男性大于40岁,女性大于50岁就是肝癌高危人群。专家指出,肝癌高危人群每半年做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白,“是成本最低的能够早期发现肝癌的检查手段。”
据了解,我国是肝癌高发地区之一,病例数占全世界的45%,死亡人数占全世界的53%,广东是国内肝癌的高发地区之一。
据专家介绍,肝癌病人如果有了症状才去看病,实际上已多属于晚期。早期肝癌的病人治疗后5年生存率能达到50%至70%,但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有6个月。
高危人群应做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白检查
专家指出,由于早期肝癌没有症状,及时发现的方法就是肝癌高危人群每半年进行肝脏B超检查,并验血查甲胎蛋白的水平。
据介绍,很少有高危人群主动来医院做定期检查,尤其是不少农村患者,其肝癌长到很大,才初次就医。专家同时提醒,发现早期肝癌后,治疗方法的选择也需慎重选择。
据介绍,早期肝癌是可以治愈的,方法有三种:外科切除,肝移植和超声引导经皮消融治疗。当病人不能耐受或不愿接受外科治疗时,经皮消融治疗是最好的选择。消融治疗早期肝癌疗效可靠,对肿瘤的完全杀灭率可达到90%以上,而且对机体和肝功能的创伤很小,安全性高,费用相对低廉。实际治疗中,要防止出现适应症过宽的误区。
目前消融治疗被大量使用,但它的最好效果依然是早期肝癌和早期发现的复发型肝癌,“如果适应症把握不当,效果达不到,可能还会延误了病人的治疗。”
影响肝癌晚期的存活时间最主要的因素有两方面,一是治疗方法,二是患者的精神状态和身体素质。
晚期肝癌病人治疗期能活多久
晚期肝癌患者如果发展到伴腹水、黄疸的情况下存活期为3-6个月,因此,疾病的治疗是刻不容缓的。随着患病时间的增长,不仅导致治疗费用成倍增加,而且治疗成功率也会大大降低。鉴于此种情况,肝癌治疗必须争分夺秒,一定要“早发现、早诊断、早治疗”。避免出现到了肝癌晚期才后悔莫及的现象出现。
以往,我国治疗疾病的方法最常用的就是中医药,而随着西方医学的引进,治疗方法也越来越多样。目前临床上肝癌患者最常用的治疗方法就是手术切除,如果是早期患者,术后一年生存率达80%,五年生存率达50以上,也就是说有一半的早期肝癌患者术后可以达到5年生存期。
虽然手术治疗的方法体现了不错的效果,但是伴随而来的还有术后并发症的存在。临床上也有不少患者达不到5年生存期的原因就是术后并发症导致的。并发症往往比癌症本身更折磨人,让大多数患者都难以忍受,治疗效果差直接影响生存期长短。因此如何更安全有效的进行肝癌的治疗就成了医学界研究的一个课题。
近几年中医药在癌症治疗上的应用显现了奇效。中医药不同于放疗、化疗、手术等局部治疗方法,无毒副作用。对正在化疗、放疗的癌症患者结合用中医药治疗还有减毒增效的治疗效果。且费用低、疗效好,深受广大患者的好评。
临床实践也证明,将一种或几种疗法,同时或先后有机地结合起来,根据病情用于同一个病例的治疗,可以收到比单独疗法好得多的效果,必须指出,综合治疗不是传统的几种疗法的机械相加,而是在新的实践基础上有机结合。延长生命采用中西结合的方法,患者朋友们值得一试。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有长期的肝脏炎症,是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标,其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视,积极进行治疗,进一步完善相关的检查,明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候,一定要保持清淡的饮食,保证充足的休息时间,以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内,当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高,肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤,所以转氨酶升高是不能确定是肝癌,还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌,还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质,当肝细胞损伤后就会引起升高,引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期,常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术,一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清,同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗,其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗,从而延缓疾病的进展,需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物,则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检,这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查,比如影像学的增强检查,像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂,通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外,还有实验室检查,比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候,能明显看到血常规异常,但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死,可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高,但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中,所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌,可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌,就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌,体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶,正常情况下不会升高,肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性,只能提示肝脏发生了损伤,无法对某种疾病做出定性的诊断。所以,临床上发现谷酰转肽酶升高后,要及时的对患者的肝脏进行相关的检查,明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶,不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的,胆囊结石与肝癌是两个部位的病,肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗,但化疗副作用大,可以配合中药治疗,减少化疗的副作用,提高生活质量,延长生命,无论是什么部位的癌症,如果出现肝转移的话,分期都是特别晚的,并且手术是不能进行的,只能考虑化疗,放疗,靶向以及中药等一些治疗手段,饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌,载脂蛋白b属于是常规体检项目,如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系,如果不及时控制,病情逐渐发展,肝细胞受到损伤就会加重,载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度,出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致,也有可能是做了剧烈运动引起,如果不是很严重,不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗,手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样,首先必须患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限,能够完整的切除,对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗,待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者,转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。