几乎每次单位体检，身边总会多出几个脂肪肝的同事来，脂肪肝已经成为了白领最常见的疾病。有人说，脂肪肝不是病，少喝一点酒少吃点油腻的东西自然会好的；也有人知道自己患上脂肪肝之后，非常担心会转化为肝硬化，四处寻医问药。我们到底应该如何认识脂肪肝，请专家一一为您解读。
认识脂肪肝
等B超检查出来，脂肪肝已经到了中度
什么是脂肪肝？脂肪肝不仅是肝脏包裹在脂肪中，它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
正常情况下，肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。但是，一旦肝脏这座“化工厂”的运作能力下降，肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随之减弱，脂肪不能转移，便在肝脏内积聚，成为“脂肪肝”。如果肝脏代谢能力继续下降，引起脂质、糖分等物质代谢紊乱，高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等也会接踵而至。
但是脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，5%-20%为轻度脂肪肝，20%-30%是中度脂肪肝，超过30%为重度脂肪肝。
当肝内总脂肪量超过20%时，用B超才能检查出来，被确诊为“脂肪肝”，这已经是中度脂肪肝了。
肥胖人群每年做一次B超检查
脂肪肝的病人大多数都没有什么症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。部分患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。还有少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌重度脂肪肝人群中男性有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加。
关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
所谓脂肪肝“高危人群”主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。
运动：低强度的有氧运动最佳
工作忙不能取代运动消耗
“脂肪肝是吃出来的，多动、少吃，自然会好”，这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎，一些误区也随之出现。诸如：“我每天动个不停，家务全是我做的”；“平时我没空，逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”；“我每天工作量很大，已经够我消耗的了，不必再作其他运动”等等。其实，合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动态运动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退效果较好。
以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动，即有氧运动，如慢跑、中快速步行（115-125/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等，可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解。
“暴走”并不适合脂肪减肥
“暴走七月，捐肝救子”的伟大母亲陈玉蓉成为2009“感动中国”的十大人物之一，日前鞍山又出现一位“暴走妈妈”。专家指出，这两个事例都是“事出有因”，脂肪肝患者不能简单地拷贝“暴走+最大限度节食”的模式，要在确诊类型后根据医生指导进行调整，以免造成肝损伤加重和营养失衡。
医学上并不提倡脂肪肝患者通过剧烈运动在短时间内消耗掉肝内囤积的脂肪，因为这个过程如果太快，其间又不注意饮食和生活调理的话，很可能伤及肝脏，严重的甚至导致肝功能衰竭。一般来说，营养过剩造成脂肪肝或酒精性脂肪肝合并肥胖，大量运动才有效，而且每个月减轻的体重最好在半斤到1斤，不宜超过2斤。
脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。
锻炼后如果有轻度疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏，四肢酸软沉重，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还很疲劳，对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大，需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，必要时作相应的处理。
