男性不育要检查哪些项？治疗不育用药的注意事项

男性不孕不育检查项目:男性不育是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育，且女方检查正常，而男方检查异常者。对男性来说，最大的困扰莫过于不育症。

据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕原因，才能进行针对性治疗。

1、病史。正确采集病史很重要，如实反映以下情况:①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度，性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3、男性不育体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索:触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力，对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数&10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

5、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

7.、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤

8、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

治疗男性不育，用药也是很有讲究的

现在社会的压力越来越大，而导致不孕不育的家庭也是越来越多了，不孕不育的原因有很多，尤其是男性不育，治疗男性不育，用药也是很有讲究的。

要提高男性不育的治疗效果，最要紧的就是要先确诊。导致男性不育的原因很多，一定要先分清病因，只有确定病因才可以有效、对证治疗。有的可以治疗，有的根本不能治疗;有的短时间可以治愈，有的则需要较长的时间;有的需要注意某些问题，有的需要注意具体方法……这些，都需要患者明明白白治疗。

在对证之后，关键要注意连续治疗。当确定了正确的治疗方案之后，治疗不可能立即见效，有些治疗可能比如使用睾丸素、克罗米芬等，精子数量可能会更加减少，这常常是正常现象。在服用我们的促精宝胶囊过程中，尽管没有精子减少的过程，但由于检查存在差异，并不能从一次的检查判断治疗效果，往往需要一段时间。我们知道，精子从精母细胞到成熟的精子，常常需要漫长的75天上下，所以也不可能立即见到疗效，服用的时候，一定要注意坚持满一个疗程。

其实，中药治疗男性不育的速度并不慢。有许多人认为，中药治疗效果慢，这是一种误解，中药治疗精子活力低下、精子数量减少、精子活率下降等，具有明显的优势。

我们知道，上述情况目前没有非常特效的西药，没有可以立杆见影的疗效。相反，我们诸如促精宝胶囊之类的药物，效果十分可靠，而且只要符合使用指征，绝大多数可以达到预期效果。

对于一些禁忌，一定要遵照大夫的嘱咐，严格按照大夫的医嘱去做。比如吸烟、喝酒等生活习惯，熬夜、洗烫水澡等不良生活习惯，一定要注意纠正，以免影响治疗效果。

男性不育症病因有哪几方面

一般情况下，夫妇结婚第1年约80%～85%怀孕，第2年约10%～15%的夫妇会怀孕，如果超过3年不育，就要警惕。绝大多数不育症患者是因为结婚多年不育而来就诊，无其他不适，只是在进行有关方面的体检及实验室检查时才发现异常。

男子不育症，按世界卫生组织的标准为1年，指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕。一般来说，男子继发不育较原发不育恢复生育能力的几率大。

目前，不育症已成为一种常见病症。精子的正常值已由每毫升6000万以上降至每毫升2000万以上即算正常。

男子不育症病因十分复杂，世界卫生组织分为16类。主要有以下几个方面:

生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可造成输精管道、附睾狭窄，甚至梗阻，致使精子不能顺利通过、进入女性体内与卵子结合。

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

免疫功能异常即男子产生抗精子自身免疫。人体的精液含有多种抗原，如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等，血睾屏障被破坏，就会发生免疫反应，产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子失活，造成少精和无精，阻止精卵结合。