目前针对肺癌的治疗，与其他绝大多数恶性肿瘤的方式基本相同，都是以手术效果最为理想，但手术往往只能适合中早期的患者，对于晚期的患者常常都是化疗的方式，目的在于延长患者的生命，提高生活质量，下面，就治疗肺癌的方法进行介绍:
治疗肺癌的方法:
化学治疗
近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。
化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗效果佳.
(一)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
(2)KS记分在50～60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者;
(2)心肝肾功能严重障碍者;
(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;
(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
(二)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
1.适应征:
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征:同小细胞癌。
放射治疗
(一)治疗原则放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。
同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。
(三)放疗的适应征根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
根治治疗
1.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。
2.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
3.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。
应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。
4.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。
肺癌的外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40%～60%;五年生存率约为22%～44%;手术死亡率在3%以下。
(一)手术指征
具有下列条件者一般可作外科手术治疗:
1.无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:
(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;
(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗;
(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。
(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌术式的选择
根据1985年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。
若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;
3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;
4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;
5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。
(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
1.手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。
2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
肺癌的症状首先是以局部症状为首发症状，比如患者会出现咳嗽，这是相对最为常见的症状之一，大约有35%以上的患者都会出现，并且有痰，病情严重的情况下，痰中还会有血迹，这一般都是进展期的肺癌，而非早期。
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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，首先早期的明显表现无痰或少痰阵发性干咳，一部分的患者以咯血为首发症状表现，而且比重还是比较高的，同时也会出现喘不上气、气短、呼吸困难的问题，且大多数的患者后期会表现出明显的声音嘶哑现象，导致难以发声，还可能出现一些严重的并发症，比如像心血管疾病会更加影响到患者的生活，因此一旦患者发现出现以上症状务必要及时就医，以免严重影响自己的生活。
背痛和胸痛虽可能与肺癌晚期相关，但并非唯一原因，亦非诊断标准。这些症状可能由多种因素引起，包括重体力劳动、胸壁损伤、炎症性疾病等。出现相关症状时，及时就医以明确病因并进行相应治疗至关重要，以避免病情延误。
肺癌在晚期时，可能在短时间内无明显症状，通常是在常规体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。然而，肺癌中晚期患者通常会出现如咳血、痰中带血、持续性咳嗽、气促、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、食欲下降、发热等症状。对于肺癌患者，建议及早就诊于正规医院的肿瘤科，进行规范化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
穿刺结果显示为肺腺癌时，通常意味着患者患有非小细胞肺癌的一种类型。非小细胞肺癌与小细胞肺癌是肺癌的两大主要分类，而肺腺癌作为非小细胞癌的一种，其病理诊断是确诊肺癌的权威标准。这一诊断过程基于详细的病理学检查，确保了诊断的准确性和可靠性。尽管病理诊断是金标准，其结果仍然受到诊断技术水平的影响。若对诊断结果存在疑虑，建议前往高水平医院寻求专家进行病理会诊，以获得更准确的诊断意见。
肺癌原位癌的复发和转移风险取决于治疗效果、患者体质及护理情况。若未能完全清除癌细胞、患者体质较弱或护理不当，可能会导致复发和转移；反之，如能及时发现并接受恰当治疗，如手术切除癌细胞，同时患者体质较好且注重日常护理，则复发和转移的风险将大大降低。肺癌原位癌作为早期肺癌类型，需引起重视以避免病情延误。
在考虑进行肺癌筛查或诊断时，选择低剂量螺旋CT成为了一个优选方案。其准确率高达90％以上，且与普通CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量极低，对身体的潜在伤害也较小，相当于一次长途飞行的辐射量。此外，它不仅适用于肺癌的筛查，还能有效地诊断肺炎、肺气肿等其他肺部疾病，提供清晰的肺部影像。对于已有肺癌迹象的患者，直接进行增强CT检查更为适宜。一旦确诊为肺癌，应立即前往正规医院接受专业的治疗和管理。
肺癌穿刺活检是一种在临床上广泛使用的检查手段，旨在通过此方法获取肿瘤样本，以确定肿瘤的性质，对于了解病情和制定治疗方案具有重要意义。虽然这一过程本身不会直接导致癌细胞的转移，但对某些患者而言，术后可能会出现一些暂时性副作用，如胸闷、咯血、疼痛和咳嗽等症状。这些反应通常属于正常恢复过程的一部分，一般情况下不需要特别的治疗，患者通常可以自行恢复。因此，对于接受肺癌穿刺活检的患者而言，这一检查手段在帮助医生准确诊断和指导治疗策略方面具有不可替代的价值，尽管术后可能会出现一些短暂的不适反应。
微浸润性肺癌，作为肺癌的一种早期亚型，因其以微小乳头状结构生长的特性，以及可能出现的咳嗽、咳痰、胸痛等症状而被关注。尽管这类肺癌具有一定的恶性可能性，但它并非最可怕的肺癌类型，关键在于早期发现并采取适当治疗。早期干预通过手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等手段，仍有机会实现治愈。微浸润性肺癌的可怕程度取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、扩散程度以及患者个体状况。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，针对具体情况制定治疗策略，以提高治愈率和生活质量。
小细胞肺癌的治疗策略需根据病期调整，极早期患者可能有机会接受手术治疗，中期患者通过放化疗能有效控制病情并实现长期缓解，而广泛期患者则以个体化治疗策略为主，免疫治疗联合化疗成为其最重要的治疗方式，强调治疗方案需个性化调整以适应不同病期的患者需求。
肺癌肿瘤标志物的升高虽能提示癌症风险增加，但并非确诊癌症的唯一标准。这类标志物在辅助医生判断癌症方面具有一定的参考价值，但最终诊断仍需依赖病理学结果。因此，当发现肺癌肿瘤标志物异常升高时，应及时进行进一步的检查，以获取准确的诊断。
