原发性肝癌、恶性度高、侵袭性强、进展快、易转移、预后差，被称为“癌中之王”，是全球，尤其是亚洲地区最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发肝癌病例约75万例，居恶性肿瘤发病第六位，主要发生在亚洲太平洋沿岸及非洲的东南部地区等地区；全球每年因肝癌死亡约70万例，居恶性肿瘤死亡第三位，其中的80%发生在发展中国家。
我国属肝癌高发国家，每年肝癌死亡约40万，占全球肝癌总死亡数的50%以上。2011年全国死因监测数据显示：肝癌死亡率为23.94/10万，占恶性肿瘤死亡17.5%，居恶性肿瘤死亡第二位，严重危害群众的身体健康。
肝癌早诊早治1/3患者可治愈
世界卫生组织（WHO）明确指出：在全部的癌症中，应用现代医学知识和医学技术，约有1/3的癌症是可以预防的；约有1/3的癌症通过早期发现、早期诊断、早期治疗是能够治愈的；还有1/3的癌症，通过适当的治疗，可以延长患者的生存时间，减轻痛苦。
早期肝癌患者可无明显的症状和体征，只有少数病人短期内出现食欲减退，上腹闷胀或乏力等症状。当症状体征明确出现时，病情已多属中晚期，失去了最佳治疗时期和治疗效果。无法早期诊断治疗的患者5年生存率的通常不超过10%。癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控的最有效的途径之一，许多研究表明：通过对肝癌高危对象进行定期筛查，能发现早期肝癌病例，提高早诊率，使患者获得更多的治愈机会，从而获得延长患者生存时间、提高患者生存质量。
常用的肝癌诊断方法有哪些？
1、甲胎蛋白（AFp）的测定：在肝癌早期或者在亚临床期，肝细胞分泌一种叫做甲胎蛋白的物质进入血液中，根据测定血液中甲胎蛋白的含量高低，从而判断是否患有肝癌，是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种早期诊断方法。但我国约有30%肝癌病人的AFp阴性，单独用AFp检查会遗漏这部分病人。
2、肝功能检查：肝癌病人血清中转氨酶活力可增高或正常，结合AFp检查，有助于区别肝癌或一般肝病。
3、其他酶学检查：某些肝癌病例可能不出现AFp升高。因此，还要根据具体情况选用其他的血液酶学检查，例如γ-谷酰胺转酞酶（γ-GT，GGT），脱羧凝血酶原（DCp），ɑ-L-岩藻糖苷酶（AFU），血清糖链抗原19-9（CA19-9）和糖链抗原50（CA50）等，进行诊断与鉴别。
4、实时超声显像（俗称B超检查）：B超检查是最常用的定位方法，如果发现有占据一定空间位置的“占位性”病变，应首先考虑肝癌的存在。诊断肝癌的正确率可达95%左右，可查出1-2厘米的小肝癌，对AFp阳性或阴性肝癌的诊断尤其适用。
5、计算机断层扫描（简称CT检查）：CT检查是肝癌定位诊断的常规项目，肝癌的CT图像常表现为局灶性，边界比较清楚的密度减低区，也可呈边缘模糊或大小不等的多发阴影，阳性率在90%以上。
6、磁共振显像（MRI）：MRI用磁场标定人体表面的空间位置。根据不同的脉冲周期重复时间和回波延迟时间可得到不同的图像。MRI可通过横断面、冠状面和矢状面三维成像，在发现肝癌的一些特有征象方面，如脂肪变性、包膜、癌周水肿和血管浸润等优于B超和CT检查。
7、肝穿刺活检：在超声或CT导引下，用细针在肝区穿刺结节，吸取癌组织检查癌细胞的检查方法。
肝癌早诊早治技术方案要“因地制宜”
肝癌早诊早治的技术方案要根据当地经济状况和医疗条件等具体条件而定，目前较理想的肝癌筛查方案是联合应用AFp和B超检查进行普查，可以降低漏诊率。
但由于我国各地经济状况、医务人员配置、专业技术水平和医疗设备等情况差别较大，特别是广大农村地区财政还比较困难，B超医生还比较缺乏，技术水平还不高，直接应用AFp和B超联合检查作为初筛方法，在财力、物力和人力等方面还存在一定难度，因此先筛选出高危人群，在高危人群中联合应用AFp和B超作进一步检查的技术方案是符合我国国情，它可以提高检出率，降低成本，提高效益。
目前我国正在实施的较大规模的肝癌早诊早治有二种初筛方法：一、卫生部（农村）肝癌早诊早治项目：1、筛查对象：高发地区35-64岁的男性居民和45-64岁的女性居民。2、筛查方法：采用检测血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）进行初筛，HBsAg阳性的病例进一步应用AFp和B超联合作进一步检查。二、卫生部（城市）肝癌早诊早治项目：1、筛查对象：高发地区40-69岁的居民。2、筛查方法：采用高危人群评估系统（包括饮食生活习惯、心理和情绪、既往史、肿瘤家族史等）进行初筛，初筛阳性的病例进一步应用AFp和B超联合作进一步检查。
筛查间隔：目前大多数学者认为肝癌筛查间隔时间为6个月；若筛查间隔时间过短，如每3个月一次，则会造成受检者心理上负担过重，并且筛查成本增加。
综合多方力量努力推动肝癌早诊早治
随着时代的发展，肿瘤防治也要更新观念、调整策略，要更加强调政府主导、预防为主，部门合作、社会参与、重心下移、关口前移，从以专家行为向政府行为转变，从以科研临床治疗为主向预防为主转变，从高层向基层转变，从卫生部门向全社会转变，从而进一步的推动我国肝癌早诊早治工作。其中，政府主导是开展早诊早治工作的前提，多部门协作是早诊早诊的工作机制，全社会参与是早诊早治工作的关键，科学方案是早诊早治工作的基础，人才建设是早诊早治工作质量的保证，以人为本是工作可持续发展的关键。
让患者去枕平卧6个小时在临床上肝癌介入术后的护理措施，主要包括以下几个方面：一，肝癌介入手术以后，一定要让患者去枕平卧6个小时，此时，还要对患者进行心电监测，要监测好患者的生命体征，另外，要给予患者吸氧护理。二，肝癌介入手术以后，一定要让患者早期下床活动，一般来说，在患者进行介入手术以后24个小时，就可以下床活动了，早期下床活动可以有效的促进胃肠道功能的恢复，也有利于深静脉血栓形成的预防。三，肝癌介入手术以后，患者的饮食方面，一定要进行严格的管理，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，要从流质饮食开始，逐渐的恢复到正常饮食，这样的话，才有利于患者的身体健康。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
