脱发分正常性脱发和病理性脱发,正常性的通常是由于毛发进入退化期,所以会自行脱落,一般不会影响头发的正常数量。如大批量的脱发就要考虑是否病理性脱发导致的,这是由于身体内部出现了问题,那么如何进行诊断呢?总结起来就是就八个字:“一看、二问、三诊、四治”。
一“看”
一“看”是什么呢?当你去医院治脱发的时候,医生会先看看你脱发的情况。别小看了这一看,经验丰富的医生仅凭你脱发的程度、区域就能大致判断出你脱发的原因。
1、如果你是前额M型脱发,其他区域头发很好,雄性激素脱发的可能性比较大,因为雄性激素脱发往往就是从发际线开始的,很容易形成“M”形状。
2、如果你是头顶脱发,或者是在发旋部位,仍然是雄性激素脱发可能性很大,头顶和前额就是雄性脱发两个最常见的区域。
3、如果你头顶和前额同时脱发,并且脱发区域连在一起,很显然更加强了雄性激素脱发的可能性,而且脱发到这种程度,一般都有3年以上的脱发史。
4、如果你是区域性的脱发,块状脱发并且脱发区域边缘很整齐,其他地方头发很好。很显然这是斑秃的特征,它的原因和雄性激素脱发是完全不同的。
5、如果你头发整体变少,或者没有明显脱发的区域,那么可能是精神因素、肾虚等其他原因,但是需要进一步来问。
你看,在医生眼中,你脱发是什么形状、什么程度,可以判断出很多信息。当然仅仅是看一眼就判断也是不科学的,接下来医生会继续问你一些问题。
二“问”
看完之后,医生心理就已经有了一个初步判断,接着会围绕着自己的判断来继续问你几个问题,一般常见的有这么几个问题。
NO1、你家族有人脱发吗?
医生问你这个问题,很显然是怀疑你有遗传性脱发(雄性激素脱发)的倾向。一般来说,家族有人脱发,那么你遗传性脱发的几率是非常大的。细心一点的医生还会问你爸爸、妈妈头发的情况,因为脱发对于男性来说是显性遗传,如果妈妈脱发那么就是100%遗传性脱发。不过,即使是你家族没有人脱发,也不能就此否定遗传性脱发的可能,按照孟德尔遗传定律,父亲(AA),母亲(Aa)在生理上表现都不脱发,但是后代(男)仍然有50%的几率脱发。
NO2、你脱发多久了?
脱发时间长短其实是很有参考意义的一个问题。如果你回答医生:“我18岁就开始脱发了。”那么医生会认为你雄性脱发的可能性很大,因为18岁、20岁这些时间正是男性雄性激素开始旺盛的时期,这个时期脱发严重,基本就是DHT原因造成的脱发;反之,如果你告诉医生,“我刚开始脱发”、“我30岁脱发”那么你雄性激素脱发的可能性会大大减小,医生会考虑其他方面的因素,比如肾虚、精神因素等。
NO3、你的睡眠/饮食/精神压力情况如何?
医生这么问的目的也很明显,就是想了解下你的生活习惯。生活习惯对于头发的影响也是很大的,如果你经常熬夜、精神压力大,那么掉头发就会变多。不要小看了这些外界的因素,有医学研究显示70%以上的斑秃都和精神因素有关系!
这是医生想从身体健康的角度来了解你的情况,说的再简单点,医生想判断你是否属于肾虚脱发。在中医的理念中,脱发和肾虚是息息相关的,头发掉的厉害,首先怀疑的就是肾虚。这一点中医和西医还是存在一些分歧。但不管怎么说,肾虚也是脱发的一个原因,如果医生真的用自己的经验判断你属于肾虚,那么也可以用一些补肾的药物来治疗。
NO5、之前用过什么药物吗?
