肝硬化是肝病发展到晚期的一种症状表现。此时，肝脏严重受损，肝功能受到抑制，需要及时的去医院进行治疗诊断，否则可能存在生命危险。肝硬化时期肝功能严重受损，时常伴有体重减轻或体重增加的情况，如果您长期饮酒，并且体重忽重忽轻，那么您就应该注意了。体重忽轻时是因为营养不良，体重忽重时是因为阴囊水肿。
肝硬化可以导致人体缺少营养，导致患者出现体重减轻的情况，也有些患者因为大补，可能导致体重会不断的加重，那么肝硬化疾病患者的体重的变化表现在以下两点：
1、肝硬化患者常见体重减轻。
究其原因有：食欲减退，营养摄入不足，使人体合成代谢原料不足；肝功能减退和门静脉高压使胃肠遗消化、吸收、分泌功能障碍；发热、感染使得组织分解代谢增加也参与了这一进程。所以临，床上常见肝硬化患者消瘦憔悴，严重者皮下脂肪消失，呈“皮包骨”状，这种情形也多提示病情已进展至晚期。值得警惕的是非晚期患者短期内体重进行性减轻，应及时就诊排除并发原发性肝癌可能，以免延误治疗。
2、另一方面，肝硬化患者体重也可能在短时期内明显增加。如果出现这种情况，要警惕腹水的可能，此时往往伴有腹胀、腹围增大、少尿，部分患者可出现双下肢水肿，严重者甚至可出现阴囊水肿。体检移动性浊音阳性，B超等影像学检查则可明确腹水的诊断。
如何进行肝硬化的诊断
一、早期判断肝硬化症状和病因诊断
（1）病因：有无病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
（2）全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
（3）消化道症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
（4）体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。
由于早期肝硬化症状不明显，常易与原有慢性肝病相混淆，所以只根据肝硬化的症状和病因因素不能确诊肝硬化。肝硬化的检查手段才是确诊肝硬化的依据。
二、肝脏CT、MRI的检查方法
（一）检查前准备
检查当天禁食4～6h。检查前如进行平扫，可口服1.5%～3%泛影葡胺液800～1000ml，增强扫描则仅口服温开水800～1000ml，以便使胃和上中腹部的小肠充盈，避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆，也利于肝、胆、脾、胰、肾等脏器的区分。使用离子型造影剂增强扫描者，事先应做碘过敏试验；非离子型造影剂（如OmnipaqueIopamidol或Utravist等）增强一般不做碘过敏试验。
为避免运动伪影，检查前应训练病人平静呼吸或憋气此外需除去金属饰物。肠道内残留硫酸钡时不宜行CT扫描，应待钡剂排尽后门周左右）再做CT检查。这些都是保证扫描图像清晰的重要细节。
（二）CT检查方法
肝硬化如何确诊？CT检查方法近年有许多进展，包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。在CT检查中，不经静脉给予造影利的CT扫描称为平扫。一般正常盯组织和病变组织间CT值至少相差10Hu才有可能明确显示肝内病灶，否则应采用增强的方法进行检查。
1、平扫
扫描范围自膈顶至肝下缘，包括整个肝脏，层厚10mm，对小的病灶可加薄层扫描，层厚2～5mm无间隔连续扫描，认真调节窗宽、窗位，增加对比度，以利于病灶的检出。
平扫对显示肝内有高、低密度改变的病灶是很有价值的，如肝内的肿瘤、脂肪变、钙化、出血、结石、铁沉积、囊肿、血管瘤等。
平扫未发现病变而临床或B超等其他影像学检查疑有病变者或CT平扫发现了病变需要做鉴别诊断时，应做增强检查。
2、增强检查
肝硬化如何确诊？从静脉（或动脉）内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的密度差，叫做增强检查。它可以发现平扫时未发现病变，区分肝内、外血管结构与非血管结构。
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肝硬化一般不会引起皮肤过敏，肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌，并且还会引起黄疸或者是发热等症状，严重的会出现肝脾肿大，并且伴有吐血以及黑便，可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的，比如植物花粉或者是尘螨刺激，还有可能是因为受到饮食影响的原因，可以使用抗过敏的药物进行治疗，并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息，不要过度的疲劳，不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物，这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿，因为肝硬化腹水主要是水钠潴留，不去利尿，腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质，这样提高血浆的胶体渗透压，可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者，如果肝功能正常，可以适量进食一些富含优质蛋白的食物，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者，如果肝功能异常，应严格控制蛋白的摄入，以免引起蛋白增高，导致肝昏迷的发生。在饮食上，应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水，应控制盐的摄入，给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查，包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查，也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查，主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量，也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态，可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查，包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查，必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现，使用保肝、护肝药物，并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的，比如说肝硬化的患者，如果出现腹腔的积液，血钠含量偏高，那么肯定要限盐，要减少盐的摄入，如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液，肯定要给他补充蛋白，如果他出现肝性脑病，要限制蛋白的摄入量，但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变，导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉，因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张，以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液，不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环，容易导致胃肠道淤血，出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张，从而出现大出血，还会导致腹壁静脉曲张，出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低，所以在临床上往往合并有感染，但这个感染可以出现在很多地方，比如说出现在呼吸道，甚至出现在泌尿系，如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎，自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下，发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期，我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中，还是占很大比重的，而此病带来的其他并发症也是多种多样的，该病引发的危害分为这些，首先的会严重影响患者消化道问题，导致出血，很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便，在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题，导致患者严重的腹痛，会引来病人下肢水肿的问题，因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，蛋白质下降导致局部水肿，严重者会出现门静脉高压症，许多人在发生肝硬化后，导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，人们在发生肝硬化这种疾病之后，大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，有很高几率使癌细胞滋生，引发肝癌，日常生活中，要自身肝部护理的健康问题，肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者，可以适当吃一些水果。水果富含维生素，而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂，可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子，对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者，可能存在食管-胃底静脉的曲张，进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果，避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外，要注意进食以碳水化合物为主，适量摄入蛋白质，为患者提供营养，提高免疫力，有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。
