肝病专家指出：肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3－5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。
肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。
一、肝硬化症状
早期的肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状，一部分患者不知道自己有肝病，仍象正常人一样生活，当发展至晚期——肝硬化失代偿期由于肝脏自身的损害和累计多重器官，常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。
【临床表现】
早期在肝功能代偿期（简称代偿期）：由于肝脏代偿功能较强，症状不明显；可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐，左上腹隐痛或不适、腹泻等症状。
后期肝功能失代偿期（简称失代偿期）：则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，可出现严重腹胀、低热，并出现腹水、严重的可出现黄疸、出血、意识障碍。代偿期肝脏常肿大（也有明显缩小的），表面平滑，中等硬度，常有脾肿大，并可出蜘蛛痣和肝掌。
二、肝硬化的并发症
肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
因此肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。
（1）肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。
（2）上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。
（3）感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。
患者腹水迅速增长，腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征，腹水多为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。
（4）原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质（如黄曲霉素）敏感，在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析，肝癌和肝硬化合并率为84。6%，显示肝癌与肝硬化关系密切。
（5）肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性肾功能衰竭。
此并发症预后极差。
（6）门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
（7）呼吸系统损伤：近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。
三、专家提示：肝硬化诊断是一综合性诊断
肝硬化患者症状典型诊断容易，但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。诊断依据为：
1.有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
2.肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白或蛋白电泳检测r-球蛋白升高。
3.血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少
4.食管钡透或内镜检查：有食管或胃底静脉曲张。
5.B超检查：肝脏光点增多增粗，不均匀，血管网络显示不清，肝形缩小变形，门静脉及脾静脉增宽。
6.肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
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肝硬化一般不会引起皮肤过敏，肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌，并且还会引起黄疸或者是发热等症状，严重的会出现肝脾肿大，并且伴有吐血以及黑便，可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的，比如植物花粉或者是尘螨刺激，还有可能是因为受到饮食影响的原因，可以使用抗过敏的药物进行治疗，并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息，不要过度的疲劳，不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物，这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿，因为肝硬化腹水主要是水钠潴留，不去利尿，腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质，这样提高血浆的胶体渗透压，可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者，如果肝功能正常，可以适量进食一些富含优质蛋白的食物，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者，如果肝功能异常，应严格控制蛋白的摄入，以免引起蛋白增高，导致肝昏迷的发生。在饮食上，应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水，应控制盐的摄入，给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查，包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查，也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查，主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量，也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态，可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查，包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查，必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现，使用保肝、护肝药物，并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的，比如说肝硬化的患者，如果出现腹腔的积液，血钠含量偏高，那么肯定要限盐，要减少盐的摄入，如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液，肯定要给他补充蛋白，如果他出现肝性脑病，要限制蛋白的摄入量，但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变，导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉，因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张，以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液，不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环，容易导致胃肠道淤血，出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张，从而出现大出血，还会导致腹壁静脉曲张，出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低，所以在临床上往往合并有感染，但这个感染可以出现在很多地方，比如说出现在呼吸道，甚至出现在泌尿系，如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎，自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下，发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期，我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中，还是占很大比重的，而此病带来的其他并发症也是多种多样的，该病引发的危害分为这些，首先的会严重影响患者消化道问题，导致出血，很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便，在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题，导致患者严重的腹痛，会引来病人下肢水肿的问题，因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，蛋白质下降导致局部水肿，严重者会出现门静脉高压症，许多人在发生肝硬化后，导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，人们在发生肝硬化这种疾病之后，大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，有很高几率使癌细胞滋生，引发肝癌，日常生活中，要自身肝部护理的健康问题，肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者，可以适当吃一些水果。水果富含维生素，而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂，可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子，对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者，可能存在食管-胃底静脉的曲张，进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果，避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外，要注意进食以碳水化合物为主，适量摄入蛋白质，为患者提供营养，提高免疫力，有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。
