肝硬化的早期症状表现是什么?肝硬化早期症状表现大揭秘

发布时间: 2022-10-30 14:27:46

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近些年来肝硬化的发生越来越多见,逐渐成为了一种较为常见的疾病。肝硬化困扰着很多患者,而这些往往和肝脏的其他一些原发疾病如乙肝,或者不合理的饮食,生活习惯有较大关系。这里主要介绍一下肝硬化的一些症状以便于人们在早期更早的发现乃至预防。

一、症状

在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。肝硬化的早期症状表现是什么?肝硬化早期症状表现大揭秘

1.一般症状疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起。此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。

2.消化道症状常有食欲不振或伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致。晚期出现腹水或消化道出血。

(1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见。表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡。大量出血时可排出血便。痔静脉出血鲜血便,但较少见。肝硬化的早期症状表现是什么?肝硬化早期症状表现大揭秘

(2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症。由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病。门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛细血管、小动脉和小静脉)普遍扩张、扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致。内镜下的特征性表现为充血性红斑、"马赛克征"或"蛇皮征"。一般在弥慢性充血、水肿的基础上出现散在的红斑,中央明显发红,周边渐淡,红白区对比显著,界限清楚。有的呈明显的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至弥慢性的糜烂、出血或小的溃疡。可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张破裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。

(3)消化性溃疡:在肝硬化病人比正常人发病多,据报道其发病率在临床尸解中分别为18.6%和17.7%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。其发病原理可能为:

①食物中的组氨酸经脱羧后形成组胺,在肝脏内解毒。肝硬化时解毒功能低下,侧支循环形成后存在于门静脉的促胃液分泌的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭活直接入体循环而使胃酸分泌增加。肝硬化的早期症状表现是什么?肝硬化早期症状表现大揭秘

门脉高压时,上消化道黏膜下静脉及毛细血管扩张、淤血引起黏膜微循环障碍、代谢紊乱,黏膜细胞坏死,形成糜烂、出血,严重时发生溃疡。

③肝硬化时常伴有内毒素血症,肠道吸收内毒素经侧支循环入体循环,加重黏膜屏障的破坏而发生溃疡及消化道出血。

④肝肾综合征时有毒物质的贮留直接破坏黏膜屏障。

⑤感染作为应激因素而发生溃疡。急诊内镜检查报道肝硬化病人上消化道出血由食管静脉曲张破裂引起者占24%~41%,而非静脉曲张破裂出血者占45%~76%。

(4)反流性食管炎:腹水病人由于腹压增高,引起胃液反流入食管,侵蚀食管黏膜发生炎症而致食管静脉破裂大出血

(5)腹泻:相当多见,多为大便不成形。由于肠壁水肿,吸收不良(脂肪为主),烟酸缺乏等。肝硬化的早期症状表现是什么?肝硬化早期症状表现大揭秘

(6)胆系感染、胆结石:肝硬化合并此症均高于非肝硬化者。胆系感染多为慢性病毒性感染。胆结石的原因系由于慢性溶血、巨脾分泌溶血素及胆系感染而形成胆红素钙结石

这些肝硬化的症状都是比较常见也比较有代表性的。认清肝硬化的症状能够为更好的诊断治愈肝硬化提供帮助。也能够给更多生活习惯,饮食习惯,肝功能状况不佳的人们敲响警钟。

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精彩问答

  • 肝硬化已经腹水该如何治疗

    肝硬化腹水的患者首先要严格控制盐分的摄入量,必要时还需要有压制水分的摄取,服食利尿的药物协助患者排尿,可以增加腹水汇集。可以采取微创的手术,将腹水排出来,同时服食抗菌消炎的药物,以免再次发生传染。患者患病期间需要有清淡饮食,多吃易消化的流食和软质食物。特别注意要多吃素食,多运动,控制体重,避免肥胖。

  • 肝硬化晚期要注意什么

    肝硬化晚期需要注意以下几点:1.避免吃硬食物,因为容易引起消化道出血。肝硬化晚期的患者,食管胃底静脉破裂,引起消化道出血是急症,需要及时止血,防止病人出现低血压、休克等危及生命的情况。2.纠正电解质紊乱,预防感染。因为这些都是肝性脑病的诱因,而肝性脑病是引起肝硬化患者死亡的重要原因。3.肝硬化病情恶化下,进一步容易导致肝癌。所以肝硬化晚期的患者,应及时查CT和甲胎蛋白,明确有无肝癌的产生,一旦发现,及时手术治疗。

