小儿腹泻是是2岁以下婴幼儿的常见病,常常由多种病因和因素引起,但是主要的表现就是大便次数和性状的改变,也会出现发热、呕吐和腹痛的症状。
小儿腹泻的病因有哪些?
一、感染因素
1、肠道内感染
肠道内感染主要是由于肠道内的正常的菌群遭到破坏或者是患者的抵抗力比较的低,而引发的腹泻,最常见的是病毒感染,肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以病毒和细菌最常见,病毒是最常见的致病因素。
2、病毒感染
病毒感染主要发生在秋冬季,所以有一种小儿腹泻叫做秋季腹泻,也称之为轮状病毒引起的腹泻,一般的有百分之八十的小儿腹泻是病毒引起的,最常见的病毒就是轮状病毒(轮状病毒引起的腹泻可以通过口服轮状病毒疫苗进行预防),其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
3、细菌感染
细菌感染一般的情况下都是因为肠内的细菌的不平衡或者是紊乱引起的菌群的失调,常见的致病的细菌是大肠杆菌,其中大肠杆菌包括致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附聚集性大肠杆菌。一般的情况下都是致病性大肠杆菌引起的,应该注意大肠杆菌使用青霉素类药物是没有任何的效果的。
3、真菌感染
真菌也是会引起腹泻的,一般的有念珠菌、曲菌、毛霉菌等,但是最常见的是白色念珠菌。寄生虫也会引起小儿腹泻,一般的孩子都是会有寄生虫在身体内寄生的,常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
4、肠道外感染
肠道外感染一般的是因为消化功能的紊乱引起的,我们有时候称之为消化不良,也是会出现腹泻的症状的,我们也叫症状性腹泻,一般都是年龄小的患儿容易出现,这样的腹泻的症状不是很严重,只是粪便性状的改变,一般不会出现血便和脓便。有时候这样的情况是会自愈的。
5、抗生素
患儿使用抗生素也是会引起腹泻的,抗生素是会导致肠内菌群的失衡,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。
二、非感染因素
1、饮食护理不当
多发生在喂养的患儿,喂养过多是会引起肠胃的负担,从而导致腹泻,吃的食物中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻度及中度腹泻(也称为消化不良)。气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;由于口渴,吸乳过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样,无脓血和酸臭味,如不及时控制,易并发肠道感染。
2、过敏性腹泻
有的患儿过多的使用蛋白质食品,是会引起腹泻的,如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
3、气候因素
气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
经常导致肠炎的病毒包括轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒和星状病毒,轮状病毒是导致儿童肠胃炎的主要原因,而且遍及全球不论贫富,70%儿童肠胃炎都是因为受到病毒侵袭,大部分成年人则因为曾经接触过轮状病毒,所以有免疫能力。儿童由于缺乏免疫力和相对较差的卫生,感染该病的风险比较高,虽然也有其他大量的病原可导致孩子得肠胃炎,但其发生率明显低于细菌和病毒的致病原。肠炎不能打预防针,五岁以下的儿童一到秋、冬季节常发生上吐下泻的症状,这种情形大多数是轮状病毒引起的肠胃炎,轮状病毒是儿童急性肠胃炎最重要的原因,占小儿肠胃炎的5%到10%与腹泻住院的儿童的10%到50%。
