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肌肉萎缩会导致患者肌肉体积减小，肌肉无力等症状。许多患者会对早期轻微的症状造成忽视，等到病情加重的时候却治疗不及。只有进行准确的诊断才能让肌肉萎缩无所遁形。那么，肌肉萎缩的检查诊断有哪些呢?
一、病史：
对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展、有无感觉障碍尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性、肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻、既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤。结缔组织疾病、消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史，有无特殊的遗传性家族病史，注意感染史和预防接种史。
二、体格检查：
1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度。两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力、检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行、应让患者尽量放松、可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断、肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大、多见于下运动神经元病变。某些肌病如废用性肌肉萎缩。
3、肌萎缩的伴发症如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等、注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布，范围和性质如深。浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、注意有无全身性疾病：如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
三、辅助检查：
1、全身性肌肉萎缩：考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查。消化系统检查。血和尿糖检查，自身免疫系统检查等、恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。
2、神经源性肌萎缩根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图。相应部位的CT或MRI，腰穿检查，神经肌肉活检等。
3、肌源性肌萎缩：应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查、肌肉活检等。
肌电诱发电位仪所开展的项目：
一、肌电图(EMG)
二、神经传导速度(NCV)，包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波、H反射。
三、诱发电位(EP)，包括脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和上、下肢体感诱发(SEP)。
四、事件相关电位(P300)。
它们的主要应用范围：
(一)肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：
(1)肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害。
(2)神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢)。
(3)病变是活动性还是慢性。
(4)神经的再生能力。
(5)提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
(二)神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
(三)视觉诱发电位：它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
(四)脑干听觉诱发电位：主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒药及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。
(五)体感诱发电位：主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。
(六)事件相关电位：临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。
肌电图、诱发电位它是临床检查的延伸，它能准确客观、灵敏的反映病变的性质及部位，从而为医生的诊断、治疗、估计预后以及疗效评价提供第一手资料。
随着这一项技术的不断成熟，它将为临床诊断和科研开创新的前景。
肌肉萎缩病人青春期发病时伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存。缓慢起病的双侧舌肌萎缩，伴有肌束颤动、突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动，表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常。
一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩，双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩。一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退。一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状。一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离。
