我们相信大家都比较清楚我们的身边有很多的疾病,那么,酒精性肝硬化是我们很担心的,对于酒精性肝硬化这个疾病我们大家应该知道如何检查,这样我们在生活中可以更早的知道我们身边的疾病,那么,酒精性肝硬化如何检查呢?
1.血常规在脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下,血小板多在50×109/L(50000)以下,多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。
3.腹水常规检查腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应阴性,细胞数100/mm3以下,蛋白定量少于25g/L。
4.肝功能试验肝脏功能很复杂,临床检验方法很多,但还难以反映全部功能状态,各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。
(1)反映蛋白代谢的试验
(2)胆红素代谢试验:肝功能代偿期多不出现黄疸,失代偿期约半数以上病人出现黄疸,有活动性肝炎存在或胆管梗阻时,一分钟胆红素增高及总胆红素增高。
(3)血清酶学检查:肝硬化时,常有ALT和AST(GpT,GOT)升高,反映肝细胞损害的程度,代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。
单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关,其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度,如肝内轻度纤维化,其活性大致正常,若肝内有明显的纤维形成,MAO活性升高,肝硬化约80%以上升高,亚急性重症肝炎及慢性肝炎活动期MAO亦增高,肝脏以外的疾病如糖尿病,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,进行性硬皮病,心力衰竭,肝淤血以及小儿骨组织增生,老年动脉硬化症时也可以升高,肝硬化病人纤维化形成过程已处于静止或瘢痕期,由于成纤维活力不明显,MAO可以正常。
血清胆碱酯酶(ChE):肝硬化失代偿期ChE活力常明显下降,其下降程度与血清白蛋白相平行,此酶反映肝脏贮备能力,若明显降低提示预后不良。
(4)凝血酶原时间测定:早期肝硬化的血浆凝血酶原多正常,而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时,则明显延长,若经维生素K治疗不能纠正者,提示预后欠佳。。
(5)血清腺苷脱氨酶(ADA)测定:ADA是肝损害的一个良好指标,大体与ALT一致,反映肝病的残存病变较ALT为优,诸多报道证明ADA活性与肝纤维化程度有关,肝纤维化时突出特征是成纤维细胞数增加及细胞合成胶原的能力增强,核酸代谢加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加,因此ADA测定对肝纤维化的诊断有价值。
(6)血清Ⅲ型前胶原肽(p-Ⅲ-p)测定:近年来认为测定血清p-Ⅲ-p是目前诊断肝纤维化最好的指标,其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关,其正常值为(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明质酸(HA)测定:HA是近年受注意的较好反映肝内间质细胞合成HA增加的标志,在肝脏受损后,在严重肝纤维化时,影响门腔静脉分流,使带入肝内需清除的HA减少,更增加了血中HA浓度,HA测定反映了肝纤维化的不同环节。
通过我们大家详细的了解酒精性肝硬化该如何检查我们也知道了,生活中的疾病就是在检查中被发现的,为了我们的健康我们要对疾病多多的了解,因为只有了解的越多我们就越能健康的生活。
肝硬化一般不会引起皮肤过敏,肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌,并且还会引起黄疸或者是发热等症状,严重的会出现肝脾肿大,并且伴有吐血以及黑便,可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的,比如植物花粉或者是尘螨刺激,还有可能是因为受到饮食影响的原因,可以使用抗过敏的药物进行治疗,并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息,不要过度的疲劳,不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物,这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿,因为肝硬化腹水主要是水钠潴留,不去利尿,腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质,这样提高血浆的胶体渗透压,可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者,如果肝功能正常,可以适量进食一些富含优质蛋白的食物,可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者,如果肝功能异常,应严格控制蛋白的摄入,以免引起蛋白增高,导致肝昏迷的发生。在饮食上,应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水,应控制盐的摄入,给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查,包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查,也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查,主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量,也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态,可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查,包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查,必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现,使用保肝、护肝药物,并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的,比如说肝硬化的患者,如果出现腹腔的积液,血钠含量偏高,那么肯定要限盐,要减少盐的摄入,如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液,肯定要给他补充蛋白,如果他出现肝性脑病,要限制蛋白的摄入量,但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变,导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉,因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张,以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液,不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环,容易导致胃肠道淤血,出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张,从而出现大出血,还会导致腹壁静脉曲张,出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低,所以在临床上往往合并有感染,但这个感染可以出现在很多地方,比如说出现在呼吸道,甚至出现在泌尿系,如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下,发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期,我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L,限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中,还是占很大比重的,而此病带来的其他并发症也是多种多样的,该病引发的危害分为这些,首先的会严重影响患者消化道问题,导致出血,很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题,导致患者严重的腹痛,会引来病人下肢水肿的问题,因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成,蛋白质下降导致局部水肿,严重者会出现门静脉高压症,许多人在发生肝硬化后,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,人们在发生肝硬化这种疾病之后,大量肝细胞增生来代偿肝脏功能,有很高几率使癌细胞滋生,引发肝癌,日常生活中,要自身肝部护理的健康问题,肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者,可以适当吃一些水果。水果富含维生素,而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂,可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子,对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者,可能存在食管-胃底静脉的曲张,进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果,避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外,要注意进食以碳水化合物为主,适量摄入蛋白质,为患者提供营养,提高免疫力,有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。