偏头痛的原因和治疗方法

发布时间: 2016-11-10 15:37:58

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随着人们工作压力的增大,越来越多的人有了偏头痛这个问题。头痛可能是有很多种情况造成的。那你知道头痛的原因是什么吗?怎样治疗偏头痛呢?如果你不是太了解,那就请大家随小编一起来看一下这篇文章吧。

偏头痛的原因

很多种原因可能引起偏头痛,我们可以吧它分为原发性和继发性两类。偏头痛的原因和治疗方法前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性偏头痛,常见的如头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑颅内感染、血管疾病、全身性疾病如发热、颅脑外伤,内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:

感染

颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。

血管病变

蛛网膜的下面出血、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑供血不足、高血压脑病、脑血管畸形等。

占位性病变

颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。偏头痛的原因和治疗方法

头面、颈部神经病变

头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

全身系统性疾病

高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

颅脑外伤

如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

毒物及药物中毒

如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

内环境紊乱及精神因素

月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

其他

如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫偏头痛的原因和治疗方法

治疗偏头痛

治疗偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

1.发作期的治疗

临床治疗偏头痛时为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,可采用阶梯法、分层选药,进行个体化治疗。偏头痛的原因和治疗方法

(1)轻中度头痛单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用丁偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。

①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。

②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。偏头痛的原因和治疗方法

麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心呕吐心悸烦躁焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2~3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

(3)伴随症状恶心呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。偏头痛的原因和治疗方法烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

2.预防性治疗

预防性治疗适用于

(1)频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

(2)急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

(3)可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

临床用于偏头痛预防的药物包括

①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;

抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;

④抗抑郁药,如阿米特林、丙米嗪、氟西汀;

⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。偏头痛的原因和治疗方法其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。

有效缓解偏头痛的六个方法

1、冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。

2、躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。

3、按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

4、饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

5、静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。偏头痛的原因和治疗方法你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

6、头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

总结:看完这篇文章,现在大家对于偏头痛有更深的理解了吧,很多种原因可能引起偏头痛,我们可以吧它分为原发性和继发性两类。偏头痛也不能忽视,如果严重,请及时就医。

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精彩问答

  • 老人偏头痛按摩什么穴位

    老人出现偏头痛的现象时,通过按摩穴位,能够起到缓解的作用,可以按摩的穴位有以下这些:一、可以按摩太阳穴。按摩这个穴位能够促进血液循环,能够改善偏头痛。二、可以按摩风池穴。按摩这个穴位能够缓解不适。三、也可以按摩后溪穴。后溪穴是八脉交汇穴之一,按摩这个穴位能够起到缓解头痛的作用。在发生偏头痛的时候,可以在医生的指导下,进行穴位的按摩,这样能够缓解病症。通过按摩不能缓解时,就要在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。

  • 血压高是引起偏头痛的主要原因吗

    血压高不是偏头痛的主要原因。偏头痛可由多种原因引起,血压增高的患者可以出现,多数为胀痛、钝痛,严重时可以出现恶心、呕吐,也可以出现头晕。血压过高可能会引起高血压脑病,患者也可能会出现肢体无力和感觉障碍、意识障碍,可以表现为嗜睡等。颈椎病患者可以出现,一般表现为后脑勺胀痛、钝痛。额窦炎液可引起,主要为额颞部疼痛。针对不同的病因引起的头痛,采用不同的病因治疗。原发性头痛疾病,比如丛集性头痛和偏头痛时,患者也可以出现,确切病因不明确,主要是对症治疗。

  • 老年人出现偏头痛与哪些因素有关

    老年人出现偏头痛与这些因素有关:1.家族史,有偏头痛家族史的,他的发病率是一般人群的三到六倍。2.环境因素,像环境的嘈杂、噪音等的这些因素都可以是诱发的因素。3.药物食物,也是诱发偏头痛的因素,像奶酪、巧克力,一些药物像硝酸甘油、血管扩张剂这都是诱发偏头痛的药物因素。4.还精神紧张、焦虑、失眠,这都是偏头痛诱发的危险因素。

  • 腹型偏头痛综合征是怎么引起的

    腹型偏头痛综合征,它的主要临床表现是腹部疼痛,时间可以持续几分钟到几天后,然后才出现偏头痛的发生。导致腹型偏头痛的原因可以说是非常多的,其中包括了家族的遗传史,女性经期也可以诱发;此外过分的劳累、精神过度的紧张、强光的刺激以及气温的变化,都是可以引发偏头痛的;也或者是使用了一些扩张血管的药物,比如利血平,也有可能导致腹型偏头痛的发生。一旦发生腹型偏头痛,患者首先必须要多注意休息,减少熬夜、减少劳累,同时应用对乙酰氨基酚和布洛芬来采取治疗。

