们都知道对于肝癌这种恶性肿瘤,一般在确诊的时候,已经就是晚期了,那属于原发性肝癌的患者晚期会有什么症状呢?下面就来看看专家介绍的关于原发性肝癌的晚期症状吧。
患肝癌后身体会有什么反应?
患者会出现纳差、恶心、呕吐,常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致,其中以纳差为常见症状,病情越严重,症状越明显。其次会出现腹泻,主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起,也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见,有时也可作为肝癌的首发症状,常被误认为胃肠道感染而误诊。腹泻可不伴腹痛,一般进食后即腹泻,大便多为不消化的食物残渣,常无脓血,消炎药物不能控制。病情严重时,每天大便十余次,可使病情迅速恶化。
患者还会出现身体发热,因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起。无感染者称为癌热,多不伴寒战。不明原因低热是肝癌的一个常见症状,体温一般在37.5℃~38℃之间,但炎症性弥漫性肝癌多有高热,体温可达39℃以上,易被误诊为肝脓肿,应用抗生素治疗往往无效。
黄疸:一般在肝癌晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
恶性肿瘤的全身性表现:肝癌患者有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
原发性肝癌都要做哪些检查?
1、超声检查:B超检查经济方便,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲,肝癌从1cm长到3cm,最快约需4~6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话,4~6个月后再照一次,肝癌应该还在3cm以下,治疗的效果应该不错。
2、CT:用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
3、pET-CT:pET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一,有乙肝等情况的患者可考虑检查。pET-CT是将pET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体,既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,又可由pET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息,并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
4、磁共振成像核磁共振检查:是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。。
一、原发性肝癌饮食要因时而异
原发性肝癌中晚期患者,绝大多数会出现营养不良症状,重度患者会出现极度消瘦,中度患者体重减轻,对于轻度患者也会出现萎靡不振,身体虚弱等症状这些都是营养不良的表现,理化检查会出现贫血、低蛋白等症状。
(1)对胃肠功能较好的患者采用膳食营养为主,
(2)对胃肠功能较差的患者采用膳食为主,肠内肠外营养为辅的治疗。
(3)对胃肠功能丧失,不能饮食的患者采用肠内营养为主,肠外营养为辅的治疗,通过治疗等胃肠功能恢复后在给予膳食营养治疗。
二、原发性肝癌饮食要注意温凉平衡
我们的体表稳定在37度左右,超过这个稳定就是发热,低于这个稳定就是营养不良,因此人类除了生存在相对温凉平衡的环境下以外,还需要摄入温凉平衡的食品来维持自己身体的温凉平衡,因此在夏天就喜欢吃冰柜儿、黄瓜、苦瓜、凉拌食品来降低体内温度,在冬天就爱吃火锅、羊肉、牛肉等热性食物来保持冬天身体过多的散热。因此我们人类把食物也分成了温性、热性、寒性、凉性食品,供我们不同季节和不同体质的需要。如果您不懂这些知识,盲目的饮食就会破坏我们身体的温凉平衡,损害我们的健康。因此我们选择食物一定要不断的体会摸索出适合自己饮食的食品规律,来保证我们的健康,松花粉是温性食品和药品,螺旋藻是凉性食品或药品,我们把它称为药食同源的食品。。
三、营养均衡与补充生命活力同样重要
生命存在必须有三大要素才能生存,第一是生命具备的生命能力和活力,第二是生命赖以生存适宜的环境温度和体内温凉平衡的基本条件,第三是维持生命力和实现体内运动需要的营养物质条件。只有具备了这三种条件生命才能生存下去。新鲜的蔬菜和粮食具备生命活力,放置时间过久的蔬菜和粮食生命力减少或丧失,所以我们都喜欢吃新鲜的蔬菜,所以生命的自然需要首先是生命活力的补充,其次才是营养需求。
在有条件的情况下要多食用食物的品种,您吃的种类越多您的营养越均衡,例如我们人体需要数百种氨基酸,我们从食物中摄取的氨基酸的数量还远远不够,目前我们人类可以生产出的氨基酸大约20多种,我们的人体还会合成很多种氨基酸来满足自身的需要,其它微量元素也多达数百种之多,多样化饮食就会摄取更多的营养成分,我们的营养液就是按人体基本需求设计的多样化食物的聚合体,肿瘤患者营养不良综合症状,非常适合肠道功能不良的患者食用。
原发性肝癌饮食,每一位病人的症状、病情不一,因此,能够食用的食品也不一样。但是基本的饮食原则是必须要遵守的,上文就对肝癌病人的饮食原则进行了详细介绍,好的饮食是良药,给治疗起到积极作用,混乱的饮食原则,不但起不到辅助治疗的作用,或能加重病情。
肝癌晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明患者进入一个晚期的状态,主要是由于慢性肝脏功能受损,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或者是门静脉高压导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而形成腹水的情况。这时候患者常常感觉到胸闷,气喘,甚至出现呼吸困难,而且出现食欲不振,恶心呕吐,下肢浮肿的情况。如果这个时候还能够坚持进行抗肿瘤治疗的措施治疗,包括针对腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化疗,还有针对肝癌原发病灶做介入化疗,如果患者身体状况良好的话,还可以配合其他局部治疗以及全身治疗的方式,有可能延长生命,比如超过半年到一年,甚至更长一点时间也都有。大部分生存时间在半年以内。肝癌晚期出现腹水,可以考虑应用靶向药物治疗,也能够延长一点生存期。
