肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移
易致肝癌的5大祸首
1、黄曲霉毒素(AFT)
以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
2、繁杂因素
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
3、水源污染
饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
4、化学致癌物质
能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
5、基因突变
还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
早期肝癌的治疗方法有哪些?
1、手术治疗:是患者首选的早期肝癌的治疗方法,如果患者的病情和身体条件许可,就需要及早的手术切除,控制病情、缓解症状。为了防止肝癌术后的复发和转移,需要联合放化疗和中医巩固疗效。
2、放化疗:也是早期肝癌的治疗方法中常用的一种,在术前放化疗可以缩小瘤体,提高手术切除的几率,术后联合放化疗可以巩固疗效,防止复发和转移。对于早期肝癌不能手术的患者,通过放化疗也能够较快的控制病情和延长生存期,但是放化疗的副作用很大,需要联合中医如扶正消症胶囊、蛰龙丸等,起到增效减毒的作用,保证肝癌治疗的顺利进行。
3、中医治疗:不但可以联合手术巩固疗效防止复发,还能够联合放化疗起到增效减毒的作用,而且还可以改善体质、提高机体的抗癌能力,从而取得理想的治疗效果。目前有的肝癌患者通过积极的联合中医治疗,如蛰龙丸、扶正消症胶囊等,还实现了长期带瘤生存的目的,给患者带来了新的希望。可见中医是早期肝癌的治疗方法中应用最广泛的一种。
治肝癌同时要注重心理治疗
家属对癌症病人的护理,一方面是生活上的,除此以外在心理的护理也很主要,做好患者的思想工作,帮助病人树立战胜癌症的信心。医生、患者及家属配合好,这样才会显示出更大的疗效。
1、言语开导疗法:指依靠医生的威望,运用言语开导影响病人,树立战胜疾病的信心。
2、抑情顺理法:指医生用言语或行为解除病人疑虑,使病人通达致病和愈病之理,使其坚持对病态心理作自我抑制,而达到治愈之目的。
3、激情刺激疗法:用言语或行为骤然激发病人的某种心理产生使之处于应激状态,借此纠正致病情绪、消除病症的治疗方法。
4、假借针药疗法:指假借针灸或药物配合言语诱导,消除致病的心理因素,其实质属暗示疗法。
5、情志相胜疗法:根据五行相互制约关系,用一种情志去纠正相应所胜的情志并有效地调节由这种情绪产生的疾病,从而达到治疗目的。
6、改变环境治疗:因环境而致心理改变发病者,改变生活环境后会使病人好转。
7、相反情绪治疗法:是指先辨别病态情志的阴阳属性、再设法使病人产生相反属性的情志来制约病态情志。
8、解除心因治疗:指对症治疗,“心病还须心药医”,弄清病因,重复得病的环境与事件,让患者消除疑虑,直面事实,心病可愈,如杯弓蛇影的典故。
9、气功吐纳疗法:气功疗法是自我有意识地松弛机体,宁静思想,意守丹田,调整呼吸,达到自我调整心理生理活动,防治身心疾病的一种疗法。它是我国独特的一种整合性、传统性心理治疗,包含了西方心理治疗中许多理论和方法。
10、其他:以上列举之外,尚有行为诱导治疗、动作体位治疗、厌恶反射疗法等借鉴和吸收了现代科学理论的新的心理治疗方法。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有长期的肝脏炎症,是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标,其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视,积极进行治疗,进一步完善相关的检查,明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候,一定要保持清淡的饮食,保证充足的休息时间,以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内,当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高,肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤,所以转氨酶升高是不能确定是肝癌,还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌,还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质,当肝细胞损伤后就会引起升高,引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期,常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术,一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清,同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗,其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗,从而延缓疾病的进展,需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物,则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检,这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查,比如影像学的增强检查,像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂,通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外,还有实验室检查,比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候,能明显看到血常规异常,但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死,可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高,但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中,所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌,可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌,就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌,体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶,正常情况下不会升高,肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性,只能提示肝脏发生了损伤,无法对某种疾病做出定性的诊断。所以,临床上发现谷酰转肽酶升高后,要及时的对患者的肝脏进行相关的检查,明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶,不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的,胆囊结石与肝癌是两个部位的病,肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗,但化疗副作用大,可以配合中药治疗,减少化疗的副作用,提高生活质量,延长生命,无论是什么部位的癌症,如果出现肝转移的话,分期都是特别晚的,并且手术是不能进行的,只能考虑化疗,放疗,靶向以及中药等一些治疗手段,饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌,载脂蛋白b属于是常规体检项目,如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系,如果不及时控制,病情逐渐发展,肝细胞受到损伤就会加重,载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度,出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致,也有可能是做了剧烈运动引起,如果不是很严重,不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗,手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样,首先必须患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限,能够完整的切除,对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗,待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者,转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。