  • 老年人偏头痛对身体会有什么影响

    老年人偏头痛对身体影响主要有这些:1.造成心血管问题,在偏头痛出现的时候往往会伴随一些其它疾病出现,这就导致患者出现心血管疾病的增加,同时也伴有很高的缺血性卒中风险。2.造成情感障碍问题,对于现在的老年人来说本身因为独居心理就比较空虚,再加上偏头痛问题的折磨就很容易出现情感障碍,严重的还会出现精神疾病。3.造成中风问题,通过调查和研究发现偏头痛问题已经成为了老年人中风的一大原因,所以对于偏头痛问题还是需要及时治疗,在治疗方面要应用营养神经和针灸进行治疗。

  • 托吡酯片治疗偏头痛吗

    托吡酯片作为一种抗癫痫药物,除了其主要作用机制为抑制电压依赖性钠通道,降低神经元兴奋性,发挥抗癫痫、抗疼痛、抗焦虑等作用外,还被用于治疗偏头痛。在临床实践中,托吡酯片能够有效减少偏头痛的发作频率和程度,减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间。然而,患者在使用时必须严格按照医嘱进行,不能自行用药。一旦出现注意力不集中、口干、多尿等不良反应,应及时咨询医生,必要时停止用药。此外,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,多与神经血管功能失调、遗传、环境等因素有关,患者在出现相关症状后应立即就医。

  • 肩胛骨酸痛偏头痛是什么原因

    肩胛骨酸痛、偏头疼,可能是多种类型的颈椎病所引起。如果在患有颈椎病以后,交感神经以及神经根受到了压迫和刺激,就会引起肩头痛、肩胛骨酸痛等症状。一般还伴有头晕、记忆力减退、上肢疼痛、上肢麻木、视物不清等症状。可通过颈椎磁共振等影像学检查,进行明确诊断。如果确认存在颈椎病,应进行颈椎牵引、颈椎制动,改善以上不适症状。也可配合进行相关的理疗,比如按摩、针灸、热敷等。在工作与生活当中避免长期低头、调整枕头高度、多进行颈部功能锻炼。

  • 老人偏头痛有没有好的食疗方法

    老人偏头痛可以通过饮食辅助治疗。偏头痛主要是血管痉挛和紧张性的疼痛,休息不好、睡眠不足、过度劳累、心情不好都可以引起神经性头痛。所以,偏头痛再用药物的治疗可以用一些食物来辅助治疗,比如,喝一些山药薏米粥可以安神除湿作用,长期喝可以提高睡眠质量,可以缓解由于睡眠不足引起的血管痉挛性疼痛。木耳可以有清理肠道作用,清热泄肝火缓解心情不好引起的头痛。木耳一般是凉拌的比较好,老年人如果不能够吃凉拌的食物可以适当加温。多喝菊花茶可以清肝火,也可以缓解上火、劳累、休息不好引起的偏头痛。偏头痛症状一般比较轻,通常是先通过饮食和休息来调节,如果不能调节再选择药物,主要是经常反复发生。所以治疗上以预防为主,泻火的药物不能够长期喝,如果长期喝的话可以引起胃寒,治疗头痛并不能够吃辣椒,避免血管扩张加重疼痛。

  • 脑肿瘤和偏头痛有哪些区别

    脑肿瘤和偏头痛的区别很大,主要有以下方面:一、发病的原因不同,脑肿瘤是颅内的癌细胞异常增生,肿瘤压迫或者侵犯到周围的血管、神经和脑组织,从而引起了头痛。而偏头痛患者大脑内的结构并没有明显的形态学上的改变,引起头痛的原因可能是和中枢神经系统的功能失调有关,现在还不是很明确。二、临床表现不同,脑肿瘤除了引起头痛之外,还可能会引起恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还会导致瘫痪、肢体的麻木、大小便失禁,甚至死亡。三、治疗方法不同,脑肿瘤主要是采取手术切除的治疗方式,配合以局部的放疗、化疗。而偏头痛主要是通过服用药物来减少发生的次数,减轻头痛症状。

  • 老人偏头痛抑郁症容易出现老年痴呆吗

    老年人偏头疼、抑郁症,容易发生老年痴呆症。老年患者出现偏头疼,可能和脑血管病有关,说明老年患者的脑动脉硬化比较严重。严重的脑动脉硬化,会加重脑供血不足的症状,使患者脑细胞的寿命明显缩短。所以,发生偏头痛的患者,老年痴呆症的发生率可能会偏高。有些老年患者发生抑郁,也可能和脑血管病有关;有些患者可能是脑细胞的变性引起的;有些患者和脑动脉硬化有关。这些因素都有可能会导致患者脑细胞损伤加重,从而增加老年痴呆症的发生率。所以,有偏头疼、抑郁的患者,要积极的治疗,减少老年痴呆症的发生率。

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