尿路感染是很顽固的泌尿系统疾病,常见于女性,但很多婴儿也会患上疾病。主要是很多婴儿都习惯用尿不湿,使外阴长期包裹在尿液中,并且很多小孩穿的都是开档的裤子,使细菌很容易进入阴道,时间久了就会形成尿路感染,那么尿路感染有哪些治疗方法呢?
1.一般治疗
急性期卧床休息,多饮水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。
2.抗感染治疗
(1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药:
①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。
②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。
③尽可能用低毒的药物。
婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有呕吐、神萎者,建议静脉用药。头孢类抗生素,特别是第二、三代头孢菌素,有较好的效果,因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势,已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。氨基糖苷类静脉滴注要慎用,时间不可长。喹诺酮类药物抗菌作用较强,但7岁以下小儿慎用。磺胺甲唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗,一般用药5~7天。对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。
(2)疗程:由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分,新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高,短程疗法,包括单剂量疗法和3天疗法,在儿童中均不宜推广。采用短程疗法的急性尿路感染儿童,其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。只有年龄大于5岁,尿路没有畸形,才考虑采用短程疗法。
急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗,多于2~3天热渐降,尿常规迅速恢复正常,常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素,疗程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。
(3)复发和再感染的治疗:急性尿路感染经合理抗菌治疗,多数于数天内症状消失、治愈,但有50%的患儿可有复发,多在治疗后1个月内出现。常见的原因有:
①抗菌药物选择不当:包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物,因而达不到有效的杀菌目的。
②出现了耐药菌株:这在初次感染的病人很少见,如初次治疗后72h症状和菌尿未消失,应及时按药敏结果更换抗生素。
③L-型细菌:占肾盂肾炎复发的百分之二十,根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存,可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境,同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。
④尿路结石:尿路结石的存在可为细菌提供有效的庇护所,逃脱抗菌药物的杀灭作用而得以幸存,常在治疗中止后,成为复发的病因。
⑤病原菌:除大肠埃希杆菌外,变形杆菌是最常见的致病菌。在1岁以上的男童,初次感染的致病菌也以变形杆菌为主,对这些病人应按药敏选用抗生素,剂量要大,疗程要长,至少在6周以上;如菌尿持续存在或经2次6周以上治疗仍频繁复发,则要选用长程低剂量抑菌疗法,以每晚睡前一次顿服为宜,剂量为常规治疗量的1/3~1/4,药物可选用磺胺甲唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因(呋喃坦啶)等,或两种交替使用,以防产生耐药菌株。应持续1年或更长时间。
再感染多发生在初次治疗后1个月以上,常见于女童,占再发性尿路感染的百分之八十。再感染均为不同菌株或同一菌株不同血清型的大肠杆菌所引起,常合并有尿路梗阻和膀胱输尿管反流等尿路畸形。再感染的病人,应首先采用10~14天的常规治疗,如症状和菌尿消失,继之以小剂量抗生素预防重新感染,可供选择的药物有磺胺甲唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、阿莫西林或头孢氨苄等,剂量为常规治疗量的1/4~1/5。如10~14天的常规治疗无效,应延长疗程至6周,有效者继续以小剂量抗生素预防,无效者或当时有效但随后再感染频发,宜选用长程低剂量抑菌疗法,方法同上,疗程至少1年以上,如确诊有尿路畸形,则需用至畸形被矫正或膀胱输尿管反流自行中止后1年为止。
(4)无症状性菌尿的治疗:无症状性菌尿大多不需治疗,因为抗菌治疗并不能降低再感染的发生率。不过,如果患儿合并有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形,或继往感染留下肾内陈旧性瘢痕,则应给予积极治疗。否则,菌尿、并存畸形可促进旧瘢痕的发展和新瘢痕的形成,导致肾脏功能受损,肾性高血压形成,直至终末期肾功能衰竭。无症状菌尿的治疗,先采用10~14天常规疗法,菌尿转阴后,给予小剂量长期预防,药物选择、剂量和疗程与再感染病人的预防相同。
