心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。
目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于百分之九十,五年生存率大于百分之八十五。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。
一、手术适应症
1.终末期心力衰竭,经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于百分之五十。
2.其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。
3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。
4.适合心脏移植的常见病症:①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病;②无法手术和其他措施治疗的冠心病;③无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病;④无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等;⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等;⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。
近年人们比较公认的心脏移植指征:心衰存活指数(HFSS)<8.1;峰值氧耗(运动试验最大耗氧量测定VO2)低于10ml/kg/.min;内科无法纠治的顽固性3~4级心衰;内科与手术均无法纠治的心肌缺血;药物、起搏、手术均不能纠治的症状性室性心律失常等。
二、手术禁忌症
并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生:
1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。
2.严重糖尿病伴有终末器官损伤(糖尿病肾病,糖尿病神经病变/视网膜病变)。
3.严重外周血管/中枢血管疾病,不能介入/手术治疗的外周血管疾病。
4.肺动脉高压或肺循环阻力增高。
5.5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤。
6.病理性肥胖(体重指数>35Kg/m2)或恶液质(体重指数<18Kg/m2)。
5.年龄>72岁(各个移植中心对年龄上限掌握有所差别)
6.6个月内药物、烟草或者酒精滥用史。
根据你的描述属于慢性疾病和急性疾病有关可以上医院配合医生治疗,有严格的程序,一般需要上省医院治疗的,避免不良刺激。同时按照患者自诉的症状,建议少吃辛辣刺激性的食物,避免剧烈运动。
器官移植一般不会并发腓总神经损伤的。如果是水肿神经受到损伤,一般常见于小腿的局部受到外伤或者是外伤之后,采用了石膏来进行包扎,会容易引起局部的神经产生损伤,出现缺血缺氧,就会容易出现临床上的症状,产生后遗症。要注意缓解局部的压迫症状,如果是和外伤有关系,可以采用手术的办法来进行治疗,避免产生后遗症的出现。
假如是患有疾,病需要肾脏移植的话,是需要及时去正规的相关资质的医疗机构就诊,看看自己的配型结果,如果血型不一样,是不可以进行移植器官的,这时候的病人,是需要好好的休息的。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
器官移植术后由于免疫抑制剂的长期使用,不同程度的影响着机体的代谢,其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血Na(钠)、K(钾)、Ca(钙)等,可以提高抵抗力,促进消化,控制体重以促进药物的吸收及减少免疫抑制剂的摄入。保持愉快的心情,转移注意力,并要吃一些易消化的、温热食品。
妇科张志英医生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海医院在线妇科医生。 如有女性健康方面的问题可直接咨询,我会为您做出详尽细致的解答! 妇科张志英医生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要帮助的吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨询个问题.我先生有过器官移植病史,我们还可以有孩子吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:18:00 您爱人做的是哪部分脏器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已经3年了,各项指标均正常 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:05 没有影响,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:44 未见报道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了从来没有怀孕过,要孩子之前应该全面检查吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:50 是的, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:52 月经多长时间来一次?一次来几天?是否痛经?规律吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特别规律,但是我现在在服用避孕药,倒是特别准时 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般准备要孩子得停药多长时间最合适呢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:15 以前月经什么情况? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:49 白带多吗?什么颜色?有无异味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推迟一个星期左右 妇科张志英医生 2007-01-24 09:25:00 停药三个月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白带呀什么的都还比较正常,没发现什么特别不正常的 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:16 什么时间检查的? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:42 B超,妇科检查,输卵管检查在孕前都是需要检查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的时候检查过妇科,当时有点轻微炎症 妇科张志英医生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎症?治疗了吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 阴道炎,轻微的,当时就治疗好了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:29:57 复查过吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:30:04 您爱人检查过吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查过 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他没做这方面的检查,他只是定期有做他身体的检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:31:45 您爱人应该检查一次精液分析,这是孕前检查中必要的一项, F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做这一项就可以了吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:32:56 这是基本的,如果有问题,再进一步检查原因, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情况检查过吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾经查过,但是没仔细查,大夫就简单压了压我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告诉我没问题,好就年以前了,后来我爱人就生病了,现在好了所以想有没有可能要个孩子 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:12 这不是检查排卵的方法, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:55 卵泡发育情况与怀孕是有密切关系的,另外您需要做一个输卵管的检查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也觉得没那么简单呀,起码应该化验些什么的吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:06 避免宫外孕的发生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:26 怀孕是两个人的事情 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:32 需要双方检查, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:50 这样才能孕育一个健康的孩子, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:54 您这样, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:37:13 您和您爱人什么时间有空?周末可以吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也这样想,尤其我是大龄我爱人又是换肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我现在还没停避孕药呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停药后一段时间才检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:33 检查不收受避孕药的影响, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:49 怀孕前1-3个月停药就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:31 好的, 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:53 您来院,我可以亲自为您检查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 谢谢您,非常感谢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:44:52 不客气
肝癌晚期的病人,因为癌细胞已经全身转移了,所以不可以做器官移植的手术。您说自己现在已是肝癌的晚期了,您想捐献器官。对于您的爱心,表现敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌症往往已向肝脏以外的器官转移了。所以,您的器管,有可能会有癌细胞存在,所以不能进行捐献。
目前就是通过这个肾脏的移植,在临床上比较普遍,也是比较常规的肾脏疾病,一般进行这个微创治疗可以达到很有效的一个恢复,但是移植肾脏以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一个就是存在这个排斥表现,需要选择一些抗排斥的药物,第二个就是饮食生活习惯,不能劳累熬夜。
既然都是胃癌肝转移了,那么您在进行器官移植没有什么意义了,第一,对于上述的疾病不采用器官移植进行治疗的,第二,您即使是移植器官之后也没有什么治疗的作用,还可能出现新的转移灶的,目前没有什么特效的治疗办法了,只能说假如老人还能耐受放化疗治疗的前提下,则可以采用放化疗的方式保守抗癌治疗了。
器官移植血管可用端端符合,端侧符合,侧侧吻合的方式缝合。端端吻合经常使用的是两条定点持续缝合线。两对水平床垫外翻缝线在末端合并打结,然后分别持续缝合至中点。
患者可以服用抗排斥的药物,在调整心功能方面主要有强心利尿处理,还可以使用一些营养心肌的药物。如果出现了器官移植,排斥反应,大多数表现为心功能不全以及胃肠道的症状。