62岁的魏爹爹，5年前就开始有尿频尿急的状况，却一直以为是上了年纪、身体较弱的自然反应。上周末，他与老同事聚会喝酒过后，次日发现小便中有血丝，这才想到要去医院检查，确诊为前列腺癌。前列腺癌多发于老年人，发病年龄在55岁后逐渐升高，高峰年龄是65至75岁。流行病学调查发现，它与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，前列腺癌发病的风险就越大。
那到底前列腺癌到底可不可怕？体检肿瘤套餐中的前列腺特异性抗原（pSA）升高是不是意味着得了前列腺癌？前列腺癌与前列腺肥大有没有直接关系？
前列腺特异性抗原pSA升高，是不是患了前列腺癌？
筛查前列腺癌的常规手段是做前列腺特异性抗原pSA检测，抽血就可完成，每次80元。现在许多单位的体检套餐里也有pSA这一检测项目。
那么前列腺特异性抗原pSA升高是不是意味着得了前列腺癌？
pSA的特异性不是特别高，前列腺炎、前列腺增生也会导致pSA升高。甚至体检当天，如果您骑自行车去，或者做过肛门指检再去抽血，也可能会导致pSA升高。这是因为骑自行车或肛门指检有可能会导致前列腺充血，影响pSA敏感性。
所以如果您的pSA指标升高，不要惊慌。再去医院做个肛门指检，通过肛门摸到前列腺。
如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超，如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。不过肛门指检能摸出来的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌变部位一般位于腺体里面，摸不出来。
如果体检时pSA数值是正常的，也不要大意，因为临床上近三成的确诊前列腺癌病人，他们的pSA数值也在正常范围内。建议普通人50岁以上（有家族遗传史的，建议45岁开始），每年做一次pSA+前列腺癌B超的筛查。
前列腺增生会导致前列腺癌吗？
前列腺增生是指前列腺体积的增大，正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生改变，50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生，并且是种正常现象。
前列腺癌是指发生于前列腺的恶性肿瘤，肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。
“前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，这是两种不同的疾病。不是说您有增生一定会发展成癌症，但有些增生同时伴有癌症。
”前列腺癌是一种比较特殊的癌症，不像其他器官的肿瘤，会大起来长成一个瘤子，前列腺癌有时肉眼难以识别。“即使有了前列腺癌，前列腺体积可能也没有变化，不要以为前列腺癌就是里面有肿瘤。”
多喝绿茶、多吃番茄
有助降低患前列腺癌风险
浙医一院泌尿外科主任谢立平教授对绿茶和前列腺癌的关系作过专门研究，2004年，谢主任调查了274个健康人和130个前列腺癌症患者的饮茶习惯。发现，274例健康对照者中，79.9%有饮用绿茶的习惯，而130例前列腺癌患者中仅55.4%有饮用绿茶的习惯，明显低于健康人群。而且前列腺癌患者绿茶的饮用量、饮用频率和饮用持续时间都低于健康人群。
2007年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也提到，亚洲地区前列腺癌相对低发，可能与亚洲地区绿茶的饮用量较多有关。
补充维生素E、多吃番茄对预防前列腺癌也有益处。前列腺特异性抗原和雄性激素受体这两种蛋白质是导致前列腺癌的主要物质，维生素E能干扰前列腺癌细胞产生这两种物质的能力。
当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中，抗原水平会下降90%，癌细胞的生长被抑制。
意大利研究人员发现，男性每天吃一盘由番茄酱做成的意大利粉，坚持三周以上，可以降低体内DNA破损和前列腺特异性抗原水平。
多性伴侣、肥胖增加患前列腺癌概率
医学界对引发前列腺癌的危险因素没有全部确定，但研究发现，多性伴侣、肥胖、遗传会增加患前列腺癌的概率。
国外有研究发现，男人性伴侣越多，患前列腺癌的概率越大，这可能和生殖方面的疾病激发前列腺异常有关。
另外，根据美国的调查，体重指数（BMI，体重公斤/身高米的平方）值在25-29.9的超重者，前列腺癌发病率和正常人没有明显差异，而BMI值在30以上的肥胖者，前列腺癌的发病风险要比正常人高2.5倍，也就是越胖，得前列腺癌的风险越高。
遗传也是关键因素。如果爸爸或哥哥中的一位患有前列腺癌，那么您得前列腺癌的危险增加1倍，如果他们两个都得过，那危险提高到5-11倍。
而且有家族遗传史的前列腺癌病人确诊要比没有家族史的病人早六七年，就是说发病也会提早好几年。
前列腺癌10年治愈率92%
根据美国国家癌症研究所的数据，80岁以上男性中有80%患有前列腺癌，但是绝大多数都不知道自己患有癌症。特别早期的前列腺癌，比较温和，肿瘤很小，几乎难以察觉。如果病人本身身体健康，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治愈率为85%，10年治愈率为92%。
前列腺癌相对于肝癌、肺癌，是一种相对温和的癌症，发展缓慢、愈后良好。
“有些前列腺癌，如果确定为中低危的分型，基本上不治疗也有十来年的生存时间。假如病人已是八九十岁高龄，可以不做手术；如果病人才五六十岁，那就需要积极治疗，防止肿瘤恶化或者转移。”