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肝光点密集不完全是脂肪肝。脂肪肝会引起患者出现肝光点密集，但是除了脂肪肝会引起肝光点密集之外，肝光点密集也与酒精摄入过多、药物使用不当等因素有关，通常会使患者出现背部疼痛、右上腹不适等症状。所以，肝光点密集不一定是脂肪肝。如果患者出现肝光点密集的情况，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下选择相应的方式进行治疗。
肝脏功能不正常的话，需要加强保肝降酶的处理，休息好，饮食要清淡，那么食物的种类要丰富，营养要均衡，一般来说轻度脂肪肝的患者去除病因，针对病因进行治疗和处理，大部分都可以取得很好的效果。非酒精性脂肪肝的主要可以通过增加运动，增加热量的消耗，通过减少饮食，减少热量的摄入，长期得坚持也可以取得很好的效果，而且的轻度脂肪肝的患者要进行定期肝功能的检查。轻度脂肪肝的患者首先要去除诱因，如果是酒精性脂肪肝，就一定要严格的戒酒。
肝内占位病变有可能是脂肪肝。肝脏是属于人体最大的一个器官，所以会出现很多的疾病。当发现占位病变的时候，有可能是恶性的疾病，也有可能是良性的疾病。患者本身存在慢性的肝病，如果继续的发展，疾病没有控制住，可能会引起重度脂肪肝，长期的肝硬化可能会引起恶性的肿瘤，也会存在恶性的肿瘤转移到肝脏的位置引起肝癌。
肝功能正常的脂肪肝能恢复。肝功能正常的脂肪肝又称为单纯性脂肪肝，并非脂肪性肝炎。可以通过饮食控制和体育锻炼，使单纯性脂肪肝逐渐得到缓解和逆转。饮食控制包括不要进食油腻、高脂、高糖的食物，也要减少碳水化合物的摄入。需要增加新鲜的蔬菜、水果以及虾类、鱼类等蛋白质作为食物的来源。每天控制在1500大卡热量比较合适。运动疗法是指每周进行3~4次左右的体育锻炼，每次时间一个小时左右。中等强度的运动比较适合脂肪肝患者，如快走、慢跑、骑自行车等。通过饮食控制和运动疗法，坚持半年左右，一般能够使单纯性脂肪肝得到控制并逐渐逆转。
肝硬化，糖尿病，脂肪肝有这三种病的病人，适当消化水果、蔬菜及水分，用不着过度紧张少吃过甜，过咸，油腻的食物，多吃粗粮和青菜，尽量使自己的生存作息规律，多活动也是个好办法针对患者来说，肝硬化病情严重就要及时对症救治，恰当用药，否则会致使肝硬化再次病发，除此之外，患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
肝胆胰脾肾彩超能检查出脂肪肝。肝胆胰脾肾的彩超，也就是上腹部彩超，它包括上腹部的所有脏器的检查，对肝脏也能检查。脂肪肝在B超上能够有特征性的改变，脂肪肝在B超下的特点有整个肝脏亮度增加，肝脏脂肪沉积的部位会出现前场回声增强、后场回声减弱，并伴有肝组织内血管走行的紊乱、模糊。肝胆胰脾肾B超除了对肝脏进行检查外，还可以对胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肾盂积水等疾病都能够做出诊断，是一个非常实用的检查。
腰疼和肝脏的关系不是很大，腰疼一般都与肾有关，可能是肾结石引起的。脂肪肝与腰痛没有特殊的关系，腰痛大多数是由腰部疾病导致的，而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适，这是一种代谢性肝脏疾病，主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。腰部出现了疼痛和肝硬化一般来讲是没有什么明显的关系的，肝硬化导致了肝部的疼痛，主要是位于右侧上腹部的，另外也有可能会出现在右侧肋骨的下方，主要是局部的胀痛，如果肝硬化比较严重，有可能会引起剧烈的疼痛。
茶分为凉性茶和热性茶，在医学角度上说重度脂肪肝与喝茶没有必然的关系，因为每个人的体质不一样，一定要到医院，在中医大夫的指导下，可以饮用清肝明目的茶，当然，对于重度脂肪肝，必须要喝什么茶，或者不可以喝什么茶，没有非常必要的联系，不用过分纠结这个问题。重度脂肪肝的患者，整体来说，他是可以喝清肝明目的茶的，但是就是因为重度脂肪肝的患者，每个人的体质，和每个人的体质不一样，一定要到正规的医院，找正规的中医大夫来看，他到底是一个良性的体质，还是一个热性的体质，他是适合喝凉性的茶，还是适合喝热性的茶，建议患者到正规的中医院就诊。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象:肝脏功能不好，睡眠质理不好，翻来覆去睡不着，对食物提不起兴趣，恶心、乏力、呕吐，不吃不饿，吃一点点就有饱感，走路时腿酸，感觉越来越疲劳，手脚没劲儿等。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。
肝脏疾病的禁忌里，最重要的还是酒精。一般的食物对肝脏并没有什么直接的危害，但是如果是喝酒，对肝脏的损伤是比较明确的。也有一些药物对肝脏都是有损伤的，所以饮食上首先做到戒酒，平常如果健康的人群可以喝一些酒，但是如果肝脏已经发生问题，最好还是不要喝酒。除了不喝酒之外，其他的就是营养均衡，就是所谓的高蛋白、高维生素，包括碳水化合物饮食，合理的搭配，对脂肪肝的预防和治疗都是有好处的。
