儿童正处于生长发育的阶段,身体的免疫力是比较差的,稍不留神就有可能患有中耳炎。据有关数据表明,2/3的儿童患有中耳炎,所以家长们应该引起重视,了解儿童患病的原因很重要,同时也需要了解它的感染途径,从而减少感染中耳炎的机会。那么儿童患中耳炎是什么原因呢?包括哪些途径呢?
感染途径
1、咽鼓管传播
绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室,其方式有两种:鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系,所以两者关系极为密切。另外,乳儿咽鼓管粗大而短直,位置接近水平,鼻咽感染容易侵入中耳。
2、血液途径传播
血液感染多在重症传染病出疹期见到。
3、逆行途径传播
指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染,这类患者比较少见。
4、其他
另外还有一些其他的传播途径,鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因,如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路,在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中,鼻咽部通常有明显的炎症反应,进而并发急性中耳炎。
发病原因
1、患有呼吸道或是鼻咽部疾病
人体五官是相互连通的,如果患有感冒、鼻炎或是患有咽部疾病,因为咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部,继而引发中耳炎。
2、耳朵进水
由于儿童自身的防护意识比较弱,在游泳的时候防护不到位,耳朵进水,水中所含有的细菌等物质,会对中耳造成感染,继而引发中耳炎。
3、躺着喝奶
这种症状主要发生在婴儿时期,婴儿平躺着喝水、喝奶,躺着喝奶水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。
4、集体生活
儿童是一个比较活泼的群体,平时总爱聚在一起玩闹,正是因为这种机体的生活,孩子接触感冒病菌或病毒的机会增大,加大了中耳炎的发生几率。
通过上述的介绍,相信家长们对儿童易患中耳炎的途径有了一定的了解,同时,对其发病的原因也有了大概的了解,中耳炎会影响儿童的健康成长和智力发育,所以家长们一旦发现自己孩子有中耳炎的症状出现,一定要早点带孩子去医院进行就诊,才能避免因为治疗不及时给孩子的健康带来威胁。
胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高。
胆脂瘤型中耳炎手术只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必须进行手术,即胆脂瘤根除,手术后不会复发,考虑急性中耳炎引起的可能性较大,部分可能和外耳道出血,血块粘黏到鼓膜上一起听力下降的可能,建议耳鼻喉专家检查外耳道情况,除外耵聍栓塞的可能。用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。这个手术一般采取局部麻醉,不用全麻,如果问题不是很严重就从外耳道口开刀,严重的话就从耳朵背后开刀,手术完成时需要做耳道成形术。如果不及时做手术根除,将影响大脑其他疾病。
耳朵有水可能会导致中耳炎。如果患者反复出现耳朵有水的现象,得不到及时有效的治疗,可能会导致中耳滋生细菌,增加中耳炎等疾病的发病几率,容易出现耳朵疼痛的症状。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗,同时也可以使用过氧化氢溶液清洗耳朵,以免病情进一步发展,影响正常的生活。
胆脂瘤型中耳炎可能会有癌变的可能会,所以必须及时实施救治。胆脂瘤型中耳炎手术会有一定的风险,可能会致使患者再次出现头昏,耳膜穿孔,癫痫等情况。在做完手术后必须留意术后的护理培训,留意耳朵的局部卫生,防止传染细菌,致使耳膜发炎。留意恰当的饮食,不要吃许多刺激性的食物。需要声明注意通过病员的描述,保证生活要有规律,多喝水,避免着凉。
胆脂瘤手术救治后注意事项是:生存规律,留意歇息,防止受寒感冒再次发生,防止耳道进水,不要乱挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有维生素的食品增强身体免疫力,预防工作传染发炎的再次发生,必须不定期到医院耳科复检清理耳道分泌物,以防引来传染发炎,仔细检查听力情况。特别注意多喝温开水,多吃新鲜的水果,要合理膳食,增强身体免疫力。
耳分为外耳、中耳、内耳。外耳道炎指外耳道的炎性病变,外耳道向内止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎症。二者区别在于病变部位不同,症状都可出现耳痛,需要通过耳镜检查进行区别,二者都需要抗炎治疗。
耳朵检查一般不会引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎症感染引起的,还可能是反复感冒发炎造成的,好多检查通常可以有效的检查听力,以及耳内是否有感染的现象,通常不会引起中耳炎的现象,所以不用特别的担心。在做耳朵检查的时候一定要选择正规的耳鼻喉科,并且在做完检查以后还应注意耳部的卫生清洁,平时尽量不少抠耳朵。
脑脊液耳漏与中耳炎的相同之处,都会出现从耳道内流出异常的液体、耳道疼痛等症状表现,因此容易误诊为中耳炎。但脑脊液耳漏,实际上是由于颅脑外伤、听神经瘤手术等的损伤、脑部肿瘤以及先天性的大脑畸形等因素,造成的硬脑膜的破裂现象,所引发的脑脊液渗出,通过外耳道流出的现象。因此当患者出现耳道内流脓,且在进行电子耳镜等的检查时,没有发现有耳道内粘膜明显的充血红肿等中耳炎症状的情况下,应当尽快进行颅脑CT等影像学检查,判断是否有脑脊液耳漏的表现。
耳朵进水之后,有一少部分患者可能会得中耳炎,其实总体来说这种可能性还是比较小的。因为耳朵进水之后,大部分患者是可以自己排出来的,如果自己不好排出来,有临床症状的,比如耳朵闷塞感、异物感、听力下降、耳朵疼痛,就可以考虑到医院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科就诊之后,可以做耳内镜检查,在耳内镜检查的指导下,可以直接用吸引器把进去的水分完全清洗出来。如果有中耳炎,这个时候也可以直接的明确,根据炎症反应的程度,考虑抗生素抗感染治疗,一般来说治疗周期大概在1周左右。
胆脂瘤型中耳炎术后耳部流水,应该注意耳部的清理。胆脂瘤型中耳炎术后两到三个月之内,耳部流水是正常情况,应该遵守的医生的医嘱,定期到医院进行耳部的清理换药,一般在两至三个月以后可能会干耳。如果术后时间很长了,依然有耳部流水的情况,要根据情况具体分析,有可能是二次的感染,可以到医院进行细菌培养、鉴定,然后局部上药就可以;如果术后耳部流脓持续数年,又有臭味儿,应该拍乳突CT,看是不是胆脂瘤复发。