服用健脾止泻药物,用药遵医嘱。多喝热水,补充水电解质,避免发生脱水等严重并发症。适当按摩腹部,或者做小儿推拿治疗,夜间关注孩子睡眠状态,避免着凉。

  • 营养不良会引起小儿腹泻吗 按摩腹部有用吗

    营养不良性也可以出现这种腹泻,对于腹泻我们可以用这种顺时针的方法,要顺时针揉可能有一定的作用,包括神阙穴、内关、气海,用逆时针按摩,逆时针为补,腹泻大部分都是脾虚,可以有一定的效果,我们还可以配合着推大肠、运脾土这些方法来做,还可以用中医的推拿、按摩、针灸、药浴等等这些方法。

  • 小儿腹泻怎么办?贴那种肚脐贴有效果吗?

    腹泻是孩子经常会出现的一种症状,应该考虑受凉,消化不良等引起,还有可能跟炎症刺激有关系。肚脐贴主要是散寒温中的作用。肚脐贴对于受凉引起的腹泻,是有一定作用的。其次,可以考虑给孩子口服中药藿香正气之类药物治疗,在日常生活中要饮食清淡易消化,忌辛辣刺激寒凉油腻食物,多喝水,不要吃水果。如果效果不是很好,建议带孩子到医院查血,便常规及便培养,明确诊断,在医生指导下再针对性治疗。这样会回复的快一些。必要时输液,预防脱水。

  • 小儿这种腹泻是脾虚吗?

    脾虚的机会是添加辅食之后,吃得多,而且和外面接触多,容易积食、着凉等原因导致腹泻。这时候主要是帮助消化,吃常规药物和其他帮助消化的东西。同时按照病人陈述的情形,保持乐观心情,避免久坐久站多吃新鲜的蔬菜。

  • 腹泻会引起小儿高热吗

    腹泻是能够引起小儿高热的。尤其是胃肠道感染而引起的腹泻,病人会表现出体温升高、排便次数增多等一系列的感染症状。此种情况下应当立即到医院就诊,积极地查明病因,必要的还要进行系统的治疗。小儿腹泻在临床上是一种常见的症状,出现以后也不必过于紧张和担心,按照治疗原则及时处理就可以了,不要延误就诊,避免症状加重而增加治疗的困难,甚至错过最佳的救治时机,而造成严重的后果。一般可以直接前往小儿科急诊、就诊。

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