乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝？乙肝妈妈能否自然分娩？能否母乳喂养宝宝？这些都是育龄乙肝患者最关心的问题。医院感染科专科主任徐启桓指出，如果采取干预措施，90%的乙肝患者能生健康宝宝。
经治疗乙肝妈妈多能生健康宝宝
徐启桓教授介绍，乙肝患者的担心不是没有道理的。和艾滋病病毒一样，乙肝病毒可以母婴传播，如果不采取干预措施，“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%—90%；“小三阳”孕妇，其宝宝感染乙肝病毒的比率是40%-50%。
感染病毒的婴儿出生后，有90%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者，则无需要担心，可以正常怀孕，但要加强监测和随访。
相比之下，乙肝患者采取干预措施，其宝宝感染乙肝病毒的比例会下降到5%—10%。个别宝宝出现感染主要是在孕晚期发生宫内感染，这是由于胎盘老化或有破损，导致胎盘屏障作用减弱所致。
乙肝患者治疗期间勿“造人”
徐启桓教授介绍，最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前，慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类：核苷（酸）类药物（口服）和干扰素类（针剂）。对于采用核苷类药物进行治疗的患者，一般建议，治疗后达到e抗原血清学转换（即e抗原转阴、e抗体转阳）和DNA转阴，在维持治疗一年至一年半后，经医生指导下可在停药后4到6个月怀孕。
这就意味着，乙肝患者怀孕一定要有计划，不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗，原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。
与核苷（酸）类药物治疗相比，干扰素治疗疗程较短，且兼具抑制病毒复制和调节免疫的双重机制，有望实现停药后的持久免疫控制，更适合有生育需求的乙肝女性。此外，年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素。
除了乙肝妈妈本身要进行抗病毒治疗外，干预措施还包括在分娩过程中加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即在双侧三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（比常规预防接种的剂量增加一倍更好），可使新生儿感染乙肝病毒的风险大大降低。
是否自然分娩需医生评估
乙肝妈妈可否自然分娩？徐启桓教授解释，对宝宝健康而言，乙肝妈妈分娩时最好选择剖腹产，因为胎儿没有受到产道挤压，产程也比较短，母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率也比自然分娩低；但剖腹产可能会加重妈妈的身体负担，所以是自然分娩还是剖腹产，应由医生综合评估后给出建议。
母乳喂养会不会把乙肝病毒“过”给宝宝，也是许多乙肝妈妈担心的问题。徐主任解释，其实母乳中很少检测到病毒，就算有其含量也特别低，同时，乙肝病毒不会通过消化道传染，所以，乙肝妈妈可以放心地进行母乳喂养但如果发现宝宝口腔内伤口或口腔溃疡，应暂停母乳喂养。
Tips：
乙肝病毒一般不会父婴传播，但乙肝爸爸可能会将病毒传染给妻子，所以建议乙肝爸爸们最好先治疗，或其妻子先接种疫苗后再受孕。
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肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。日常以养肝护肝调理为主。可以吃些五味子和硒麦芽的体恒健养肝片，修复受损肝组织，排除肝脏积毒，增强肝脏免疫力。
肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者,可以不用治疗,只要平常养成良好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者,需要积极进行治疗,如果不及时治疗有可能导致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥腻厚重食物，忌烟酒，饮食宜清淡。
肝功能正常也会得乙肝。是否会得乙肝和肝功能是否正常并没有关系。因为肝功能正常的患者，只要体内没有乙肝表面抗体，就有可能通过血液传播和性传播途径感染乙肝病毒，从而得乙肝感染。同时，感染乙肝后也有部分可以表现为肝功能正常，称为隐匿性感染，这部分也称为乙肝病毒携带者。但是也有部分患者在得了乙肝后会出现肝功能异常，伴随乏力、恶心、黄疸等症状，这是乙肝肝炎患者。总之，肝功能正常和是否会得乙肝并没有直接关系，但是乙肝可以导致肝功能异常。
肝损伤和乙肝是有区别的。引起肝损伤的原因有很多，包括外伤或者身体其他疾病引起的肝脏功能受到损伤，导致转氨酶异常。长期应用大量的药物、大量饮酒，进食过多油腻的食物、过度劳累，也会对肝脏造成损伤。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，体内携带乙肝病毒。如果出现病毒复制时，也可能会损伤肝脏，从而导致肝功能出现异常。肝脏损伤需要完善检查，治疗原发病，祛除诱发因素，促进肝细胞修复和再生。乙肝用药不宜过多，出现病毒复制，可给予抗病毒药物、保肝药物治疗。
肝功能两项不能够推测如何有乙型肝炎仔细检查，如何有乙型肝炎可以通过抽血化验，乙肝5项就可以明确，除了乙肝表面抗体阳性为正常外，其他项如果再次出现阳性都证明是乙肝病毒装载，或者是感染者，此时需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔细检查结果来综合评价推测和推测，平时需要有忍耐锻练，增强体质。必须强调声明平时在日常生活中还需要注意严格控制饮食，控制饮水量，尽量选择低盐低脂饮食。
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物、脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。可以说肝内胆管结石的形成往往考虑与感染有关。胆囊结石的形成与代谢有关，如胆固醇高、胆盐少，可以导致胆固醇结石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，乙肝病毒是不会导致形成胆管结石。乙肝患者可以有肝胆管结石，但是乙肝和肝胆管结石两者间没有直接关系。
肝炎恢复期病情可能会有震荡，有因饮食不当、情绪震荡、操劳、感冒等所引来。根据情况，要忍耐服药，调情志，不加班，勿操劳，节房事，忌辛辣油腻食物，不暴饮暴食。乙肝患者可以在理解正规救治的同时，在生活中用偏方做为配置救治，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是没有乙肝，也有可能是乙肝病毒携带状态。乙肝有两种情况，一种是乙肝病毒携带状态。这是指乙肝病毒处于平静状态，没有和机体发生免疫反应，所以肝功能正常，这类患者只需要定期随访肝功能即可。还有一类是乙型病毒性肝炎状态。这类患者是肝脏有炎症，转氨酶升高、肝功能异常的患者。这类患者乙肝病毒处于活动期，需要进行护肝降酶治疗，必要时还需要抗乙肝病毒治疗。所以，肝功能正常，并不能说没有乙肝，因为还有可能是乙肝病毒携带者。
肝功能检查结果为正常范围内仔细检查结果，但B超仔细检查提示音肝实质回音增加、较密、较粗，排列欠均匀——提示音有早期肝硬化征象建议查HBV-DNA，若仔细检查结果≥105copyies/ml——请有肝病科医生指导下抗乙肝病毒救治，定期检查肝肾功能、肝胆B超、血常规等，每半年仔细检查1次HBV-DNA，平时留意，食物宜"松软易消化";清淡饮食，戒烟忌酒，防止焦虑及情绪震荡，始终保持平和心态，防止操劳、加班及剧烈运动，确保足够多睡眠时间。
胎停育不会导致乙肝抗原偏高的，这两者之间没有关系。胎停育考虑是因为跟内分泌失调或者是妇科炎症，饮食不当等原因所导致的。患者最好还是及时的到正规的医院检查，明确胎停育之后，可以通过手术进行治疗。治疗的期间要注意休息，避免过度的劳累，养成良好的饮食习惯和生活习惯。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次怀孕前要做好孕前检查。
