“肝癌早期没有症状，出现症状再去就诊则为时晚矣，因此早期发现是获得更佳疗效的唯一途径。”专家表示。现代医学诊断手段特别是影像学技术的发展，使得更多的早期肝癌得以发现，提高了肝癌患者总体治愈率。
根据《原发性肝癌规范化诊治专家共识》和卫生部“原发性肝癌诊治指南”，肝癌的高危人群包括：HBV、HCV感染者、各种原因引起的肝硬化、长期嗜酒及肝癌家族史者，此类人群在35-40岁后，应每6个月进行血清血清甲胎蛋白（AFp）检测和肝脏超声检查，一旦发现AFp升高或肝区“占位性病变”时，应采用更为精确的CT和核磁共振检查。
当然，不少人在体检时发现肝脏结节后就担心是肝癌，其实在没有肝炎病毒感染的情况下，多数肝脏结节属于良性病变，如血管瘤、局灶结节样增生等。这些良性病变不会癌变，但需注意千万不可将肝癌误诊为其他良性病变，同时对于肝脏良性结节也应定期复查。。
治疗早期肝癌选择根治性方法
对于早期肝癌，应选择根治性的治疗方法，包括手术切除、肝移植、消融等方法，目前早期肝癌治疗后的5年生存率达50-70%，如何通过多学科的综合治疗手段为早期肝癌患者选择最适合的治疗方法，延长生存时间并提高生活质量是临床医生最为关注的问题。
专家认为，在临床上应根据患者肝功能、肿瘤大小、数目、位置，各医疗单位技术力量及患者意愿等进行全面考虑，选择合适的初始治疗手段。能够耐受手术者首选切除，对于位于肝脏深部、直径<；2cm的单个肝癌，局部消融治疗可达到与手术切除相似的疗效，肝移植则适合那些肝功能较差的患者。
预防肝癌：控制病毒感染、限制酒精、改善生活习惯。
两千多年前，我国的《黄帝内经》就提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，而对于肝癌三级预防中的一级预防就是预防各种肝癌易感因素。
专家认为：“虽然肝癌的病因尚未完全清楚，但已经证实与肝炎病毒感染、长期大量饮酒、环境以及饮食因素密切相关。”因此，肝癌的预防也要先从规避这些高危因素做起。
第一，控制病毒感染和进展：
我国有超过9千万乙肝病毒（HBV）和约4千万丙肝病毒（HCV）感染者。流行病结果显示，乙肝感染率高的地区也是肝癌高发地区，如东南沿海地区，其中乙肝病毒与肝癌关系更为密切。人感染乙肝病毒之后，病毒在体内复制、活跃，对肝脏造成损害。长期的这种损害导致肝硬化，进而引发肝癌。
为此，我国已经把乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容，预防乙肝，在某种程度上说也预防了肝癌发生；对于已感染乙肝病毒且处于慢性肝炎者，采用恰当的抗病毒治疗，也可减少肝癌的发生。
第二，限制酒精
近来发现，酒精导致的脂肪肝也会出现肝癌。因为酒中的乙醇需要通过肝脏代谢，完成从乙醇转化为二氧化碳和水的过程。而乙醇代谢的中间产物乙醛对肝脏细胞有直接性毒害作用。同时乙醇的代谢还会干扰脂肪代谢、激素代谢等体内多种物质的代谢过程。这些过程不仅破坏肝脏细胞，造成肝脏损害；还会加重肝脏解毒和代谢的负担，导致肝细胞脂肪病变，最终导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。另外，有研究显示，在乙型肝炎感染患者中，酒精是明确的致癌因素。
专家强调：“如果肝炎患者再大量饮酒，就会促进肝癌的发生和进展，特别是那些长期酗酒者。尤其奉劝慢性乙肝患者，不能继续饮酒了，肝炎病毒和酒精损害的双管齐下，肝脏早晚就要彻底罢工了。”
第三、改善生活习惯
不洁饮水，长期食用霉变、含亚硝胺食物，卫生条件差等也是促发肝癌的重要因素。为什么一定不要吃发霉食物？发霉的食物里有黄曲霉毒素，会致肝癌。
多种研究均表明，黄曲霉毒素是最强的化学致癌物，在诱发肝癌的能力上，它比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。其中黄曲霉素B致癌性最强，而其中的黄曲霉毒素B1又和肝癌密切相关。
黄曲霉毒素，特别是黄曲霉毒素B1在肝脏代谢后可以产生一种环氧化物。在与人类DNA分子结合后就能通过改变DNA复制模板的性质，干扰DNA转录，最终导致细胞的癌变。
为此，不吃霉变食物、积极治疗脂肪肝、规律健康饮食、适当身体锻炼、提高机体抵抗力，就能彻底远离肿瘤的侵扰。
哪些食物可以预防肝癌？
近半个世纪以来，国内外学者对肝癌的病因进行了广泛而深入的研究。目前我国肝癌的危险因素有以下几种：病毒性肝炎、进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物、化学致癌物质、水源污染、饮酒等，此外，疾病因素、遗传因素以及营养因素也有影响。研究发现，蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性。
下面几样食物就能有效预防肝癌。
1、胡萝卜、柑橘
蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议，每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐时再吃两份以上蔬菜，这样一天总摄入量约400-800克，可使您患肝癌的危险性降低20%。
2、铁观音
闽南人爱喝茶，董博士说，这对防肝癌很有益，尤以闽南一带常见的铁观音为最佳，雨前龙井也不错。
3、奶制品
医学研究证明，在控制喝酒的情况下，如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的几率将减少78%。
目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯，但成年人中食用奶制品的还为数不多，不妨加以改进。
4、“三笋”
三笋，即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物，可降低肝癌的发生率，而且还美味可口。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