  • 肝硬化再生结节是什么意思

    肝硬化结节是病理切片上所见的肝硬化表现。其原理是肝脏在反复炎症损伤后引起结构改变。结构改变的主要问题是肝脏炎症后,机体在修复炎症损伤时会产生大量的细胞外基质。细胞外基质相当于手被割伤后长出来的皮肤,皮肤上的疤痕在结构上是不同的。可以认为肝脏有很多疤痕,这些疤痕把肝细胞分成几个小岛,这就是所谓的肝硬化结节,病理上可见。如果用B超、CT和MRI对肝脏进行扫描,由于结节的密度与正常肝细胞不同。因此,可以在超声上看到肝表面不均匀的描述和肝内结节回声,这是肝硬化病理改变引起的影像学改变。

  • 肝硬化早期症状有哪些

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的早期症状有乏力、体力变差、食欲下降、腹胀、大便习惯的改变。但肝硬化的早期症状不是特异性的,不能作为诊断肝硬化的标准。需要到医院检查后确诊。

  • 中医如何治疗肝硬化腹水

    肝硬化腹水是肝硬化并发症最常见的就是中医上叫鼓胀。腹水可能有轻有重,有的可能就是一般的检查查不出来,B超才能看出来。比较含量少有的腹水量很大,就挺着大肚子满肚子是水,中医在治疗这些肝硬化腹水的时候,更多的是强调每个个体的不同,个体的差异性就是这个病人是什么原因引起的肝硬化。是什么样的体质然后采取辨证施治的办法进行处方配药,进行内科服药治疗。具体来讲肝硬化腹水分为几类,有种是属于脾虚湿盛,还有种肝胆湿热;肝肾阴亏、肝肾阳虚、瘀血水停、总的来说有这么几大情况。因为肝硬化从中医角度来讲就是肝、脾、肾三脏受损出现水停情况;瘀血情况。这些情况多是同时存在的,我们会根据肝、脾、肾损伤程度相互关系以及病理因素腹水、瘀血、痰湿这些不同情况进行辨证施治处方用药的。

  • 肝硬化病人会出现精神异常吗

    肝科病人基本上出现精神症状很少。但是也有一些病人是从精神病院过来,或者是从内科神经科过来的,或者从精神科过来,检测完以后,人家说这是肝硬化引起的,说你们得转到这个消化科或者肝科去,实际上肝硬化病人有一个并发症叫肝性脑病。

  • 肝硬化做肝移植风险大不大

    肝移植是最困难和最危险的手术之一,由于手术涉及供体肝的获取、病变肝的切除、新肝的植入等多个步骤,每一步都可能影响手术的成功,风险很大。肝移植应根据血型进行,供受者的体形应大致相似,捐献者的肝脏不能有严重的疾病,包括脂肪肝、肝硬化,甚至肝炎病毒感染。在手术中,第一步是切除病变的肝脏,此时由于患者往往处于肝病、凝血功能障碍或合并肿瘤,或合并门脉高压的严重状态。一些患者可能在术前接受过一次甚至多次手术,导致肝周粘连,这些因素会增加肝移植期间出血的风险。

  • 肝硬化肝昏迷还能活多久

    肝硬化的患者在病情十分严重的时候,因为肝脏的解毒功能很差,所以就容易出现肝昏迷,容易出现血氨增加,尤其是大便不通常的情况下,在肝硬化严重腹水严重衰竭的时候,出现肝昏迷的可能性就会增加,其本质就是血氨太高了。要降血氨,而且针对肝硬化其他的并发症需要进行积极的处理,科学规范的处理是有希望能够转危为安的。

  • 脂肪肝会诱发肝硬化吗?

    脂肪肝发展到后期,就是肝硬化,这都是个扩张的过程,要及时的阻止住。肝硬化这种疾病不易纾解。患者朋友理应始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡肝硬化的信心,认为这样一定能获得康复。平时可以多参加一些户外活动,多进行锻炼,保持良好的心态。

  • 肝硬化患者适合做什么运动?

    肝硬化患者可以适当的决定许多有氧运动,比如跑步,溜冰等,尽量不要做剧烈的活动就可以,肝硬化患者平时可以留意几下饮食,尽量不要吃得太油腻,应当以清淡易消化的食物为基础,适当的做许多活动也有利于病情的纾解,如果是病情比较严重的话,也可以决定口服药物压制病情的扩张。需要声明注意需要注意严格的控制饮食,避免吸烟饮酒以及熬夜适当的遵医嘱应用保肝药物。

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