随着人们物质生活的改善，现在患上糖尿病的人越来越多。随之而来的由慢性高血糖造成的各种并发症也正逐渐地危害人们的健康。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。下面介绍糖尿病肾病误区以及如何预防糖尿病肾病。
糖尿病肾病误区：
一是知晓率低，许多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。肾病的出现会加重糖尿病患者原有的病情，并能引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。
患者往往等到出现浮肿、泡沫尿等症状时才就医，失去了最佳的控制时机。
二是治疗率低，引起糖尿病肾病的罪魁祸首还是慢性高血糖。但是在临床上许多糖尿病患者不按时服药，凭自我感觉随意加减药物，甚至在“感觉良好”时自行停药，延缓或加重了病情。
三是控制率低，糖尿病肾病的治疗往往比一般的肾脏疾病更加棘手。患者的血糖、血压、血脂治疗不达标，不能坚持科学合理的生活方式，都会加重肾脏的损伤。一旦进入大量蛋白尿阶段，将会出现肾功能的进行性下降。
如何预防糖尿病肾病？
糖尿病肾病的出现在生活中很多见，糖尿病肾病对于肾的伤害也是很严重的。糖尿病肾病作为一种常见疾病，会随时影响到患者的生活及健康。而人们如果不及时重视糖尿病肾病的预防方法，就可能导致此病继续在生活中肆意发展，到时就很危险。
控制血糖
从患糖尿病起即应积极治疗高血糖，而且一定要严格达标：空腹血糖<；6.1mmol/L，餐后血糖<；8.0mmol/L，糖化血红蛋白<；6.5%，不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。
英国的两个大型临床研究均证明，满意的血糖控制是预防糖尿病肾病必不可少的措施；强化血糖控制（糖化血红蛋白≤7.0%）可使发生任何与糖尿病相关并发症的危险性降低12%，微血管并发症的总发生率降低25%；控制血糖≤6.7mmol/L可防止糖尿病肾病进展。最近公布的一项大型研究显示，以格列齐特缓释片为基础的强化降糖治疗，仅5年就可以使新发或恶化肾病事件显著下降21%，大量蛋白尿显著下降30%。
控制血压
高血压是糖尿病微血管病变的主要危险因素，有研究显示，降低血压可以减少微血管并发症风险37%。糖尿病患者的血压应控制在≤130/80毫米汞柱。如果尿蛋白>；1.5克/24小时，血压应控制在≤125/75毫米汞柱。目前认为糖尿病合并高血压的首选降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类。糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压均应服用ACEI或ARB。这两类药对糖尿病患者具有肾脏功能保护作用，能改善肾小球内高压力、高灌注、高滤过的“三高”问题和降低肾小球滤过膜通透性，由此减少尿蛋白的排泄，防止尿蛋白对肾小管的损害和避免肾功能恶化。
需要注意的是，双侧肾动脉狭窄、妊娠及血清肌酐>；265μmol/L的患者不宜使用此类药物。
控制血脂紊乱
高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。糖尿病患者的血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应≤2.6mmol/L。他汀类药物是常用的调节血脂类药物，除调节血脂外，还有稳定斑块、恢复内皮细胞功能、抑制血小板血栓形成、抑制炎症等独立于调节血脂以外的作用，进而改善血液流变学，能明显预防糖尿病肾小球基底膜增厚，降低尿蛋白排泄。
避免使用可能损害肾脏的药物
尽量不使用抗炎镇痛药物、复方感冒药等药物，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，这类药物应慎用。要尽量减少各种造影剂的使用，如静脉肾盂造影等；少用或禁用对肾脏有损害的抗生素，如新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些头孢菌素、多黏菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素，必须使用时应注意调整剂量。
磺胺药由于可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻，使肾功能进一步恶化，应避免使用。另外，不要迷信所谓“偏方”和“纯中药制剂”。并非中药就没有毒副作用，事实上不少不法降糖中药制剂里都加有优降糖，因此在服用任何中草药前，患者均应咨询医生，以免出现肾损伤。
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血尿三个加并不一定就是iga肾病。虽然iga肾病主要的表现就是肉眼血尿，但是有了血尿并不一定就是iga肾病。iga有比较典型的临床表现，就是在感染之后的一天到三天就会出现肉眼血尿。当然最有价值的诊断依据就是肾穿刺，肾穿刺显示系膜区有大量的iga沉积，那么就可以确诊是iga肾病。
豆制品都含有很高的嘌呤，嘌呤会氧化而变成尿酸，会造成肾脏负担过重。豆类还含有蛋白质，豆腐中所含的植物蛋白经过人代谢，最后会转变为含氮废物，由肾脏排出体外。肾病病人肾脏排泄废物的能力下降，若食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白，势必会使体内生成的含氮废物的增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康如果豆类吃得太多，使体内蛋白含量过高，蛋白质产生的含氮物也会增加。所以有肾病不要多吃豆腐。
