精神、心理问题在器官移植术后的病人中普遍存在,并且与移植术后病人的健康水平和生活质量密切相关,直接影响器官移植的远期效果。
我们必须重视这些问题,通过早期发现、早期诊断及早期干预,提高病人的依从性,改善病人情绪,使病人建立良好的内在防御机制,最终提高器官移植后病人的生活质量,改善器官移植预后。
约有半数的接受器官移植病人会发生术后谵妄,这可造成很多负面影响,包括器官功能下降,死亡率升高,卫生资源过度使用等。谵妄的临床表现很多,这给早期发现及诊断带来不小的困难。一经诊断就立即用药物控制谵妄症状,一般都能获得较好的效果。
抗排异药物治疗、认知功能等相关的精神问题
抗排异药物本身所致的精神问题器官移植后所使用的大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂被证明可引起药物相关性精神障碍。移植物失功是引起移植后医院获得性精神障碍的最强的危险因素,如病人会因此而接受大剂量激素冲击治疗,同时还可使代谢障碍、机会感染、自体免疫性并发症的发生危险增加。此外,移植物失功本身就是很强的应激原,可引起非常严重的移植后医院获得性精神障碍。
认知功能障碍及神经系统症状认知功能评估可检测出一些问题,包括记忆能力、注意力集中能力等,这些功能异常往往会损害病人自我管理能力和移植术后药物治疗依从性。
更重要的是免疫移植剂本身会影响认知功能,如环孢素和他克莫司会对中枢神经系统造成损害,症状有震颤、麻痹、头痛、癫痫发作、共济失调、言语障碍、失明及昏迷等。依从性不良的问题约百分之22.5的移植后病人有依从性不良。对于肾脏和心脏移植,移植者的免疫抑制剂的依从性不良是移植物失功和迟发性急性排斥反应的重要危险因素。依从性不仅包括对药物的使用,还包括知情同意书的签订、有指导的饮食控制、体育锻炼、戒烟酒等方面。
移植后病人普遍存在一些常见的情感性精神症状,包括抑郁和焦虑障碍。病人会失去生活信心,对长期以来一直坚持的药物治疗方式失去耐心,依从性下降,不肯坚持按医嘱服药,不肯坚持定期去医院随访复查,导致移植物失功或者是排斥反应的发生率上升等问题,甚至因此而错过早期发现、早期诊断、早期治疗的最佳时机,最终致使移植后生存率降低。
重新自我评价与否认机制
移植后病人面临的最大问题是重新自我认识和评价。移植术后,大多数病人认为另一个人的器官变成自己的器官并使自己康复起来。在移植前就意识到这一点者通常对别人的器官成为自己的器官没有异议,但会有自己的形象会发生改变的想法。这种遗失了自已的器官,移植了一个不知名者的器官的事实会使病人产生精神上的困惑,甚至有负罪感。但这种感觉通常是一过性的,病人会马上重新进行自我评价。
否认是一个自我保护和自我适应的过程,能够使已经波动的情绪平稳一些。
否认能减轻对移植器官的个人精神心理方面的排斥作用。在某种意义上来说,器官移植不仅促进病人的身体健康,还会改善病人的精神心理状态。在移植后的近期内,焦虑和抑郁障碍显著减轻,有些病人彻底摆脱了焦虑和抑郁障碍的困扰。
根据你的描述属于慢性疾病和急性疾病有关可以上医院配合医生治疗，有严格的程序，一般需要上省医院治疗的，避免不良刺激。同时按照患者自诉的症状，建议少吃辛辣刺激性的食物，避免剧烈运动。
器官移植一般不会并发腓总神经损伤的。如果是水肿神经受到损伤，一般常见于小腿的局部受到外伤或者是外伤之后，采用了石膏来进行包扎，会容易引起局部的神经产生损伤，出现缺血缺氧，就会容易出现临床上的症状，产生后遗症。要注意缓解局部的压迫症状，如果是和外伤有关系，可以采用手术的办法来进行治疗，避免产生后遗症的出现。
假如是患有疾，病需要肾脏移植的话，是需要及时去正规的相关资质的医疗机构就诊，看看自己的配型结果，如果血型不一样，是不可以进行移植器官的，这时候的病人，是需要好好的休息的。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
器官移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血Na(钠)、K(钾)、Ca(钙)等，可以提高抵抗力，促进消化，控制体重以促进药物的吸收及减少免疫抑制剂的摄入。保持愉快的心情，转移注意力，并要吃一些易消化的、温热食品。
妇科张志英医生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海医院在线妇科医生。 如有女性健康方面的问题可直接咨询，我会为您做出详尽细致的解答！ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要帮助的吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨询个问题.我先生有过器官移植病史,我们还可以有孩子吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:18:00 您爱人做的是哪部分脏器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已经3年了,各项指标均正常 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:05 没有影响，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:44 未见报道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了从来没有怀孕过,要孩子之前应该全面检查吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:50 是的， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:52 月经多长时间来一次？一次来几天？是否痛经？规律吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特别规律,但是我现在在服用避孕药,倒是特别准时 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般准备要孩子得停药多长时间最合适呢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:15 以前月经什么情况？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:49 白带多吗？什么颜色？有无异味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推迟一个星期左右 妇科张志英医生 2007-01-24 09:25:00 停药三个月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白带呀什么的都还比较正常,没发现什么特别不正常的 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:16 什么时间检查的？