本病一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙(如前牙)或少数牙。发病有一定的牙位特异性,磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑牙石易堆积,故较易患病。
慢性牙周炎临床表征
1.牙周袋>3mm,并有炎症,多有牙龈出血
2.临床附着丧失
3.牙周袋探诊后有出血
4.晚期牙松动或移位
5.伴发病变:根分叉病变;牙周脓肿;牙龈退缩、牙根敏感、根面龋;食物嵌塞;逆行性牙髓炎;继发性咬合创伤;口臭。
慢性牙周炎牙龈的炎症
牙周袋处的牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,边缘圆钝且不与牙面贴附。有些患者由于长期的慢性炎症,使牙龈有部分纤维性增生、变厚,表面炎症不明显,但牙周探针后,袋内壁有出血,也可有脓。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。如有牙龈退缩,则探诊深度可能在正常范围,但可见釉牙骨质界已暴露,因此附着丧失能更准确地反映牙周支持组织的破坏。
牙周袋的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收在牙周炎的早起即已出现,但因程度较轻,一般无明显不适,临床主要的症状为刷牙或进食时出血,或口内有异味,但通常不引起患者的重视,及至形成深牙周袋后,出现牙松动、咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿等才
去就诊,此时多为晚期。
慢性牙周炎牙松动
在生理状态下牙有一定的动度,主要是水平方向,也有极微小的轴向动度,均不超过0.02mm,临床上不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围,这是牙周炎晚期的主要临床表现之一,引起牙松动的原因如下:
1.牙槽骨吸收
牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少,是牙松动最主要的原因。由于慢性牙周炎病程进展缓慢,早期牙并不松动。一般在牙槽骨吸收达根长的二分之一以上时,特别是牙齿各个面的牙槽骨均有吸收时,临床冠根比例失调,使牙松动度逐渐增大。单根牙比多根牙容易松动,牙根短小或呈锥形者比粗而长的牙齿容易松动。
2.咬合创伤
有咬合创伤时可使牙槽骨发生垂直吸收,牙周膜间隙增宽,牙齿松动,但单纯的咬合创伤并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后,牙槽骨可以自行修复,牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时,可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动,甚至脱臼。
3.牙周膜的急性炎症
如急性根尖周炎或牙周脓肿等可使牙明显松动,这是由于牙周膜充血水肿及渗出所致。急性炎症消退后牙齿可恢复到原来的程度。
4.牙周翻瓣手术后
由于手术的创伤及部分骨质的去除,以及组织水肿,牙齿有暂时性动度增加。一般在术后数周牙齿即能逐渐恢复稳固。
5.女性激素水平变化
妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度轻度增加。
牙周炎是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病,没有能够一夜之间治好的方法。为了有效控制牙周炎的发展,患者应及时寻求专科医生的帮助,接受专业的治疗。治疗主要包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。 一、基础治疗 1.保持口腔卫生:患者应坚持每天早晚刷牙,并在饭后及时漱口,以去除食物残留,保持口腔卫生。 2.清除牙菌斑:牙菌斑是牙周炎的主要致病因素,因此清除牙齿表面的牙菌斑是治疗的关键。根据牙菌斑分布的位置,分别采取龈上洁治和龈下刮治来清除。 二、药物治疗 1.抗生素:抗生素有助于杀灭牙周组织局部的菌斑,从而消除炎症。