肝癌是全球第三大常见癌症，原发性肝癌意味着肿瘤始于肝脏，最常见的原发性肝癌类型称为肝细胞癌。患有潜在慢性肝病和发展为肝硬化的患者最有可能患有此类癌症。
肝癌怎么诊断？
1、临床诊断
通常，肝脏肿瘤在常规筛查期间或由于其大小或位置而引起症状时被发现。常见症状包括虚弱，疲劳，体重减轻和食欲不振
其他可能的症状是发烧，盗汗和腹部疼痛，但这些症状的发生频率较低。
患有慢性肝病的患者通常具有肝硬化的症状，例如黄疸，瘙痒，脾脏肿大，严重的体重减轻和虚弱，以及上消化道出血，当血液通过胃和食道中的血管重新排出时会引起，然后肿胀并分裂。
2、成像测试
医生可以使用多种技术来诊断肝癌并确定其严重程度，也称为肝癌的分期，包括超声，CT和MRI等成像程序。其他具体选择取决于所涉及的肝癌的确切类型，例如测试血液中的肿瘤标志物或使用成像技术。
3、活组织检查
在大多数情况下，需要进行活组织检查以确定癌症的确切类型并判断其侵袭性。现在通常采用图像引导的微创技术进行这些技术，包括将针通过胃区的腹壁直接插入肝脏。
肝癌有哪些治疗方法？
1、传统手术
传统手术和介入技术都在治疗肝癌中发挥作用。如果患有肝细胞癌，手术选择包括去除全部或部分肝脏和肝脏移植。
然而，由于各种原因，许多患者不符合这种治疗的资格。
2、介入技术
介入的替代方案包括几种经皮热消融技术，这意味着在成像引导下将针插入肝肿瘤中，通过该针将极端温度传递以破坏肿瘤。经皮热消融技术的类型包括射频消融，微波消融，冷冻消融或电穿孔。
在某些情况下，肝肿瘤附着有异常多的血管。这增加了出血的风险，使得更难去除肿瘤。称为经动脉化学栓塞的治疗可以缓解由这些肿瘤引起的疼痛和痛苦。在该过程中，介入放射科医师将高剂量的致癌药物直接递送到肿瘤中。
3、放射性栓塞
另一种可能的治疗方法是放射性栓塞，这是一种类似于经动脉化学栓塞的技术，用于扩展和改善患者的生活质量。在此过程中，介入放射科医生将放射性微球直接注入肿瘤，这是一种有针对性的方法，可以摧毁肝癌细胞或减缓其生长速度。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