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:42 B超，妇科检查，输卵管检查在孕前都是需要检查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的时候检查过妇科,当时有点轻微炎症 妇科张志英医生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎症？治疗了吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 阴道炎,轻微的,当时就治疗好了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:29:57 复查过吗？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:30:04 您爱人检查过吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查过 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他没做这方面的检查,他只是定期有做他身体的检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:31:45 您爱人应该检查一次精液分析，这是孕前检查中必要的一项， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做这一项就可以了吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:32:56 这是基本的，如果有问题，再进一步检查原因， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情况检查过吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾经查过,但是没仔细查,大夫就简单压了压我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告诉我没问题,好就年以前了,后来我爱人就生病了,现在好了所以想有没有可能要个孩子 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:12 这不是检查排卵的方法， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:55 卵泡发育情况与怀孕是有密切关系的，另外您需要做一个输卵管的检查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也觉得没那么简单呀,起码应该化验些什么的吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:06 避免宫外孕的发生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:26 怀孕是两个人的事情 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:32 需要双方检查， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:50 这样才能孕育一个健康的孩子， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:54 您这样， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:37:13 您和您爱人什么时间有空？周末可以吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也这样想,尤其我是大龄我爱人又是换肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我现在还没停避孕药呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停药后一段时间才检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:33 检查不收受避孕药的影响， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:49 怀孕前1－3个月停药就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:31 好的， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:53 您来院，我可以亲自为您检查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 谢谢您,非常感谢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:44:52 不客气
肝癌晚期的病人，因为癌细胞已经全身转移了，所以不可以做器官移植的手术。您说自己现在已是肝癌的晚期了，您想捐献器官。对于您的爱心，表现敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌症往往已向肝脏以外的器官转移了。所以，您的器管，有可能会有癌细胞存在，所以不能进行捐献。
目前就是通过这个肾脏的移植，在临床上比较普遍，也是比较常规的肾脏疾病，一般进行这个微创治疗可以达到很有效的一个恢复，但是移植肾脏以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一个就是存在这个排斥表现，需要选择一些抗排斥的药物，第二个就是饮食生活习惯，不能劳累熬夜。
既然都是胃癌肝转移了，那么您在进行器官移植没有什么意义了，第一，对于上述的疾病不采用器官移植进行治疗的，第二，您即使是移植器官之后也没有什么治疗的作用，还可能出现新的转移灶的，目前没有什么特效的治疗办法了，只能说假如老人还能耐受放化疗治疗的前提下，则可以采用放化疗的方式保守抗癌治疗了。
器官移植血管可用端端符合，端侧符合，侧侧吻合的方式缝合。端端吻合经常使用的是两条定点持续缝合线。两对水平床垫外翻缝线在末端合并打结，然后分别持续缝合至中点。
患者可以服用抗排斥的药物，在调整心功能方面主要有强心利尿处理，还可以使用一些营养心肌的药物。如果出现了器官移植，排斥反应，大多数表现为心功能不全以及胃肠道的症状。
