乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB,俗称乙肝)是由患者体内HBV乙肝病菌引起,症状多表现为:食欲不好、浑身没力、讨厌油烟、呕吐恶心、肝功能不好及肝部变大。发展中国家乙肝患者人数居多,并且没有明显病症,其中2/5表现肝破坏的病症。据统计,全球没有乙肝病症的病菌携带者超过2.9亿,中国大陆就有9320万人次。此外,全球还有3.6亿的慢性乙肝病菌携带者,并且约有110万人/每年因乙肝病毒感染而死亡。我国目前能过接受正规治疗的乙肝患者仅占总数的19.5%。一些乙肝病人因偏听偏信江湖神医奇门妙方,导致病症加剧,这样不仅浪费了钱财也损失了最佳救治时机。
乙肝的治疗,可从抗病毒性药物、调节免疫力类药物和降酶保肝类药物入手。其中,抗病毒性的药物主要有:
阿昔洛韦(ACV):是类似核苷物,可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg进行注射,1疗程31日。利巴韦林可以抑制单磷肌脱氢酶,控制imp,进而阻断病毒核酸形成。大人用量11~16mG/(kgd),3~6个月的治疗期。干扰素(IFN):他的常用量是4~6MU/次,4次/周,5~7个月的治疗时间。此外,可采用4~6MU/d,1回/d,1.5个月后可变为4次/周。疗程后,会有42%的病人获得长久的疗程反映,也就是HBVDNA(斑点交杂)没有了,HBeAg转为阴型,这类患者大概约占11%左右。获长久疗程效应的患者,约有21%~31%会复发,这类患者大都是因为疗程期不够充分,或者进行重复医治而导致的。
说完抗病毒药物,我们在说说调节免疫力的几种药物。
胸腺素(Thymosin):可以用6~21mg/d进行肌肉或静脉注射,一般2~3个月的治疗期,可使少数患者HBeAg、HBVDNA变为阴型,不过价钱很贵。白细胞介素·2(IL·2):可用1.1L-220万u/d,进行肌肉打针,一疗程大概外29天。左璇咪唑:成年人可使用152mg/d,5~9周视为1个治疗期。此药剂使用便利、基本没有副作用。
此外,在治疗乙肝方面,降酶护肝的药物也有很好的疗效。强力宁/新:患者每日可用45~130ml溶解在葡萄糖中点滴,1次/d,Alt正常后可渐渐减腰停药,这样可以防止病菌反弹。甘利欣是甘草酸二铵,降酶效果高于强力宁/新,每日可用35ml或155mg稀释后滴注,口服每日则是460mg。
很多乙肝患者在接受西医的治疗的同时,也在关注中国医学在方面的治疗情况,这里就讲一下中药提取物治疗乙肝的方法。五味子联苯双酯滴丸:患者每日25~40mg,分几次食用。停止用药后ALT容易反弹,因此需要慢慢减药停药。垂盆草:晾干后,取35g或垂盆草液25mg,4次/d,食用2周后,ALT就可出现下降趋势,肝功恢复平稳后可慢慢停药。其他的中药还有益肝灵、齐敦果酸、黄芩等,均可酌情选用。
肝病应该讲是非常常见的疾病,有轻有重,有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属,特别注意的。首先一定要到正规医院就诊,要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了,一般的医院,如果缺乏这样的一个经验,对于一个肝病的确诊,可能存在一定的困难。肝病的病因,经常决定了肝病的预后,因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态,一个是侥幸的心态,觉得没有特别多的临床表现,仅仅是转氨酶升高,我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿,一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征,可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗,另外,不定期实施仔细检查,可以随时理解患者的病情扩张情况,以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果,也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念,它包括的疾病太多了,所以预防肝炎,是预防那些可以传播性质的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的,比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每个疾病的发病原理都不一样,预防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种,常见的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢复后就是完全根治了,绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的,也有传染给孩子的可能性,但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话,那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话,那么只要孩子降生的时候没被感染上,那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病,会再次出现食欲减退的问题,还会再次出现容易感觉操劳的现象,吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象,脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情,在专业医生的指导下实施,不能够盲目的用药,因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒,会缓解肝脏压力,引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征,由于其表现出与病毒性肝炎极为相像,常与病毒性肝炎搞混,但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎,需要有进一步的检查一下肝炎病毒,乙肝病毒两对半仔细检查,根据平时的病情和仔细检查结果,明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病,胆管阻塞结石,肝胆管炎,胰腺疾病等病因而引来,还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的,其临床表现与病毒性肝炎极为相像,但又有其特点,如年龄35岁至50岁的女性易发,病发初期只是觉着乏力,肝功能检查转氨酶升高,发展到一定程度时会有黄疸,此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查,以免误机病情,从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后,患者可能会再次出现身体疲乏无力,不喜欢排便,恶心,腹部发胀,肝区隐痛不适,皮肤黄染、瘙痒,蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎,需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽烟喝酒。