问到这里的时候,医生一般就开始要给你开药了,而且也想了解一下你对于治疗脱发的方向是否正确。大部分人用过的药物,无非就是中药、精华素、防脱洗发水之类的,这些东西和主流治疗脱发的方向有一些偏离。有些人如果长期用中药,比如何首乌这样的药物,不仅对脱发没什么作用,反而会严重伤肝,遇上这种问题医生也会给你及时纠正。
三“诊”
问题问完了,会给你下一个结论,简单总结,无非是这么几个情况:
1、雄性激素脱发(遗传性脱发)
特征是M型或者秃顶,一般20岁左右就有脱发的迹象,头发爱出油,家族有遗传。
2、肾虚型脱发
特征是脱发时间不长、家族无遗传,有部分肾虚的特征或者本身体弱多病。
3、精神性脱发
特征是长期有熬夜、精神压力大、失眠等问题。
4、斑秃
特征是块状脱发,精神压力大、短时间内就出现脱发现象,不疼不痒。
5、物理性脱发
特征是长期戴帽子、扎马尾、不换发型等,导致整体稀疏、发际线后移、发缝变宽等。
6、药物、生病、特殊时期引起的暂时性脱发
特征是短期内服用药物、生病、进行化疗、生理期、怀孕生产后等特殊时期,导致头发大量掉落,多为暂时性脱发。
当然也有一些非常特殊的情况,比如毛囊炎、比如普秃,这些疾病的特征会更明显,医生也会有更针对性的诊断方法。
四“治”
关键的地方到了,给你诊断完了,应该如何解决脱发的问题?
大多数正规的医生会采取主流的治疗方法。那么主流的药物是什么呢?还是这两种药物:米诺地尔和非那雄胺。
这两种药物往往是用来解决雄性脱发问题的,有些医生考虑到副作用,只给开米诺地尔;有些医生会开一些养血生发胶囊之类的额外的药物,这都是医生自己的判断。
当然,如果是比较严重的斑秃,有些医生也会开“二苯环丙烯酮”、“地蒽酚”等药物,如果患者提出要去油脂、去角质的要求,医生也可以考虑开“维A酸软膏”之类的药物。总之这个要根据患者个人情况和医生的专业性判断来。另外一个特殊情况是,你脱发时间太长、太严重,毛囊已经闭合,这个时候医生会推荐你考虑植发手术,因为普通药物已经很难起到作用了。
老实说并不是每个医院、或者说每个医生都那么“善良”的,承包科室、不正规的医院有可能利用患者治疗脱发心切,推销一些高价药物、高价疗法,但是实际上收效甚微。举个例子来说,有发友讲了自己去医院治疗脱发的经历,做了一个“中药熏蒸”的疗程,前前后后花了几千块,并没有什么明显的效果。这个“中药熏蒸”其实也就是医院自己“独创”的用药和加热的方法,缺乏严谨的科学依据。
总之,希望有条件的发友还是去正规的医院找医生诊断下自己的脱发问题,甚至可以多去几家医院,对自己脱发的情况有个更全面的了解。很多脱发在初期适当用药是可以控制住的,如果已经脱发到晚期,那治疗难度就会很大,即使是专业的医生可能也爱莫能助,只能推荐你去植发了。
HLA-B27基因并不能直接诊断强直性脊柱炎,但它在诊断过程中起到了一定的辅助作用。当患者出现腰背痛,并在影像学检查中发现骶髂关节有炎症反应时,HLA-B27检测可以帮助医生判断是否可能是强直性脊柱炎引起的症状。不过,单凭HLA-B27阳性结果并不能确诊强直性脊柱炎,因为其他疾病如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮也可能导致HLA-B27阳性。 1、辅助诊断的作用:在出现疑似强直性脊柱炎的症状时,HLA-B27检测可以作为辅助工具。特别是在影像学检查显示骶髂关节炎症的情况下,HLA-B27阳性可能增加强直性脊柱炎的诊断可能性。然而,需要结合其他临床表现和检查结果来做出最终诊断。 2、HLA-B27阳性并不等于确诊:HLA-B27阳性并不意味着一定患有强直性脊柱炎。许多人携带HLA-B27基因却没有任何症状。其他疾病也可能导致HLA-B27阳性。进一步的检查如血常规、C反应蛋白等是必要的,以排除其他可能的疾病。 3、专业医疗建议与生活方式调整:如果怀疑有强直性脊柱炎的症状,及时就医是关键。医生会根据全面的检查结果提供个性化的治疗方案。同时,生活方式的调整也很重要。饮食方面,建议以清淡为主,避免辛辣刺激和生冷食物,以免加重症状。充足的休息和睡眠也有助于改善病情,避免长期熬夜对健康的负面影响。 HLA-B27检测在强直性脊柱炎的诊断中具有一定的参考价值,但不能单独作为确诊依据。通过专业的医疗评估和合理的生活方式调整,患者可以更好地管理症状和改善生活质量。