两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩)，一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。
一、保持乐观愉快的情绪：较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
二、合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
三、劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
四、严格预防感冒、胃肠炎：肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
五、胃肠炎：胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
肌肉萎缩可通过药物治疗、物理治疗、营养补充、运动康复和心理支持等方式改善。肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、营养不良、长期卧床和遗传因素有关，通常表现为肌力下降、肌肉体积缩小、活动受限等症状。 1、药物治疗：常用药物包括甲钴胺片0.5mg，每日3次、辅酶Q10胶囊10mg，每日2次和维生素E软胶囊100mg，每日1次。这些药物有助于改善神经功能和促进肌肉修复。 2、物理治疗：通过电刺激、超声波治疗和热疗等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛，增强肌肉力量。 3、营养补充：增加蛋白质摄入，如鸡胸肉、鱼类和豆制品，同时补充维生素D和钙质，有助于肌肉生长和骨骼健康。 4、运动康复：在专业指导下进行适度的力量训练和有氧运动，如举重、游泳和瑜伽，逐步恢复肌肉功能和灵活性。 5、心理支持：肌肉萎缩可能对患者心理造成影响，通过心理咨询、支持小组和放松训练，帮助患者保持积极心态，增强康复信心。 日常饮食中应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和绿叶蔬菜，同时避免高糖高脂饮食。适度运动如散步和太极有助于改善整体健康。若症状持续或加重，建议及时就医，接受进一步检查和治疗。
手指麻木和手部肌肉萎缩可能与多种原因有关，常见的原因包括神经压迫、血液循环障碍、维生素缺乏、糖尿病周围神经病变和颈椎病。这些症状可通过调整生活方式、药物治疗和物理治疗等方式改善。 1、神经压迫：长时间保持同一姿势或过度使用手部可能导致神经受压，如腕管综合征。建议避免重复性手部动作，使用护具减轻压力，适当进行手部拉伸和按摩。若症状严重，可考虑手术减压。 2、血液循环障碍：手部血液循环不良可能导致麻木和肌肉萎缩。保持手部温暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，定期进行手部运动促进血液循环。戒烟限酒有助于改善血管健康。 3、维生素缺乏：缺乏维生素B1、B6或B12可能影响神经功能。日常饮食中增加富含这些维生素的食物，如全谷物、瘦肉、鱼类和蛋类。必要时可在医生指导下服用维生素补充剂。 4、糖尿病周围神经病变：长期高血糖可能损害周围神经，导致手部麻木和肌肉萎缩。控制血糖水平是关键，遵循医生建议使用降糖药物，如二甲双胍片500mg每日两次，胰岛素注射液根据血糖监测结果调整剂量。 5、颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发手部症状。保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头，进行颈部牵引和理疗。药物治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬片400mg每日三次，必要时考虑手术治疗如椎间盘切除术。 日常饮食中多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类，有助于改善神经和肌肉健康。适当进行手部和颈部的拉伸运动，如握拳伸展、手腕旋转和颈部侧屈，能增强肌肉力量和灵活性。保持规律作息，避免过度劳累，定期体检有助于早期发现和治疗潜在疾病。
腿骨折勾脚可通过a、b、c、d、e等方式预防肌肉萎缩。腿骨折通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、勾脚运动：勾脚运动是一种简单的足部活动，通过主动收缩小腿肌肉，促进血液循环，减少肌肉萎缩的风险。每天进行3-4次，每次10-15分钟，能够有效维持肌肉功能。 2、物理治疗：物理治疗包括电刺激、超声波等，能够促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。建议在专业医生指导下进行，每周2-3次，每次30分钟，效果显著。 3、营养支持：高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类、豆类等，能够提供肌肉修复所需的营养。同时，补充维生素D和钙质，有助于骨骼和肌肉的恢复。 4、适度活动：在医生允许的范围内，进行适度的肢体活动，如床上抬腿、屈膝等，能够保持肌肉的活性，预防萎缩。每天进行2-3次，每次10-15分钟。 5、心理疏导：骨折后的心理压力可能影响康复进程，通过心理咨询、放松训练等方式，能够缓解焦虑，促进身体恢复。 骨折后的康复需要综合护理，饮食上应注重高蛋白、高钙质的摄入，如牛奶、坚果、绿叶蔬菜等。适度运动如散步、游泳等有助于恢复肌肉功能。心理护理同样重要，保持积极心态，避免过度焦虑。定期复查，遵医嘱进行康复训练，能够有效预防肌肉萎缩，促进骨折愈合。
