小儿白血病有什么症状 白血病做哪些检查

小儿白血病发病率近十年来有所上升，在小儿恶性肿瘤中占首位。小儿白血病有什么样的症状呢?小儿白血病症状这个问题由小编来为您解答!

小儿白血病七大症状

1、贫血

常早期出现，轻重不等，表现为进行性苍白，以皮肤和口唇黏膜较明显，可出现活动后气促、心悸、颜面水肿、虚弱无力等症状。T-ALL由于发病较急，确诊时贫血反而不严重。贫血和出血程度常不成比例。

2、出血

极大部分患儿均有不同程度的皮肤和黏膜出血，部位可遍及全身，表现为皮肤紫癜、乌青和瘀斑，甚至发生皮下血肿。齿龈出血、鼻出血、口腔黏膜渗血，严重者可出现眼底视网膜出血，导致视力减退、颅内压增高。消化道和泌尿道出血，临床表现为便血、呕血和尿血。颅内出血时表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶、激酶等物质所致。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。

3、发热

半数以上患儿有发热、热型不定。多数患儿起病时有不同程度发热，可为低热、不规则发热、持续高热或弛张热，暂时性热退时常大汗淋漓。较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染部位有呼吸系统、败血症、齿龈、口腔溃疡、皮肤疖肿、肠道炎症，肛周炎也颇为常见。上述各种感染可单独发生也可混合感染，临床常表现为不规则或弛张性发热。

4、全身症状

进行性面色苍白、困倦和软弱无力、食欲减退、盗汗、虚弱，与贫血严重程度相关。亦有最初表现为上呼吸道感染的症状，发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状。或出现皮疹，然后出现无力等症状。

5、肝脾肿大

有的白血病患者，会出现肝脾肿大，尤以急性淋巴细胞白血病显著。

6、淋巴结肿大

大多数的患者颈、腋下及腹股沟等处均有淋巴结肿大，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

7、骨关节痛

急性白血病患者的胸等部位常常会出现疼痛现象，其他的关节和骨骼处也会有隐隐作痛的感觉。

如果发现患有白血病的一些症状的话，一定要及早的治疗，这样才能得到根本的根治，小儿白血病是不能够忽视的，当您的孩子出现了明显的症状是，家长们一定要提高警惕，及时的做好预防措施。

儿童急性白血病起病大多数比较急，早期多表现为发热、贫血和出血。像前面提到的彬彬，就是以发热和贫血为首发症状就诊的。白血病的小孩起病时多有发热，可以是低热（37.5摄氏度～38.0摄氏度），不规则发热，或持续高热。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高;另一原因是继发感染，感染的形式复杂多样，可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎，也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡，甚至是凶险的败血症。这是因为白血病患儿正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。

急性白血病的检查

一、血象

人体中的白细胞多数是在10-50×109/L，而一些少部分的白细胞在&5×109/L或者>100×109/L。如果白细胞数量过高或者太低，都会对人体造成一定的损害。根据分类计数，表现为粒、单核以及淋中的某一系列的细胞大量的增殖，其中大部分为中间型幼稚细胞，而少数为成熟细胞。

如仅见原始细胞与成熟细胞，而无中间型细胞存在，称为“白血病裂孔现象”。如果周围血原始及幼稚细胞极少或缺如，称为“非白血性白血病”此类病人必须作骨髓穿刺检查方能确诊。

二、骨髓象

骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法，骨髓涂片有核细胞大多数是增生明显活跃或极度活跃，也有少数为增生活跃或增生减低。增生的核细胞主要是原始细胞和早期幼稚细胞，白血病细胞（原粒始细胞Ⅰ型+Ⅱ、原单+幼单或原淋+幼淋）>30%可诊断为急性白血病。

白血病细胞的形态通常与正常的原始及幼稚细胞大不相同，它们的细胞大小相差很大，细胞中的胞浆比较少，细胞核比较大，而且形态很不规则，经常有扭折、分叶、切迹或双核等现象发生。

核染色质粗糙、核仁明显、数目多、核分裂象多见。核浆发育不平衡，胞核发育往往落后于胞浆。胞浆内易见空泡，胞浆出现Auer小体是急性非淋白血病诊断的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少，巨核细胞增生显著减少或缺如（除M7外），红系细胞增生明显抑制（降M6外）。

三、细胞化学

白血病的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。

四、生化检查

（一）溶菌酶

白细胞中的单核系细胞和粒系细胞是溶菌酶唯一来源，血浆或血清中的溶菌酶是从白细胞崩解而来。急单和急粒单白血病显著升高，急粒可正常也可升高。而急淋则常低于正常。故测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型

（二）尿酸

因为人体内大量的细胞需要经过新生和死亡的过程，如果嘌呤和嘧啶的代谢发生异常，那么产生的尿酸会明显增多，大量尿酸经肾脏排出，在酸性的情况下，尿酸十分容易沉积于肾小管中，从而导致急性肾功能的衰竭，这就是所谓的尿酸性肾病。