超声诊断卵巢肿瘤可了解肿块的大小、部位,形态、囊性或实性。囊内有无乳头,临床诊断符合率大于90%,但不容易测出直径小于一厘米的实性肿瘤,彩超可测定卵巢及其新生组织血流变化,有助于诊断。卵巢肿瘤时在早期一般都没有明显的临床症状,经常是在妇科体检时偶然发现。卵巢的良性肿瘤增大时患者感到腹胀或者腹部可以摸到肿块,肿瘤增大占据盆腹腔时,可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状,检查见腹部膨隆、包块活动度差,叩诊实音,无移动性浊音。恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其它消化道症状。部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现,肿瘤向周围组织浸润或压迫;可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;压迫盆腔静脉可出现下肢水肿;功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。三合诊检查可在直肠子宫陷窝处触及质硬结节或肿块,肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,与子宫分界不清常伴有腹腔积液。
诊断肾盂癌需要做的检查包括:1、要进行尿液的化验,检查是否是真正的血尿。2、做静脉尿路造影。3、做影像学的诊断。比如CT扫描、核磁共振、派特CT等检查,诊断是否患有肾盂癌。4、还有尿流的脱落细胞学检查。5、做膀胱镜检查。最常见的有腹部的彩超,以及腹部的彩超造影。6、做输尿管镜检。
诊断癫痫需要做的检查如下:癫痫的诊断要求,首先要确定是不是癫痫的发作,是哪种发作类型,病因是什么,基本上,癫痫诊断是从这三个步骤来诊断。从病因学上讲,要找出为什么引起癫痫发作,可能要做很多检查。如脑的影像学检查,头颅磁共振或者是头颅ct,血常规、肝功、肾功的检查,长程脑电图等。另外,还需要询问患者本人及其亲属或同事等目击者相关的病史。
诊断卵巢囊肿或是脓肿可以直接通过做B超来鉴别。卵巢囊肿包括良性的肿瘤和生理性的卵巢囊肿,多因内分泌因素或生活、环境等因素引起的,症状见下腹部出现包块,可伴有月经失调、腹痛等。如果确定是病理性的卵巢囊肿,建议手术治疗。而卵巢脓肿是感染形成的,多因附件炎症引起的输卵管卵巢脓肿,卵巢脓肿里面都是一些脓液及细菌代谢产物等,治疗上应用抗生素2到3天,来控制感染后选择手术。平时患者要多饮水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性的食物。
诊断心肌梗死最可靠最实用的方法一般是通过进行心电图的检查,通常进行心电图检查会有坏死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表现,需要结合肌钙蛋白以及医生当面检查来确诊,如果有必要可以做一下冠脉造影的检查。心肌梗死属于急危重症,确诊后必须要去正规医院就诊,通常可以进行静脉溶栓治疗,病情允许也可以进行冠脉搭桥以及支架置入等治疗的。
诊断喉癌的检查如下:1、根据症状诊断:早期会出现声音嘶哑,如果声音嘶哑长期不缓解,那么就要到正规医院去做相关检查。另外,有部分患者早期没有声音嘶哑,可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感,对于这种患者就容易误诊漏诊,所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。2、通过检查诊断:如果怀疑有喉癌,可到医院检查电子喉镜,它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
血液的检查,血沉、C反应蛋白可能升高,HLA-B27阳性,要综合以上的这些,从家族史好发的人群、症状、体征以及实验室、影像学这些检查去综合的去诊断。另外,可以做骶髂关节的X线片、CT、磁共振会有骶髂关节的不同程度的炎症改变。强直性脊柱炎它好发于15~35岁的年轻男性,部分的患者有家族史,因此追问病史也非常的重要。强直性脊柱炎作为风湿免疫科的一种常见病,是一种慢性病,强直性脊柱炎很容易被误诊为椎间盘突出,会误诊为骨关节炎,被误诊为致密性髂骨炎等等。
近年来,正电子发射断层在临床应用逐渐增多,它能灵敏而准确地反映肺瘤细胞的异常代谢、蛋白质合成、DNA复制和细胞增殖状况,尤其是对肺孤立性结节的诊断。正电子发射型断层扫描不仅提高了肺癌诊断和分期的准确性,而且对肺癌的放化疗计划的订和疗效评估有指导意义。本文就正电子发射型断层扫描在肺癌诊断、纵隔淋巴结分期以及其在肺癌放化疗中的应用等方面进行了综述。肺癌:正电子发射型断层扫描:诊断原发肺部恶性肿瘤主要是原发性支气管癌,居我国城市肿瘤死亡率之首,即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗,其5年生存率也仅为40%左右。如何对肺癌进行早期诊断分期、早期发现复发和转移和进行合理的放化疗以及治疗后疗效的监测对提高肺癌患者的生存率非常重要。目前临床常用的检查手段主要有CT、支气管镜检、细胞学检查、血清学检查等,支气管镜活检和毛刷检查对于肺癌的敏感性仅为70%~80%。