谈到脂肪肝与肝癌的关系,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率。
在肝炎病毒感染低发国家,长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高,发病年龄提前,预期寿命短。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。所以说,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌。
食疗很重要
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。
饮食疗法:
对酒精性脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退,也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪肝。
对肥胖相关性脂肪肝,重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。
通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减(一个月减下5公斤),则会导致动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。
药物辅助治疗:
目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并促使病情逆转。
1、胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝。
2、生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用。
脂肪肝平时可以吃一些低糖低脂并且低能量的食物,可以多吃一些富含维生素的水果蔬菜,也可以吃一些粗粮,比如青菜、黄瓜、玉米等等。有脂肪肝的患者平时要尽量避免久坐或者是久站,每天可以进行一段时间的有氧运动,另外要按时去医院做血脂检查、肝脏彩超检查、肝功能检查等等。脂肪肝患者如果身体比较肥胖,一定要多注意控制体重。
脂肪肝有可能会引起肚子大,因为患有脂肪肝的时候容易导致患者体型变形,从而引起身体各个部位出现发胖的现象。但是由于个人的体质不同,患有脂肪肝的时候所导致的临床表现也是不一样的,所以出现肚子大症状的时候不可以盲目猜测,还需要到当地正规的三甲医院做进一步的检查。如果确诊是脂肪肝引起的肚子大,日常生活中一定要注意饮食,避免吃高胆固醇和高脂肪的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果能够起到改善的作用。
脂肪肝的症状主要表现为恶心、呕吐、疲劳乏力,症状的严重程度与个人体质相关。治疗脂肪肝需通过医院检查,依据医生指导进行针对性治疗以改善病情。同时,饮食调整也至关重要,应避免摄入辛辣刺激食物,而选择清淡饮食,以辅助治疗。
脂肪肝患者可通过调整饮食结构,多吃豆芽、豆浆及绿叶蔬菜,这类食物富含营养且含有纤维素,有助于减少肝脏脂肪堆积。但当脂肪肝症状严重时,仅依靠饮食调整可能不足以达到彻底治疗,建议配合医生使用药物治疗。治疗期间,保持积极心态,定期复查,并避免摄入油炸食物,综合饮食、药物治疗和生活方式调整,以促进肝脏健康恢复。
脂肪肝的治疗方法有很多种不同,单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发觉、及时治疗,是可以完全恢复正常的。脂肪肝的治疗方法如下:一、活动治疗:活动种类:轻度脂肪肝的人主要决定以锻练全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态活动,也就是通常所说的有氧运动,比如说跑步、中快速步行、骑自行车、上下楼梯。二、药物治疗:到目前为止,暂无综合防治脂肪肝的有效药物。一般常采用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,但应在医生指导下正确采用,切不可侵害。此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
脂肪肝主要是肝内脂肪堆叠过多引来的,一般患脂肪肝在肝功能正常的情况下,可以用不着做治疗的,这时在生活和饮食上多注意就好。建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。如果肝功正常是可以不治疗的。肝功不正常就保肝治疗。平时一定要注意不要太过操劳,禁酒令,不要吃肝危害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
轻微脂肪肝是肝脏脂肪含量在5%~10%的病变,由营养过剩引发,一般无明显症状,部分人可能出现消化不良等症状。该病症会引起肝脏慢性损害,可通过调整饮食进行改善,多吃蔬果,避免摄入动物内脏、糖果和油炸食品等。若不注意控制,可能发展为更严重的肝病。
脂肪肝并非难以治愈,关键在于患者是否积极配合治疗。主要分为两种类型:一是因高脂肪饮食导致的非酒精性脂肪肝,需要控制脂肪和胆固醇摄入,适量运动,调整生活方式;二是酒精性脂肪肝,主要由过量饮酒引起,治疗策略包括戒酒、规律锻炼、维持健康体重、改善作息,必要时可在医生指导下使用如葡醛内酯、联苯双酯等药物进行保肝治疗。通过上述综合措施,脂肪肝患者可有效改善病情,达到治愈的目的。
脂肪肝中期虽然存在一定的不适症状,如乏力、腹胀、食欲不振等,但并非不可治愈。作为可逆性疾病,及时治疗是关键。患者在发现相关症状时,应立即就医,由专业医生根据病情开具药物,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀胶囊等,以有效控制病情。同时,患者需调整生活方式,包括饮食上避免高脂肪、高热量食物,多吃蔬菜水果,保持适量饮水;积极参与体育锻炼,增强体质,促进新陈代谢;保持心情舒畅,定期进行复查。通过综合治疗,脂肪肝中期患者有望恢复正常,生活质量得到显著提高。
爬楼梯对减轻脂肪肝的影响因个人状况而异,对于脂肪肝病情较重,伴有肝脏功能受损或肝硬化的患者而言,爬楼梯可能加重肝脏负担,不利于病情的缓解;然而,对于病情较轻,没有伴随其他严重症状的患者而言,适量爬楼梯有助于减轻脂肪肝。对于脂肪肝患者,重要的是避免剧烈运动,选择适合自身情况的运动方式,并在医生指导下进行综合治疗。