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乙肝病毒母婴传播怎么阻断 阻断乙肝母婴传播有新法

发布时间: 2022-10-25 11:37:36

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分娩过程中传播的阻断:出生后马上注射HBIGHBIG

注射的时间十分关键,应在出生后马上注射,越快越好,特别是母亲血中病毒较大时,更是如此。乙肝病毒母婴传播怎么阻断阻断乙肝母婴传播有新法

母婴传播是HBV的重要传播方式之一,主要包括4种途径。目前,给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗,是阻断母婴传播的较好途径。通用的方法是在新生儿出生后,一侧三角肌注射100~200IU的HBIG,另一侧三角肌注射10μg乙肝疫苗,然后于1、6个月再各注射10μg乙肝疫苗。

因为乙肝病毒主要是在分娩过程中进入新生儿体内,如果出生后马上注射HBIG,则HBIG进入人体后就能马上中和病毒。如果注射较晚,病毒就已进入新生儿的肝脏,HBIG就不可能再起作用了。

因此,HBIG注射的时间十分关键,应在出生后马上注射,越快越好,特别是母亲血中病毒较大时,更是如此。规定在24h内注射的提法并不恰当。

子宫内传播的阻断:应用抗病毒药效果较好

母亲注射HBIG对于预防HBV母婴传播是否有效尚无定论,因此不予推荐。对于慢性HBV携带者而言,抗病毒药物的效果较好,但应根据其血中HBVDNA的高低以及患者的意愿决定如何应用。

子宫内传播的诊断标准

对于HBV子宫内传播,目前还没有统一的诊断标准,主要有以下4种:

(1)出生时,新生儿脐带血或外周血HBsAg(+)。乙肝病毒母婴传播怎么阻断阻断乙肝母婴传播有新法这个标准的缺点是:脐带血较易被母血污染,外周血虽不易被污染,但仍有母血进入新生儿体内的可能性。也就是说,在分娩的过程中子宫强烈收缩,有可能把母血挤压到新生儿体内。在这种情况下,新生儿出生后马上注射HBIG及乙肝疫苗是完全有效的。因此,用出生时婴儿外周血HBsAg(+)作为子宫内传播的标准是不恰当的。

(2)出生时,新生儿脐带血或外周血HBsAg(+),1个月后复查仍阳性。这个标准同样不能完全除外母血在分娩过程中混入的可能。

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