特别强调那种重型的腹泻,尤其是重型腹泻迁延性,又是一个慢性的腹泻的时候。因为这时候小孩子除了腹泻以外,一般都会有营养状态不良,或者小孩子的全身的这种中毒症状很明显,如果不及时纠正的话,肯定是可以危及生命的。还有另外一点,如果这个小孩子有另外的原发病症的话,比如说他本身就是有个先天性的免疫缺陷,再加上一个腹泻打击的话,这个小孩子很容易引起低钾血症,低钾血症也是会引起一个心跳骤停,肯定是会危及生命。更何况他有可能会引起一个中毒性肠麻痹、肠穿孔,如果不及时发现的话,这些毛病都是可以危及生命,所以我们说腹泻还是有可能会危及生命。
特别要注意的是,提醒家长的不要出现严重的并发症,出现了精神不好、脱水、包括眼窝凹陷、囟门的凹陷、皮肤的干燥、眼泪少、尿少这些情况,要随时到医院去就诊,要谨遵医嘱,然后适当地配合一些口服补液,如果孩子有过敏的情况,那就要适当地调整饮食,可能过一段时间就好了。
烤核桃可以治疗小儿腹泻。方法:每次取两个干核桃,用小火烤至外皮焦黑为度(内仁不能焦黑),弃壳将核桃仁捣碎,用少许凉开水冲散,置于小儿辅食中服用。每日一次,连服3-5次可愈。适用于饮食不节或喂养不当,而致消化不良的患儿。服用方法加适量白糖调味食用,每天2次,这样调理,就可以起到辅助食疗的效果了。
消化不良导致的腹泻,一般给予的治疗首先是饮食方面,孩子消化不良引起腹泻建议给孩子吃点妈咪爱益生菌的,妈咪爱含有的益生菌屎肠球菌和枯草杆菌进入孩子肠道后可以在肠道内迅速定植,抑制肠道内的有害细菌,使肠道的菌群恢复正常的平衡状态,从而促进腹泻的治愈。建议患者要少食多餐,多吃一些清淡容易消化的食物,避免暴饮暴食,避免过于油腻的食物。要适当的进行休息,避免过于劳累。可以让孩子吃一些辅助消化的药物,例如乳酶生,复方消化酶,莫沙比利等等。
治疗小儿腹泻的时候一定要注意加强对孩子身体的护理。在孩子腹泻期间,胃肠道的消化吸收功能异常,所以一定不能够让孩子吃一些过于油腻刺激性的食物,不要增加胃肠道消化吸收的负担。可以让孩子适当的吃一些小米南瓜粥,这样可以达到很好的养胃的效果,从而帮助缓解孩子腹泻的情况。腹泻的时候孩子容易出现脱水的情况,平时一定要让孩子多喝一些白开水,这样可以帮助维持正常的水电解质酸碱平衡。
治疗婴儿腹泻,首先要注意做便常规的检查,查明是否为感染性腹泻,如果是病毒感染性腹泻,可抗病毒治疗,如果为细菌感染性腹泻,可添加抗生素治疗,同时还要用蒙脱石散修复保护胃肠道黏膜,添加益生菌,调节消化道菌群。更要注意的是轻型腹泻,可以口服补液盐,严重的腹泻,要静脉补液治疗,维持水和电解质的平衡。
治疗小儿消化不良、腹泻的推拿手法如下:1、补脾经,脾经位于拇指桡侧,从指尖推向指根300次;2、揉板门,板门穴位于大鱼肌中点,按揉3分钟;3、推四横纹,四横纹位于食指、中指、无名指、小指掌指关节处来回推200次;4、顺运内八卦,以孩子掌心为圆心,以圆心到中指指根2/3距离为半径,顺时针画圆,内八卦就在圆圈上,顺运200次;5、揉外劳宫,外劳宫穴位于第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中,按揉3分钟;6、揉中脘,中脘穴位于脐上4寸,按揉3分钟;7、揉足三里,足三里位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处,按揉5分钟;8、捏脊,双手提捏孩子脊柱旁开1.5寸处,从尾骨开始至颈椎5-7遍。
治疗小儿消化不良、腹泻的推拿手法如下:补脾经,脾经位于拇指桡侧,从指尖推向指根300次。小儿消化不良腹泻不能单纯通过推拿的方法进行治疗,需要服用蒙脱石散进行止泻,同时最好配合的服用健胃消食口服液进行治疗。其中消化不良引起的腹泻中医叫做伤食泻,这一类腹泻,对于小儿推拿的反应非常的良好,常用的推拿手法为补脾经300次、补大肠300次、揉板门300次、推三关300次、摩腹300次、推上七节骨300次、揉龟尾300次。
根据您对孩子症状表现的描述,儿童腹痛、呕吐、腹泻是胃肠道症状,可以是胃肠道、腹部疾病本身的症状,也可以全身其他器官疾病引起的伴随症状,最常见的是急性肠胃炎引起的。急性肠胃炎是常见的胃肠道疾病,大多与进食了生冷过期食物或者不干净的食物有关,当然也不排除是腹部受凉所致的可能性。呕吐和腹泻会造成过多水分及电解质流失,若不能及时补充丢失的水分及电解质,就会引起身体脱水及电解质紊乱。所以应该及早治疗控制病情。