目前异位妊娠这种疾病,根据部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。
宫外孕的诊断方法:
1、后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹.即使血量不多.也能经后穹窿穿刺吸出.用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹.抽出暗红色不凝血为阳性结果.说明有腹腔内积血存在。
2、超声诊断早期输卵管妊娠时.B超显象可见子宫增大.但宫腔空虚.宫旁有一低回声区.此种图象并非输卵管妊娠的声象特征.需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能.用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要.如妊娠位于宫外.即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内.则多可排除宫外妊娠.B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义.可显示一侧子宫角突出.局部肌层增厚.内有明显的妊娠囊.
3、腹腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查.
4、子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者.目的是排除宫内妊娠.宫腔排出物应常规送病理检查.切片中如见到绒毛.可诊断为宫内妊娠.如仅见蜕膜而无绒毛.虽应考虑为异位妊娠.但不能确诊.
5、妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时.合体细胞分泌hCG.妊娠试验可呈阳性.由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低.故一般的hCG测定方法.阳性率较低.须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测宫外孕。
试纸要是阳性,一般是在37天左右的时候去做彩超,来确定宫内怀孕和宫外怀孕,正常情况下怀孕37天,宫腔内能看到妊娠囊,宫腔内如果37天看不到妊娠囊,子宫外边发现了异常包块,并且有流血有腹痛的情况,一般考虑宫外孕的可能性非常大了。因为强阳,证明你怀孕了,怀孕又分宫内和宫外的区别,所以宫外孕试纸是能测到两条杠,能诊断出是阳性的。如果在37天以内,B超看不着的情况下,早期也可以通过抽血,根据血HCG的值,也可以判断是宫内和宫外。
要想提前预防宫外孕的情况下,患者尽量多吃一些奶制品、蛋类,以及一些含有丰富蛋白质的食物,能够加速身体的代谢,对于预防宫外孕是有一定辅助性作用的。但是要想彻底预防宫外孕的情况下,建议患者先查看一下输卵管的发育情况,以及是否有输卵管堵塞的情况,输卵管堵塞以及输卵管炎症是引起宫外孕的主要原因。建议患者在平时一定要定期的做妇科检查,查看子宫及附件的情况。同时患者一定要做好避孕的措施,避免反复流产的情况出现,对于预防宫外孕是有一定的辅助性作用的。
输卵管阻塞多是炎症惹的祸,其基本原因绝大多数为感染,有一般的细菌感染,也有特殊的病原体感染,诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。如果输卵管完全堵塞,不会宫外孕。如果通而不畅,有宫外孕的可能。部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。所以医院的医生一般建议你现在需要积极治疗输卵管阻塞,治疗好后如果怀孕需要定期去医院检查防止宫外孕可能。
要是根据性激素以及彩超的检查,明确判断是宫外孕的话,这是会有引起出血的可能的,即使突然不出血,要是伴有明显的腹痛的话,也是需要尽早采取经腹腔镜宫外孕手术治疗的,以免引起不良的后果,在再次怀孕前,也是需要注意做好孕前检查的。
输卵管炎症、输卵管发育不良、吸烟者、有宫外孕史的人容易患宫外孕。一般在怀孕四十天左右便可在B超下看到孕囊,如果看不见,那就很有可能是宫外孕,宫外孕要及时治疗,否则会危及孕妇生命。在治疗宫外孕的时候也要找到导致宫外孕的原因,并同时治疗,否则患者以后再怀孕也很有可能是宫外孕。有宫外孕史的孕妇一定要按时产检,若是再次发生宫外孕要及时治疗。
输卵管不通大多是妇科炎症导致的,是会导致宫外孕的发生,因为输卵管不通,则不能将受精卵运送到正常的宫腔,受精卵在宫腔外种植着床而发生宫外孕。平时注意合理膳食,加强营养,注意个人卫生,保证生活作息规律,锻炼身体,增强身体抵抗力,有利于病情的恢复。如果经检查,发现输卵管不通或者有妇科炎症存在,一定要积极进行抗炎治疗,可进行输卵管通液或疏通治疗。
输卵管堵塞有可能会导致宫外孕。因为输卵管堵塞是因为病原菌侵犯了输卵管的黏膜,导致输卵管黏膜粘连,导致输卵管管腔及伞端闭锁,有些还会形成输卵管积脓、输卵管积液,这样就不利于受精卵的形成与运行,容易引起不孕。但是有一些输卵管堵塞并非完全堵塞,而是通而不畅,因为输卵管的黏膜以及纤毛受到损伤,导致纤毛摆动和蠕动功能受损,就容易使受精卵在输卵管的某一个部位直接着床,从而引起宫外孕。输卵管堵塞是因为盆腔炎没有及时规范地治疗而导致的后遗症。所以出现盆腔炎症状,一定要及时治疗,平时也一定要注意预防盆腔炎,要注意性生活卫生,减少性传播疾病,减少宫腔的手术操作,积极治疗阴道炎。
血人绒毛膜促性腺激素如果出现隔日翻倍的情况,才可以排除宫外孕。血人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素,并不可以根据血人绒毛膜促性腺激素的值排除宫外孕,如果隔日翻倍正常才可以排除宫外孕。同时也可以通过做B超排除宫外孕,是比较准确的。在怀孕早期可以通过监测血人绒毛膜促性腺激素的值,监测孕妇和胎儿的情况。
肚子隐隐作痛,有可能是宫外孕,但也有可能是其他原因导致的。如果是在怀孕早期出现肚子隐隐作痛,有可能是先兆流产,也有可能是宫外孕等。正常怀孕的情况下,一般在6周左右的时候,B超检查就能够看到孕囊。如果B超检查看不到孕囊,并且HCG和孕酮水平偏低,需要考虑是否宫外孕。如果是没有怀孕的女性出现肚子隐隐作痛,需要做B超检查,判断是否有盆腔炎症等。
肚子痛宫外孕常见早期症状表现有:1、停经:早期宫外孕患者会出现月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性,这是早期宫外孕最常见的症状。2、面色苍白:早期宫外孕患者腹腔内出血很多,即将发生休克会出现面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。3、阴道出血:早期宫外孕患者会在停经约40多天时,出现少量阴道出血的症状。4、腹痛:宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛,是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,患者会出现面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。