过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏大多人往往无所谓,往往是间歇性的鼻塞。引起过敏性鼻炎的原因有很多,比如:空气、遗传、慢性鼻炎、感冒、过敏性体质、高血压等疾病,都有可能导致过敏性鼻炎。在这些疾病中以过敏性鼻炎最为常见。
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强。
在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物:
(1)抗组织胺药对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显,现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂,据报告效果颇佳。
(2)色甘酸钠眼药水花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用。
(3)鼻减充血剂如鼻甲组织充血性肿大,可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳。
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效。特异性免疫疗法特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式:
1.常年性减敏注射根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml。注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。
2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量。此法优点是方便患者,疗效显着。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行。
3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。
特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显着,有报告称有效率可高达90%以上。该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用。这种免疫疗法机制尚未明了,可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。上述手术均表现有显着的近期疗效,但远期疗效报告不一。
在病史较长的一些常年过敏性鼻炎患者,下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状。此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍。对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状。有人只将下鼻甲前端切除少许,也可收到显着效果。
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,易过敏的人群接触某些过敏原后,发生鼻黏膜的过敏性炎症出现一系列过敏症状如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。由于冷空气刺激鼻腔导致过敏性鼻炎发作患者,临床上治疗方法是避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗和手术治疗。出门佩戴口罩,暴晒床上用品,合理膳食。
过敏性鼻炎不会发生成慢阻肺的。对于慢阻肺来说,在临床中比较常见,在临床被称为慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病,病因并不十分明确。
记忆力下降与鼻炎没什么关系,但会影响它,鼻炎会导致这种记忆的分散,然后记忆事物的能力会稍有改变,鼻炎会导致严重的鼻塞、通风不良、头晕、头痛和记忆力衰退,如果您的鼻炎很严重,需要去耳鼻喉科通过鼻内窥镜检查等检查来确认鼻炎的性质,确认后再进行针对性治疗,对于这种情况,慢性鼻炎和记忆衰退应该仍然有一定的关系,建议在医院进行相关检查,在医生的指导下进行治疗,积极治疗慢性鼻炎,及时治疗,保持良好的生活习惯,不要过于担心,如果记忆力没有缓解,要及时的进行其他方面的治疗。
过敏性鼻炎有可能会流鼻血,过敏性鼻炎多数是由于接触过敏原而导致鼻腔黏膜发生炎症所引起,通常会出现鼻腔黏膜水肿以及充血的情况,而且还会出现鼻痒的现象,如若反复用手挖鼻孔,就有可能会导致鼻腔黏膜受损,从而出现流鼻血的情况。若出血量比较少,大多不必过于担心。但若出血量比较大,则需要到医院耳鼻喉科进行检查,判断引起的病因,然后遵从医生嘱咐采取措施对症处理。
过敏性鼻炎是一例变态反应性的疾病,过敏性鼻炎首先我们需要知道的,它是需要查过敏原的,因为我们传统的对过敏性鼻炎的诊断,主要是临床症状的诊断,没有涉及到了它的病因学诊断,查了过敏原,就是针对其病因学的诊断。第二个,我们要知道过敏性鼻炎的过敏原,它有食用过敏和气喘过敏,针对食用过敏原,我们查了之后,我们可以在日常生活中注意避免,食用这些物质,比如对鱼虾海鲜过敏,那么我们就尽量的不要吃这些食物,那么如果对芒果过敏,那么我们尽量的也不吃芒果的,所以过敏性鼻炎是需要查过敏源的。
过敏性鼻炎和鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕等症状,有时候容易混淆,通过以下的三个方面来区分疾病:1.炎症的部位不同,过敏性鼻炎为鼻腔粘膜的炎症,而鼻窦炎主要是鼻窦内化脓性炎症,如果进行鼻窦CT检查,鼻窦炎可看到鼻窦内有积脓,而过敏性鼻炎鼻窦内状态相对正常。2.症状表现不一样,过敏性鼻炎流鼻涕多数为清水样鼻涕,并伴有鼻痒,甚至眼睛痒,打喷嚏。鼻窦炎的症状除鼻塞外,主要是流鼻涕,鼻涕多数为粘稠黄色鼻涕,可伴有头痛头昏等症状,但一般不会频繁打喷嚏和鼻痒等症状。3.临床检查不同,过敏性鼻炎检查鼻腔黏膜会苍白水肿,鼻腔内有清涕。鼻窦炎检查鼻腔黏膜暗红色充血状态,鼻腔有黏脓涕。有上述典型症状及体格检查,再加上过敏原测试阳性,就基本可诊断过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎老是流鼻涕,这个情况建议患者口服依巴斯汀片的药物进行治疗,同时患者也需多喝水,多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,提高身体的免疫力,对疾病恢复有一定的帮助,同时也需做好保暖工作,避免再次着凉。
过敏性鼻炎,引起它的因素比较多,第一个可能是跟患者的体质有关系,第二个可能是跟作息和生活方式有关系,第三个跟接触的过敏源有关系。如果其出现的症状改善不是很明显,还可以加用免疫调节剂如卡介菌多糖注射液,在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物。对于过敏性鼻炎常见的致敏原以尘螨以及花粉等相关的物品为主,我们可以通过尘螨试剂盒子来进行过敏源的检测,排除相关的过敏源,如患者明确过敏源,则可以通过佩戴口罩和避免食用过敏源等方法进行预防。
过敏性鼻炎是否每年复发有多方便因素决定,如个人体质情况、周围环境及注意与否有关。如果是个人体质虚弱,当身体接触过敏原,自然容易导致过敏性鼻炎复发。为了避免每年反复发作,平时注意适当加强体育锻炼,增强体质,增加身体抵抗力、免疫力。注意开窗通风,打扫房间卫生,经常太阳下暴晒床上用品,从而避免过敏性鼻炎发作。多食用富含维生素的蔬菜和水果,不要进食辛辣刺激性食物,避免过敏性鼻炎反复发作。
过敏性鼻炎经常锻炼身体一般能预防,因为经常锻炼身体,能够促进体内的新陈代谢,同时还可以增加人体的抵抗力,并且还可以预防疾病的发作。但是患有过敏性鼻炎的时候,需要注意避免刺激性的食物,比如辣椒和大葱,而且还要避免易过敏的食物。过敏性鼻炎多数是由于遗传的因素和自身的免疫系统所致,也有可能是接触空气中的粉尘造成的。