药物性肝炎如何判断
药物性肝炎是什么？药物性肝炎如何诊断？药物性肝炎的症状有哪些？
药物性肝病简称药肝。是指由于药物本身或其代谢产物引起肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。在使用某种药物后发生不同程度的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，主要临床表现为肝细胞坏死，胆汁淤积，细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎，肝硬化等。
药物性肝炎的表现及诊断
有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高（正常的2～30倍），ALp和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复（数周至数月），重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。
以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALp中度升高，药物接触史较短（4周以内）。
以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALp升高明显（2～10倍），结合胆红素明显升高（34～500μmol/L）胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。
一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化
药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍
药肝的诊断可根据服药史，临床症状，血液肝功能试验，肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。诊断药肝前应了解：
1、用药史：任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。
2、原来有无肝病，有无病毒性肝炎及其他原因肝病证据。
3、原发病是否可能累及肝脏。
4、以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药外，发现任何有关的过敏反应如皮疹和嗜酸性粒细胞增多对诊断药肝十分重要。
药物过敏反应所致肝病诊断标准：
①服药后1～4周，出现肝功能障碍。②首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒和黄疸等。③发病初期外周血嗜酸细胞上升（达6%以上）。④药物敏感试验（淋巴细胞培养试验，皮肤试验）阳性。⑤偶然再次用药时可再引起肝病，具①④或①⑤可以确诊，具①②或①③者可以拟诊。在疾病早期进行肝活检有助于鉴别病变类型和了解肝损程度。
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肝病应该讲是非常常见的疾病，有轻有重，有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属，特别注意的。首先一定要到正规医院就诊，要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了，一般的医院，如果缺乏这样的一个经验，对于一个肝病的确诊，可能存在一定的困难。肝病的病因，经常决定了肝病的预后，因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态，一个是侥幸的心态，觉得没有特别多的临床表现，仅仅是转氨酶升高，我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿，一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征，可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗，另外，不定期实施仔细检查，可以随时理解患者的病情扩张情况，以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果，也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为基础，较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念，它包括的疾病太多了，所以预防肝炎，是预防那些可以传播性质的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的，比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每个疾病的发病原理都不一样，预防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的，病毒性的可以感染，而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种，常见的有乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，甲肝和戊肝是急性肝炎，恢复后就是完全根治了，绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的，也有传染给孩子的可能性，但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话，那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话，那么只要孩子降生的时候没被感染上，那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病，会再次出现食欲减退的问题，还会再次出现容易感觉操劳的现象，吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象，脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎，病毒性肝炎又可分成甲，乙，丙，丁，戊，庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情，在专业医生的指导下实施，不能够盲目的用药，因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒，会缓解肝脏压力，引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院，同时要决定擅长自己病情的治疗方法，防止治疗误区，这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎，需要有进一步的检查一下肝炎病毒，乙肝病毒两对半仔细检查，根据平时的病情和仔细检查结果，明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病，胆管阻塞结石，肝胆管炎，胰腺疾病等病因而引来，还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的，其临床表现与病毒性肝炎极为相像，但又有其特点，如年龄35岁至50岁的女性易发，病发初期只是觉着乏力，肝功能检查转氨酶升高，发展到一定程度时会有黄疸，此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查，以免误机病情，从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后，患者可能会再次出现身体疲乏无力，不喜欢排便，恶心，腹部发胀，肝区隐痛不适，皮肤黄染、瘙痒，蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎，需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽烟喝酒。