医生会根据患者的具体情况给予局部用药或全身用药。局部用药可以选择米诺环素软膏等,全身用药选择较多,包括甲硝唑、阿莫西林、红霉素、四环素等。 2.非甾体类抗炎药:如果患者存在牙周疼痛症状,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药,以缓解疼痛。 三、手术治疗 对于症状较严重且无法通过保守治疗缓解的牙周炎,可以考虑手术治疗。具体的手术方法包括牙周翻瓣手术、牙周软组织移植术、植骨术、拔牙术及牙齿种植术等。医生会根据患者的具体情况,选择合适的手术方法。 需要提醒牙周炎患者的是,不要轻信网络上的小偏方或小妙招,这些方法不仅不能有效治疗牙周炎,反而可能耽误病情,甚至加重病情。建议患者尽早到正规医院的口腔科进行专业治疗,以控制炎症发展,保持牙周组织的健康,提高牙齿的寿命。通过正规的治疗和良好的口腔护理,牙周炎可以得到有效管理,改善生活质量。
轻度牙周炎一般的情况下是很难自愈的,有可能需要服用一些消炎的药物来治疗,比如头孢克肟,效果还是不错的,平时也要注意多喝水,注意口腔的清洁卫生,对恢复是有好处的,平时也需要定期的去洗牙,可以洗掉牙齿周围的色素沉着,食物残留和牙结石,对恢复也是有好处的。
诊断牙周炎首先需要进行口腔检查,包括视诊检查和牙周探针检查,视诊判断牙龈炎症,牙齿松动情况,探针检查牙龈附着丧失等情况,还需进行X片检查,判断牙槽骨情况,如需做种植牙,还要拍牙齿CT了解牙槽骨厚度和宽度以及与重要结构的距离。
考虑对于牙周炎的患者可以口服口炎清,有一定的缓解作用,但牙周炎的发病原因通常与口腔内牙齿表面牙结石、牙菌斑长期刺激有一定的关系,建议患者使用药物治疗的同时要养成良好的口腔卫生习惯,每年两次进行超声波洗牙。
蛀牙通常是细菌损坏到牙体,而牙周炎大多是细菌导致牙龈受到损害。细菌侵入牙体通常会使牙齿受到损坏,牙齿就会出现孔洞或是逐渐的腐蚀脱落,从而形成蛀牙,而牙周炎通常是牙龈发生炎症,通常也与细菌感染有关,而牙结石以及牙菌斑和蛀牙也是牙周炎的主要诱因,会引起牙龈出现红肿以及疼痛症状,长期得不到改善就会导致牙龈萎缩。
蜂胶牙膏,可以配置治疗牙周炎,但是其并不是牙周炎治疗的主要药物。牙周炎一般需要洗牙,龈下刮治,根面平整等牙周基础治疗。可以配置用脱敏牙膏,药物牙膏,比如说舒适达脱敏牙膏,蜂胶牙膏。还可以用洗必泰漱口水含漱。已经患牙周炎的患者建议发生改变平时生活中的不良习惯。比如说每天最少洗脸两次,每次洗脸不少于三分钟,用正确的洗脸方式方法,选择刷毛细长刷头较小的牙膏,互相配合用漱口水,牙线,牙缝刷,水牙线等预防工作牙周炎的护理产品。
若牙周炎患者出现牙龈红肿,首先应清淡饮食,避免甜食和辛辣、刺激的食物,同时也应该避免饮酒,以免对牙龈产生刺激,加重炎症反应。其次,牙龈肿痛可口服消炎药,牙龈的肿痛一般都是由于炎症引起的红、肿、热、痛,可通过口服药物来促进炎症的消退。同时还可以口服一些清火的药物,也对牙龈的肿痛有一些效果。同时更重要的是注意口腔的卫生,饭后一定要漱口,勤刷牙,可定期去口腔医院洗牙,清除结石和菌斑。这些都有助于牙周炎的缓解,有利于在源头上避免出现牙龈红肿的反复。
茶叶里面含有茶叶碱,茶叶碱对牙齿是没有太大的影响,反而茶叶碱对防龋有一点帮助。牙周炎形成的原因主要是厌氧菌感染、局部的刺激、牙结石、食物残渣、不良修复体、不良充填体等局部刺激,还有一个局部的因素,吸烟也悔对牙周有很大的伤害。喝茶是可以的,但是喝茶容易造成色素沉着,对牙齿美观有一定影响,自己泡的茶稍好一点,但是市面上卖的饮料性的茶建议最好不要喝,因为它里面含有一定的甜份,有的还可能含有碳酸等,对牙齿会有一点伤害。
致使牙周炎的病因和平时饮食辛辣生冷食物影响,平时加班操劳情绪震荡闹肚子,平时有细菌感染都是有直接关系,和牙石等等都是有直接的关系。平时需要有始终保持口腔清洁,常规可以服食螺旋霉素甲硝唑等对症治疗。如果有其他症状建议及时在医生指导下对症调养。
考量不是洗牙致使的现象,应当是因为你患牙周炎,并且体内炎症比较严重,所引来的发烧以及身体不适的症状,建议现在可以适当的动用许多消炎的药物实施救治,然后高烧的话可以适当的物理降温,留意多卧床歇息以及饮食清淡多喝水仔细观察几下,如果症状长期没纾解的话,可能会就需要有输液救治。特别注意平时应避免辛辣、忌饮酒,少吃坚硬食物。