要区分高血压肾病和肾性高血压：第一，病史。高血压肾病是先有高血压病，然后再出现了肾脏损害。而肾性高血压，是先有肾脏方面的疾病，然后又出现了高血压。前后的顺序是不一样的，通过了解患者的病史，看先有哪种疾病，就可以做出判断。第二，通过相应的影像学检查，也可以帮助判断。特别是肾性高血压，像肾上腺素瘤、肾动脉狭窄。通过肾脏或者肾动脉的彩超、CT检查就可以发现。而高血压肾病是高血压导致的肾脏功能损害，只是出现尿素氮、肌酐升高等方面的异常，不会有肾上腺素瘤或者肾动脉的狭窄。
血尿的病因很多，临床上最为常见的有泌尿系结石，泌尿系感染，肿瘤或者是肾炎等疾病造成，需要引起重视，及早发现和治疗是关键，建议你还是及时的就诊，检查一下血尿常规，泌尿系超声，膀胱镜等相关检查，医生会根据你的具体情况来给你合理的治疗意见，平时一定要养成多喝水的好习惯。
诊断糖尿病肾病需要完善以下检查，包括空腹血糖，必要的时候还可以做晚上零点、三点的血糖，还有三餐后两小时血糖，还有糖化血红蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂、C肽、以及眼底检查、泌尿系彩超、测量血压和体重身高指数，必要时肾穿刺活检，肾穿刺活检不是一个必要的检查，必须要做的有定期的监测血糖、空腹血糖、三餐后两小时血糖，如果病人在使用了降糖药物的情况下，出现了肾功能损害的话，那么监测这个病人凌晨三点的血糖和零点的血糖是有必要的，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、眼底检查对于病情的评估很有帮助，血脂的监测和肝功能的监测，尤其是对肝功能里的血清白蛋白的这个指标，对于病情的评估也有帮助。
要预防肾病出现主要注意以下几点：1.规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，晚上11点之前进入睡眠状态。2.养成良好的生活习惯，不要暴饮暴食，不要节食或挑食，严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜及水果等。3.控制好血压、血糖、血脂、血尿酸等各项指标，防止动脉硬化程度加重。4.控制体重增长，戒烟、戒酒。5.避免服用肾毒性药物。6.定期复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等指标。
血糖控制差、糖尿病的病程长、有其他微血管并发症、种族（因为亚裔的种族更容易得这个病）、高血压、糖尿病肾病家族史、高血压家族史。大约30％的Ⅰ型糖尿病，在20年后有发展成糖尿病肾病的风险。在病理上，最早的改变是肾小球基底膜的增厚和基质成分在系膜区的沉积。紧接着，是以结节性的沉积物为特点，肾小球的硬化加重，直到肾小球进行性消失，肾功能恶化。微量的蛋白尿是发展为显性糖尿病的一个重要提示。尤其是老年的Ⅱ型糖尿病患者，其他的疾病，也可能导致微量蛋白尿，所以微量蛋白尿对他们来说，意义相对较差一点。蛋白尿进行增加或者蛋白尿伴有高血压，更可能是由于早期的糖尿病肾病所引起的。
肾病综合征患者是否可以吃炒饭，这个问题需要根据患者的具体病情来判断。如果病情比较稳定，适量吃炒饭是可以的；但如果病情不稳定，建议避免食用炒饭。 1、病情稳定时，适量食用：肾病综合征的患者由于肾功能下降，可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。对于病情稳定的患者，没有水肿和高血压等症状时，可以适量食用炒饭。不过，尽量避免过量，以免增加胃肠道负担。炒饭中的碳水化合物和脂肪含量较高，适量摄入有助于提供能量，但过多摄入可能不利于健康。 2、病情不稳定时，避免食用：对于病情不稳定的患者，尤其是出现大量蛋白尿和低蛋白血症的情况下，炒饭可能不是理想的选择。炒饭中丰富的碳水化合物和脂肪在代谢过程中会产生代谢产物，如乳酸，这些可能增加肾脏的负担，不利于病情的恢复。特别是伴有水肿的患者，炒饭可能加重水肿症状。 建议肾病综合征患者在饮食上保持清淡，避免辛辣和刺激性食物，如辣椒和大蒜。最重要的是，患者应定期到医院肾内科就诊，遵循医生的建议进行治疗和饮食调节。通过合理的饮食和科学的治疗，可以帮助患者更好地管理病情，维持健康。
过度劳累会加重肾病综合症的。过度劳累使身体抵抗力下降，容易增加引起感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病的几率。同时，容易使病情加重，不利于病情的恢复。所以平时一定要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。以轻体力劳动为主，避免长时间重体力劳动。肾病综合症是一种自身免疫系统的疾病，平时要严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，多做有氧运动，提高个人体质，注意低盐、优质蛋白饮食。
老年肾病综合征的主要特点就是患者有大量蛋白尿。24小时尿蛋白定量大于3.5克以上，血白蛋白低于30g/L，同时伴有不同程度的高脂血症。通常需要与老年肾病综合征相鉴别的疾病，包括有:1.急性肾炎。该病通常多见于儿童，老人也可以出现急性肾炎，起病比较急，通常在呼吸道感染后1~3周出现水肿、血尿、蛋白尿，蛋白尿一般是轻中度增多，不会出现大量蛋白尿，也不会出现低蛋白血症。2.慢性肾炎。该病起病比较隐匿，多见于青壮年，病情有轻有重，持续时间比较长，反复发作加重，尿蛋白是中度增加，肾脏皮质回声增强，肾脏缩小。3.慢性间质性肾炎。患者长期有滥用药物史，患者表现是夜尿增多，肾小管的浓缩功能减退。
