我们都知道心律失常,对每个人的危害都是不言而喻的,所以,我们要重视它,在日常生活中注意保养身体,还要及时的按时的体检,做到疾病早发现早治疗。目前医学的发展,我们心律失常的鉴别也越来越简便,患者也可以多了解这些鉴别程序,做到心里有数。
心律失常,在临床上有很多的表现,不管是上性心律失常,还是快速室上性心律失常,他们都是临床上常见的心血管病急症,只要患者的疾病发现及时,都能通过科学的正规的治疗达到控制的目的,甚至还可以根治。这得益于现代医学的发展,使心律失常的诊断鉴别程序简化,并且准确率也高。那么,心律失常的诊断鉴别程序有哪些呢?下面一起来了解。
一:问诊
医生除了解患者的一般病史外,还会重点应询问下列两方面的内容。
1,医生问诊不仅要了解患者心律失常的发作情况,还要了解发作的诱因、次数、频度、历时。并且了解缓解心律失常的方式或者进程外,更重要的要问清患者在发生心律失常时的感觉、血压、心律等,还有无心悸、头晕,抽搐、气短、呼吸困难等情况。
2,虽然大多数心的律失常见于器质性心脏病患者,但也有不少情况是由其他系统疾病导致的,因此,医生在问诊时除了注意询问心血管系统症状外,还会了解心血管系统以外的症状,尤其会注意患者的内分泌系统、呼吸系统、血液系统、水电解质平衡等的情况以及患者的服药情况。
二:体格检查
1,医生会对患者做心脏听诊,因为心律失常的频度与特征主要就是通过听诊器来完成。虽然,在临床上多数的心律失常须靠心电图来检查,并确定性质,但一些简单的心律失常,比如早搏、心房颤动等,主要是通过听诊,就可以诊断。
2,医生会检查患者是否有器质性的心脏病的,比如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等症状。
3,医生会对患者检查有无其他系统异常表现,比如:有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。
三:特殊检查
在临床上对心律失常的定性诊断,心电图,这个检查手段无疑是最简单而可靠的方法,但它只能记录很短时间内的心律情况,对间歇性发作的心律失常不能确诊。所以动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足,它可连续记录患者24到48小时内的心律变化,对患者心律失常的定性及定量诊断均有很重要的意义。但是还有一种心电监护,它是综合了心电图和动态心电图的优点,既能动态观察,又能实时显示,给临床诊断带来很大的方便。
以上就是心律失常的诊断鉴别三步骤,可以看出,诊断鉴别心律失常的方法并不难,所以,患者不用担心疾病诊断不准确,相信随着医学的发展,这些诊断鉴别的方法还会越来越先进。心律失常患者除了配合治疗,最重要的是保持良好的心态,平和的情绪,才有利于疾病的稳定和康复。
老年人往往有高血压、冠心病、心肌肥厚,因此更容易出现这个心律失常。另外随着年龄增大,心脏本身也是一个退化的过程,一方面在预防的时候要遵医嘱服药,另外一个老年人要注意比方说锻炼要适度,不能有些病人每天要走过多少步,少走几步就觉得心里不平衡,他一定要走够,这个是一个误区,就是锻炼一定要适度。还要注意冷热的变化,尽量不要感冒,包括洗澡的时候也不要水不要过热,也不要过冷。注意休息、不要暴饮暴食、戒烟限酒,保持心态稳定也可以预防心律失常。
血压高也就是高血压引起心律失常,需要根据心律失常的种类及时治疗。第一,引起房性心律失常。比如引起心房颤动,需要规范服用药物治疗预防心房颤动发生,比如盐酸胺碘酮或者服用药物控制心率过快,比如美托洛尔或者地高辛。同时结合卒中风险因素评分,判断是否需要服用抗凝药物治疗预防心房颤动引起的血栓并发症。此外,部分患者也可以采用射频消融手术治疗。第二,治疗室性心律失常,如果是频发的室性早搏,可以在医生指导下服用胺碘酮或者美托洛尔一类的药物治疗。如果合并室性心动过速或者心室颤动现象发生,需要及时植入ICD治疗,预防猝死现象发生。
考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。
脾气大的人更容易诱发心律失常,这种现象在临床上确实存在。因为脾气大会导致患者交感神经兴奋性增加、儿茶酚胺分泌过多,就会导致心跳加快,而且心肌细胞的应激性增强,更容易出现各种心律失常,特别是房性早搏、室性早搏,有预激综合征的患者,还可以导致阵发性的室上性心动过速发作。所以平时一定要善于控制自己的情绪,保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动,这样才可以减少心律失常的发生。出现心律失常时,一定要及时做心电图检查,明确心律失常的类型,在调整心情的基础上,再确定是否使用抗心律失常药物来控制。
考虑是心律失常的可能性比较大,如果症状不是很严重,不需要进行特殊的治疗。如果症状比较严重的情况下,建议患者可以适当地服用抗心律失常的药物,搭配营养心脏神经的药物进行治疗的。心律失常多是由于情绪紧张导致的一种疾病,比较常见。建议患者平时要合理的调节自身的情绪,避免精神上焦虑,并且需要保持充分的睡眠,不可以熬夜。
莫沙必利一般不会引起心律失常,不要有紧张的心情,保持放松心情,莫沙必利是一种胃肠动力药物,在吃了之后可以促进食物消化,缓解胃肠道疾病或者是消化不良,并不会出现心率加快。出现心律失常有可能是工作压力太大、长时间的熬夜、过度疲劳、低血糖、甲状腺功能亢进、贫血、情绪波动太大导致的,平时应该保持良好的心态,多注意休息。
老人心律失常是需要有长期服食药物来纾解的,这种情况并没有办法特殊救治,老年人随着年龄的增涨,身体各个器官都会已经开始衰弱,所以平时必须留意多歇息,也要留意增强饮食营养,老年人必须有个积极乐观的心态和个愉悦的心情,这样对于心律失常的现象也是非常有协助的。需要强调的是治疗期间避免着凉,以免引起的感冒、发烧,保持心情愉悦。
胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。
桥本甲状腺炎是否会导致心律失常取决于其对甲状腺功能的影响,当甲状腺功能亢进时,过量甲状腺激素可能引起心跳加快和心律失常,如房颤;但甲状腺功能正常者,较少直接引发心律失常。患者需定期检查,注意作息与饮食,特别是避免摄入过多含碘食物,一旦出现心慌等不适,应立即就医。
胃炎大部分是不会引起心律失常的,胃炎会导致腹泻,呕吐,胃酸,胃胀气等。严重会出现消化道出血,导致大便变黑。如果情况严重则需要去医院进行就诊,如果情况不严重,日常生活中多喝点粥,就可以缓解病情。心律失常大部分是由冠心病,心肌炎等疾病引起的,有些心律失常可以自愈,有些则需要进行治疗才能治愈。要去医院进行确诊,对症治疗。