轻度的前列腺增生一般情况下不会损害肾功能，但是严重的前列腺增生若长期没有得到有效诊疗，则可能会对肾功能造成一定的伤害。前列腺增生的患者尿液有可能会难以排干净，严重的可能会出现尿液排不出的病情表现。而且在膀胱内停留时间过长，有可能会造成尿液中细菌繁殖过多，如果此时并没有做任何治疗，病原体有可能会炎症泌尿系统上行感染至肾脏，时间长了就有可能会损害肾功能。
要确诊男性前列腺增生，的确需要做核磁共振检查的，还需要做好B超检查，肛门直肠指诊以及尿流动力学检查，来确定前列腺增生的情况以及采取什么样的治疗措施。如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病，则无需进行核磁共振检查，B超检查一样能够很准确的检查出来相关疾病。当怀疑前列腺存在癌性病变时，进行核磁共振检查是比较准确的，如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病，则无需进行核磁共振检查，B超检查一样，能很准确的检查出相关疾病。
贫血会导致前列腺增生。因为贫血会引起人体抵抗力的下降，这时候前列腺部位增生有可能发生，然后经过刺激会出现前列腺增生，出现这种情况，首先要改善贫血。如果是小细胞低色素性的贫血，可以口服铁剂，平时多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，对贫血的改善有很大的好处。效果不好，可以考虑口服药物治疗。如果已经出现前列腺增生，除了药物治疗之外，也要进行相应的物理疗法，甚至手术治疗，都是不错的方法。同时注意多饮水，加强营养，禁忌憋尿。
要弄清楚是术后正常现象，还是因为手术不当，对男性尿道以及膀胱造成损伤引起的出血，还需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，术后康复工作没有做好，很容易引起男性性功能低下。
该手术并不复杂，目前县一级的基层医院都能开展此类手术。以前行前列腺增生的手术主要是采用：耻骨上经膀胱前列腺摘除术，随着微创手术的发展，目前前列腺增生手术，基本上是采用经尿道的前列腺微创切除，手术的方式有：经尿道的前列腺电切术、经尿道的前列腺等离子切除术、经尿道的前列腺钬激光切除术，或者是采用经尿道前列腺剜除术，该手术并不复杂。每年在全国开展此类手术比较多，基层医院都基本普及，手术难度并不大。开放手术目前很多医院已经不再采用了，因为此类手术对病人的创伤比较大一点。
前列腺肥大和前列腺增生其实常常被人们混淆，然而它们之间确实有一些区别。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生症，这是一种常见的男性泌尿系统疾病。两者的主要区别在于它们的定义、发病原因和临床症状。 1、定义的差异：良性前列腺增生是由于年龄增长和体内雄激素水平变化导致的一种病症，主要表现为前列腺组织的非癌性增生。而前列腺增生则更广泛地指前列腺体积的增大，也是良性的，但不特指任何一种疾病。 2、发病原因的不同：良性前列腺增生的发生与年龄密切相关，随着年龄的增长，体内雄激素水平的变化会导致前列腺组织的增生。而一般所说的前列腺增生可能与生活方式有关，比如长期吸烟、饮酒和不健康的饮食习惯等。 3、临床症状的差异：良性前列腺增生通常会引起排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时可能出现血尿。而前列腺增生的症状可能包括下腹部不适、尿急、尿痛，甚至可能影响性功能。 虽然两者有相似的症状，但治疗方式可能有所不同。对于良性前列腺增生，医生可能会建议药物治疗或手术，而前列腺增生的治疗可能更注重生活方式的调整，比如戒烟、限酒和健康饮食。在日常生活中，保持饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于减轻症状。 如果您或您的亲人出现了前列腺相关的症状，及时就医是非常重要的。医生会根据具体情况提供个性化的治疗方案，帮助患者改善生活质量。保持良好的生活习惯，定期体检，也能有效预防和控制前列腺健康问题。
要明确是否是前列腺增生，主要是进行一下前列腺的彩超检查，就可以明确诊断的是否有前列腺的炎症，需要进一步结合一下前列腺液的化验结果来共同进行明确。目前小便不通畅的症状，主要考虑是有前列腺肥大的表现，需要尽早检查，需要针对性用清热通淋的药物进行调理。
跑步，跑步护腺效果最好：适量运动对保护前列腺作用明显，但和散步、游泳、网球等相比，跑步的效果是最好的，这和前列腺的位置有密切的关系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽和相对固定的特点，但是需要注意前列腺增生术后运动，必须先通过休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的体质较差，而且很容易缺乏锻炼。会使动脉容易产生硬化，从而使前列腺局部的血液循环不畅，会导致出现前列腺增生。因为前列腺会随着年龄而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生还和细胞老化有关，因为老年人随着年龄增长，细胞就会出现老化，从而就会引起前列腺增生的情况。建议老年人在日常一定要加强身体的锻炼，来增强身体的体魄。可以在每天早上喝一杯白开水，这样有助于身体的新陈代谢，还能够预防疾病的发生。
良性前列腺增生通常通过外生殖器检查、直肠指检查和尿常规检查来诊断。对于轻度症状的病人，可以暂时不治疗，需定期复查。但是，如果症状严重，需要用药物治疗，需要时需要手术治疗，根据自身情况选择适当的治疗方法，加强护理，治疗时注意个人卫生。