(5)慢性肾盂肾炎的治疗:慢性肾盂肾炎常有肾皮质瘢痕形成,并伴有肾乳头和肾盂肾盏的变形扩张,或持续的肾功能损害和肾脏挛缩。慢性肾盂肾炎大多伴有膀胱输尿管反流,少数有尿路梗阻,不伴畸形者极少见。慢性肾盂肾炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗。
以上为您介绍的就是小儿尿路感染的治疗方法,相信大家对疾病也有一定的了解。在治疗的同时,饮食上也要注意配合,可以多喝水,多吃清热利尿的食品。同时要加强体育锻炼,增强身体免疫力,减少细菌感染。
真菌性尿路感染是可以治疗好的,治疗方法包括口服抗真菌药物和静脉注射抗真菌药物。对于轻度感染,口服药物可以缓解症状,但需考虑患者过敏史;而对于严重感染或药物不耐受,静脉注射是有效的选择。在治疗期间,保持良好的个人卫生习惯也很重要。定期复查可以评估疗效,并调整治疗方案。在医生的指导下积极治疗和预防复发是关键。
尿路感染是由衣原体引起的一种感染性疾病,主要包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和肺炎衣原体等。这些衣原体在泌尿系统中生长,导致疾病的发生。不同类型的衣原体会引起不同的感染,解脲支原体主要导致尿道炎等疾病,人型支原体和生殖支原体通过性接触传播,而肺炎衣原体会引起呼吸道感染。治疗上主要使用敏感抗生素,如四环素类、喹诺酮类和大环内酯类抗生素。衣原体感染的症状与感染部位有关,治疗时需根据症状选择合适的药物。
真菌性尿路感染通常可以通过药物治疗达到改善的效果。常见的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌,治疗方法主要包括抗真菌药物和糖皮质激素类药物。在日常生活中,个人卫生的注意和适当的运动锻炼也是非常重要的。及时就医治疗,以免延误病情。
要预防尿路感染需要做到以下几点,第一点也是最重要的需要多饮水勤排尿,一定注意不要憋尿,第二点要避免劳累适当的一个休息,第三点可以适当的运动增强机体的抵抗力,第四如果存在尿路感染的诱因需要及时的去除,比如存在有肾脏的结石尿路结石尿路的畸形尿路梗阻等等,第五个需要规律的作息一旦发生尿路感染,需要正规及时的去进行治疗,还有一点我们平时需要注意个人卫生要勤洗澡勤换内裤,注意避免不要穿紧身的内裤,当觉得排尿的时候有一种刺痛不舒服或者有尿频尿急等症状的时候,这时候就要警惕存在尿路感染,这时候需要首先要多喝水勤排尿,如果症状不能缓解需要及时的去就医进行正规的诊治。
单纯性尿路感染主要与病原微生物感染有关,可能是机体免疫力下降、不注意个人卫生、不洁性生活导致。当出现尿频、尿急、尿痛等症状时,建议就医检查,明确具体原因,及时进行治疗,避免加重病情。日常生活中机体免疫力下降、不注意个人卫生或不洁性生活会使病原微生物感染易发生,如大肠埃希菌等,引起尿路感染。存在输尿管结石、膀胱结石等情况也会降低局部防御功能,易引起感染。患有单纯性尿路感染时,应遵医嘱使用抗生素类药物治疗,如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片,消除感染因素后逐渐缓解症状。在治疗期间应注意休息、多饮水、多排尿,有助于促进病原微生物排出。
膀胱结石可能导致尿隐血和尿路感染,因为它会损伤膀胱黏膜而引起出血,同时可能造成尿液梗阻滋生细菌。治疗方面,小结石可多喝水促排出,大结石需手术处理,尿路感染则需抗生素治疗。日常生活中应保持清淡饮食,避免刺激性食物和油腻食物,多喝水、多排尿,同时保持良好心态,避免情绪激动。
大便血丝尿路感染症状主要表现为膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困难。炎症因子刺激引起膀胱黏膜充血水肿,导致尿频、尿急、尿痛等症状;侵袭肾脏可损害肾小球滤过功能,出现肉眼血尿;侵袭前列腺或后尿道可导致排尿困难。患者应避免辛辣食物,多饮水,勤排尿,及时就医治疗,以免延误病情。
真菌性尿路感染的治疗疗程根据患者情况而定。轻度感染可口服抗真菌药7-14天,而严重感染可能需静脉注射药物2周到1个月。治疗期间注意饮食和生活习惯调整,遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量。如有持续或加重症状,及时就医接受专业治疗。
真菌性尿路感染的检查方法包括体格检查和实验室检查。体格检查主要观察患者是否有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,以及外阴部位是否有红肿、溃疡等现象。实验室检查则包括尿常规、细菌培养和血清学检查,其中尿常规和细菌培养是诊断的重要手段。除此之外,影像学检查也可辅助判断。若确诊,应在医生指导下选择合适的药物治疗,同时注意个人卫生,如勤换洗内裤和避免不洁的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染时,可采取一般治疗和药物治疗。一般治疗包括保持个人卫生、避免辛辣食物、适当运动以增强免疫力。药物治疗则通过使用抗生素或抗真菌药物治疗。如果情况严重且手术是必要的,可以选择手术切开引流。中医理疗也可作为辅助治疗方法。保持良好心态,避免情绪激动对康复也有帮助。及时就医和坚持治疗是关键。