母乳性黄疸怎么引起的

在我们生活中有许多人不知道母乳性黄疸是什么，是指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好，无溶血或贫血表现。

黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

一般正常情况下生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以间接胆红素升高为主，新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。

母乳性黄疸可能与母乳内缺乏一种促进胆红素代谢的酶所致，从而引起小儿肠道内的胆红素不能正常排泄，由于小儿肝肠循环的存在，胆红素被重新吸收回血液。母乳性黄疸可以给小儿应用双歧杆菌，改善肠道正常菌群，促进肠蠕动，加速胆红素的排出，对母乳性黄疸的治疗有较好作用。母乳性黄疸随着小儿自身能够生成促进胆红素代谢的酶以后，黄疸可以逐渐消失，一般在出生后三个月左右可以完全消失。

一般母乳性黄疸是现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。

一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认)，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。