肝硬化腹水可能会变成肝癌,要看肝硬化的具体原因。肝硬化的原因一般与慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、长期大量饮酒所致酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎等疾病有关系,肝脏慢性炎症反复发作、时间久,就会导致肝硬化。肝硬化一旦出现腹水,考虑处于肝功能失代偿期,说明病程时间长、患病时间太久,乙肝或者丙肝病毒以及酒精反复损伤肝细胞,非常容易诱发肝细胞癌变。所以,肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建议长期口服抗乙肝病毒药物,定期复查甲胎蛋白和肝脏CT,做到早期发现、早期治疗。
肝癌晚期患者出现流鼻血,有的属于较危险的情况。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出现肝功能损害,继而发展成为严重的肝功能衰竭,患者出现脾功能亢进,导致血小板指标极度下降。同时肝功能衰竭还可以引起患者凝血功能障碍,从而患者可以出现自发性的鼻出血,而且这种鼻出血难以好转。对于这样原因导致的鼻出血是存在严重危险性。严重的患者可以由于大出血出现窒息,或者低血容量性休克。有的患者还会并发其他严重的内脏出血,而危及患者生命。
肝癌导致的疼痛,要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法,根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主,患者应当按时服药,个体化选择合适的药物。第一阶梯,为轻度疼痛,可选用非阿片类药物,如阿司匹林,也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯,属于轻、中度疼痛,如果患者使用非阿片类药物不能镇痛,需要加用一些弱阿片类的药物,提高镇痛效果,如可待因等。第三阶梯,为重度疼痛,需要使用强阿片类的药物治疗镇痛,如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,并按疼痛滴度逐渐增加药量,需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
肝癌患者采用外科手术,说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移,且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术,在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期,癌细胞已经扩散,已经失去了外科手术的必要,这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术,还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀,这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
肝脏呈现毛玻璃样的改变,属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变,是患有慢性肝炎的患者,其肝脏组织的病理学切片,经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变,因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外,肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此,对于肝脏有这种表现的患者,需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振,监测肝脏疾病的病情变化。
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测,以及肝脏的彩超。良好的体检习惯,可以发现肝脏肿瘤早期病变,最简单的办法就是彩色多普勒超声,可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标,彩超放上面又发现肝脏有实性的占位,在这种情况下,可能会进行更深层次的检查,通过CT增强扫描,核磁共振的检测,都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
肝癌跟长期酗酒有关系,但饮酒不会直接引发肝癌,长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人,容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎,更常见的是乙型和丙型肝炎,乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化,并最终形成肝癌,新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素,包括食物、空气和水污染。3.不良习惯,如经常吸烟和酗酒,是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素,如果家里患肝癌的人越多,其后代家里患肝癌的风险就越高,这在临床实践中屡见不鲜。
肝癌出现肾上腺增粗的症状,则是需要警惕转移的可能性,因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查,或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上,其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移,则是建议定期复查,如果检查考虑为转移,则是说明患者病情依据属于晚期的情况,治疗上则是需要采取姑息性的治疗,主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
肝癌患者在做介入后出现腹水的症状,可以采取以下办法进行治疗:1.给予静脉输注白蛋白,同时在白蛋白之后给予呋塞米等药物进行利尿治疗。增加尿量,减轻腹水的症状。2.由于介入后患者免疫力低以及白细胞指标低下等原因,导致腹腔感染性腹水的形成,患者需要给予全身应用抗生素控制感染。必要时,可以给予腹腔内注射,局部应用消炎药的方式,使腹水达到有效控制,进行症状的缓解。3.由于患者肝功能损害而出现的腹水增加,则给予药物保肝治疗。