小孩肌肉萎缩的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和营养支持，常见原因有遗传性疾病、神经损伤和营养不良。肌肉萎缩是由于肌肉纤维减少或功能丧失导致的肌肉体积缩小，可能由多种因素引起。遗传性疾病如肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症等，会导致肌肉逐渐退化。神经损伤如周围神经病变、脊髓损伤等，会影响神经对肌肉的控制，导致肌肉萎缩。营养不良特别是蛋白质和维生素D缺乏，会影响肌肉的正常发育和功能。物理治疗包括肌肉锻炼、电刺激疗法和按摩，帮助恢复肌肉功能。药物治疗包括使用激素类药物、神经营养药物和免疫抑制剂，针对不同病因进行治疗。营养支持包括高蛋白饮食、维生素D补充和均衡营养摄入，促进肌肉健康。定期进行身体检查，早期发现和治疗肌肉萎缩，有助于改善预后。小孩肌肉萎缩的治疗需要综合多种方法，针对具体病因进行个性化治疗，同时加强营养支持和物理康复，提高生活质量。
肌肉萎缩的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和营养支持，其常见原因包括神经损伤、肌肉疾病和长期不活动。肌肉萎缩是由于肌肉纤维变细或减少导致的肌肉体积缩小，常见症状包括肌肉无力、活动受限和肌肉僵硬。神经损伤如脊髓损伤或周围神经病变会中断神经信号传递，导致肌肉无法正常收缩。肌肉疾病如肌营养不良症或肌炎会直接影响肌肉结构和功能。长期不活动如卧床休息或肢体固定会导致肌肉废用性萎缩。物理治疗如电刺激疗法、按摩疗法和主动运动训练可以促进肌肉恢复和增强。药物治疗如肌松剂、神经营养药物和激素类药物可以缓解症状和改善病情。营养支持如高蛋白饮食、维生素补充和氨基酸摄入有助于肌肉修复和生长。定期进行肌肉功能评估和康复训练是预防和治疗肌肉萎缩的重要措施。肌肉萎缩的治疗需要根据具体原因制定个性化方案，综合运用多种方法才能取得最佳效果。
先天性肌肉萎缩可能是多种遗传性肌肉疾病的早期表现，如杜氏肌营养不良、贝克肌营养不良或脊髓性肌萎缩症。治疗需根据具体病因制定方案，包括药物治疗、康复训练和基因治疗。先天性肌肉萎缩通常由基因突变引起，导致肌肉逐渐退化。遗传因素是主要原因，环境因素和生理因素也可能影响病情发展。治疗方面，药物治疗如使用皮质类固醇、抗炎药和营养补充剂有助于延缓病情；康复训练包括物理治疗和职业治疗，帮助维持肌肉功能；基因治疗是新兴方法，通过修复或替换缺陷基因来改善症状。早期诊断和干预对改善预后至关重要，建议患者定期随访并与医生密切合作。先天性肌肉萎缩的管理需要多学科团队协作，包括神经科医生、康复治疗师和营养师，共同制定个性化治疗方案，提高患者生活质量。
肌肉萎缩的常见原因包括神经损伤、肌肉疾病和长期缺乏运动，治疗方法需根据具体病因选择康复训练、药物治疗或手术干预。神经损伤导致的肌肉萎缩，常见于周围神经病变或脊髓损伤，需通过电刺激疗法、神经修复手术或药物如神经营养因子促进恢复。肌肉疾病如肌营养不良症或肌炎，需使用免疫抑制剂、激素治疗或基因疗法，同时结合物理治疗延缓病情进展。长期缺乏运动引起的肌肉萎缩，可通过渐进性抗阻训练、有氧运动和营养补充如高蛋白饮食恢复肌肉功能。遗传因素如肌萎缩侧索硬化症，目前尚无根治方法，但可通过药物如利鲁唑延缓病情，配合呼吸支持和物理治疗提高生活质量。外伤导致的肌肉萎缩，需及时进行手术修复，术后结合康复训练恢复功能。病理因素如糖尿病性肌萎缩，需控制血糖，使用神经营养药物，同时进行适度运动改善症状。肌肉萎缩的治疗需综合考虑病因，早期干预效果更佳，患者应定期复查，调整治疗方案。
脊髓性肌肉萎缩孕妇有必要检查，建议通过基因检测明确携带情况，以便评估胎儿患病风险并采取相应措施。脊髓性肌肉萎缩是一种常染色体隐性遗传病，由SMN1基因突变引起，可能导致肌肉无力和运动功能受损。对于孕妇，尤其是家族中有相关病史或疑似携带者，基因检测是必要的。通过检测可以确定是否为携带者，并结合配偶的检测结果评估胎儿患病风险。如果夫妻双方均为携带者，胎儿有25％的概率患病，此时需进行产前诊断或考虑辅助生殖技术。对于确诊携带者的孕妇，孕期需加强监测，避免剧烈运动，保持均衡饮食，补充维生素D和钙质，以支持肌肉健康。同时，建议咨询遗传学专家，制定个性化管理方案，确保母婴安全。脊髓性肌肉萎缩的早期筛查和干预对降低胎儿患病风险至关重要，孕妇应重视相关检查，及时采取科学措施保障胎儿健康。
肌肉萎缩是由多种因素引起的肌肉体积和力量减少的病理现象，治疗需根据具体原因进行干预。肌肉萎缩的常见原因包括遗传、环境、生理、外伤和病理等因素。遗传因素如肌营养不良症，环境因素如长期缺乏运动或营养不良，生理因素如衰老，外伤如神经损伤或骨折后的长期制动，病理因素如神经系统疾病、内分泌疾病或慢性炎症等。治疗肌肉萎缩需根据病因采取针对性措施，包括药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练。药物治疗可使用生长激素、睾酮或免疫抑制剂；物理治疗包括电刺激、热疗和按摩；营养支持注重蛋白质、维生素D和B族的摄入；康复训练通过渐进性抗阻训练和有氧运动恢复肌肉功能。肌肉萎缩的预防和早期干预至关重要，定期体检、保持适度运动和均衡饮食有助于减少肌肉萎缩的风险，及时就医和遵循专业治疗方案能够有效改善症状并提高生活质量。
先天性肌肉萎缩是由遗传基因突变引起的肌肉退行性疾病，治疗以康复训练和药物支持为主。基因突变导致肌肉细胞功能异常，逐渐萎缩和无力，常见于婴幼儿期发病。遗传因素在疾病发生中起主导作用，环境、生理、外伤等因素可能影响病情进展。先天性肌肉萎缩的病因主要与遗传基因突变有关。基因突变导致肌肉细胞无法正常合成或维持蛋白质，影响肌肉的正常生长和功能。这种突变可能来自父母遗传，也可能是胚胎发育过程中的自发突变。环境因素如孕期感染、药物暴露等可能加重病情。生理因素如免疫系统异常、代谢紊乱也可能影响肌肉健康。外伤或长期不活动可能加速肌肉萎缩。病理上，肌肉萎缩从轻微无力逐渐发展为严重功能障碍，甚至影响呼吸和吞咽。治疗先天性肌肉萎缩需要多学科协作。康复训练是核心，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗如被动拉伸、主动抗阻训练可延缓肌肉萎缩；作业治疗帮助患者提高日常生活能力；言语治疗改善吞咽和发音功能。药物治疗如皮质类固醇、抗氧化剂可减缓病情进展。基因治疗和干细胞治疗是新兴疗法，但仍处于研究阶段。营养支持也很重要，高蛋白饮食、维生素D和钙补充有助于维持肌肉健康。心理支持帮助患者和家庭应对疾病带来的心理压力。先天性肌肉萎缩的治疗需要长期坚持，早期干预可显著改善预后。患者应定期接受专业评估，调整治疗方案。家庭和社会支持对提高生活质量至关重要。通过综合治疗和积极心态，患者仍能实现一定程度的独立生活，享受生活的美好。
