肝癌易感人群：
平时吃得香、睡得好，无黄疸、无腹水，一检查竟然是肝癌晚期！更有甚者，自家兄弟刚确诊肝癌，自己陪同治疗顺带检查，结果发现也是肝癌！
“消瘦、脸色变黄、没有食欲等现象出现，确实要警惕肝癌的可能，但没有以上症状并非就一定没事。其实，包括肝癌在内的很多肿瘤早期症状都很模糊，甚至没有症状，往往一旦发现已是晚期，此时难以采取根治性治疗。
”
专家提醒市民：肝癌尤为青睐“自家人”。如果血亲患病，最好自己也提高警惕，定期进行排查。
提醒：易感人群最好每半年照一次B超
中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授提醒说，有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中爱吃腌制食品者，都是肝癌易感人群，此类人群最好能半年进行一次B超检查，以便及时发现疾病。
“尤其值得一提的是有家族史的病人，因为肝癌似乎特别青睐‘自家人’，这可能就是疾病本身的遗传易感性在作祟。”刘超介绍说，他近来屡屡遇到前后患癌的同一家人，甚至遇到过两兄弟同时上手术台进行肝癌手术的情况。
“肿瘤的发生都是外因通过内因起作用的，相同的基因，加上类似的生活习惯，使得包括肝癌在内的很多种肿瘤都喜欢青睐有血缘关系的同一家人。”
病例：肝癌已到晚期却无明显表现
七十多岁的蔡伯一向感觉吃饭倍香、身体倍棒，以致退休十多年，单位组织的免费体检他从未参加过。
前段时间蔡伯晚上频频起夜小便，怀疑自己患前列腺炎而到医院就诊。
这一检查，结果惊人：蔡伯同时患有高血压、糖尿病、肾囊肿、前列腺炎以及肝部癌肿。更不幸的是，肝肿瘤已经侵犯到门静脉，肝癌已发展至晚期。
知道检查结果后，蔡伯和家人都非常困惑，他既没有肝区疼痛，也没有黄疸、腹水，食欲也很旺盛，怎么一检查就是肝癌晚期？为何之前一点征兆都未显现？
分析：多种疾病均可掩盖肿瘤症状
中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授介绍说，临床上很多病人都有蔡伯这样的误区：以为没有消瘦、黄疸、腹水及食欲减退等症状，就不可能得肿瘤。
“其实，现实中很多肿瘤在早期都缺乏典型症状，甚至到晚期也没有症状，而确诊时往往已失去治疗意义。”王捷表示，判断肿瘤是否进入晚期，不是取决于病人是否出现症状，而是取决于肝功能、肿瘤大小、是否侵犯到血管、是否发生转移等因素。
王捷表示，众多肝癌病人已发展到晚期，临床上却没有任何症状，原因可能有多方面：
首先，病人的肝脏代偿功能良好。
“对于普通人而言，一般情况下，只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出症状。”王捷表示，这并不意味着病人可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，到那时治疗已难奏效。
其次，如果患者的肿瘤恰巧长在肝脏正中央，且肝体积没有明显增大，肝包膜张力不高，没有影响到周围的神经，也可能不会出现疼痛。而癌栓没有侵犯到门静脉，或已经侵犯到门静脉，但没有完全堵住，便不会出现腹水。
肿瘤坏死可引发感冒症状
此外，病人本身有基础病，如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石、胃病等，这些疾病的症状与癌症的症状相似，掩盖了病情的真相。
临床上有很多病人出现低烧、畏寒，以为是患了感冒来看医生，在照B超后才发现得了肝癌。
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哪些症状预示患了肝癌 提示几个肝癌的明显症状
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肝癌晚期出现了腹水能生存时间就不长了，生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明晚期出现了腹水能生存时间就不长了，生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明患者进入一个晚期的状态，主要是由于慢性肝脏功能受损,使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或者是门静脉高压导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而形成腹水的情况。这时候患者常常感觉到胸闷，气喘，甚至出现呼吸困难，而且出现食欲不振，恶心呕吐，下肢浮肿的情况。如果这个时候还能够坚持进行抗肿瘤治疗的措施治疗，包括针对腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化疗，还有针对肝癌原发病灶做介入化疗，如果患者身体状况良好的话，还可以配合其他局部治疗以及全身治疗的方式，有可能延长生命，比如超过半年到一年，甚至更长一点时间也都有。大部分生存时间在半年以内。肝癌晚期出现腹水，可以考虑应用靶向药物治疗，也能够延长一点生存期。
肝硬化腹水可能会变成肝癌，要看肝硬化的具体原因。肝硬化的原因一般与慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、长期大量饮酒所致酒精性肝炎，以及自身免疫性肝炎等疾病有关系，肝脏慢性炎症反复发作、时间久，就会导致肝硬化。肝硬化一旦出现腹水，考虑处于肝功能失代偿期，说明病程时间长、患病时间太久，乙肝或者丙肝病毒以及酒精反复损伤肝细胞，非常容易诱发肝细胞癌变。所以，肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建议长期口服抗乙肝病毒药物，定期复查甲胎蛋白和肝脏CT，做到早期发现、早期治疗。
肝癌晚期患者出现流鼻血，有的属于较危险的情况。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出现肝功能损害，继而发展成为严重的肝功能衰竭，患者出现脾功能亢进，导致血小板指标极度下降。同时肝功能衰竭还可以引起患者凝血功能障碍，从而患者可以出现自发性的鼻出血，而且这种鼻出血难以好转。对于这样原因导致的鼻出血是存在严重危险性。严重的患者可以由于大出血出现窒息，或者低血容量性休克。有的患者还会并发其他严重的内脏出血，而危及患者生命。
肝癌导致的疼痛，要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法，根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主，患者应当按时服药，个体化选择合适的药物。第一阶梯，为轻度疼痛，可选用非阿片类药物，如阿司匹林，也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯，属于轻、中度疼痛，如果患者使用非阿片类药物不能镇痛，需要加用一些弱阿片类的药物，提高镇痛效果，如可待因等。第三阶梯，为重度疼痛，需要使用强阿片类的药物治疗镇痛，如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药，如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等，并按疼痛滴度逐渐增加药量，需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
肝癌患者采用外科手术，说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移，且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术，在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期，癌细胞已经扩散，已经失去了外科手术的必要，这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术，还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀，这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
肝脏呈现毛玻璃样的改变，属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变，是患有慢性肝炎的患者，其肝脏组织的病理学切片，经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变，因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外，肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此，对于肝脏有这种表现的患者，需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振，监测肝脏疾病的病情变化。
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测，以及肝脏的彩超。良好的体检习惯，可以发现肝脏肿瘤早期病变，最简单的办法就是彩色多普勒超声，可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标，彩超放上面又发现肝脏有实性的占位，在这种情况下，可能会进行更深层次的检查，通过CT增强扫描，核磁共振的检测，都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
肝癌跟长期酗酒有关系，但饮酒不会直接引发肝癌，长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人，容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎，更常见的是乙型和丙型肝炎，乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化，并最终形成肝癌，新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素，包括食物、空气和水污染。3.不良习惯，如经常吸烟和酗酒，是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素，如果家里患肝癌的人越多，其后代家里患肝癌的风险就越高，这在临床实践中屡见不鲜。
肝癌出现肾上腺增粗的症状，则是需要警惕转移的可能性，因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查，或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上，其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移，则是建议定期复查，如果检查考虑为转移，则是说明患者病情依据属于晚期的情况，治疗上则是需要采取姑息性的治疗，主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
肝癌患者在做介入后出现腹水的症状，可以采取以下办法进行治疗:1.给予静脉输注白蛋白，同时在白蛋白之后给予呋塞米等药物进行利尿治疗。增加尿量，减轻腹水的症状。2.由于介入后患者免疫力低以及白细胞指标低下等原因，导致腹腔感染性腹水的形成，患者需要给予全身应用抗生素控制感染。必要时，可以给予腹腔内注射，局部应用消炎药的方式，使腹水达到有效控制，进行症状的缓解。3.由于患者肝功能损害而出现的腹水增加，则给予药物保肝治疗。
