什么是肝癌的介入治疗？
肝癌的介入治疗主要应用血管介入技术（治疗性血管造影），即应用选择性或者超选择性血管造影技术，首先明确肝癌的部位、性质、范围等变化，然后利用插入的导管进行经导管栓塞、灌注化疗药物进行治疗。
介入疗法可以治疗哪种肝癌？
介入疗法既可以治疗起源于肝脏本身的原发性肝癌，也可以治疗由其他部位转移到肝脏的转移性肝癌。
它既可以单独用于治疗肝癌，也可以配合手术、放射治疗和全身化疗治疗肝癌。介入治疗还可以用于缓解门静脉高压，也可治疗门静脉高压引起的脾脏增大、脾功能亢进、食管（胃底）静脉曲张破裂出血；对于由肿瘤压迫胆管造成的梗阻性黄疸，可以用介入的方法置入引流导管或者内支架行胆汁引流。达到解除梗阻症状的目的，当肿瘤压迫、浸润造成下腔静脉狭窄时，下肢和盆腔的血液回流不畅，患者会出现下肢、阴囊水肿等症状，这时可以放置下腔静脉支架，使下腔静脉重新开放，血液能够顺利地流回心脏。
在肝癌的介入治疗中，常用的方法有哪些？
（1）化疗灌注：即经过动脉导管，将药物直接注射到肝癌局部。与静脉给药相比，它的全身毒性更低，同时，由于采用了选择性动脉灌注，可增加肝癌局部的药物浓度，肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5～20倍。
（2）经导管栓塞：即经肝动脉化疗栓塞（TACE），它是按Seldinger插管技术，将导管送入肝动脉，经导管灌注大剂量化学抗癌药和/或栓塞剂，达到栓塞和化学治疗的双重目的。
（3）经门静脉介入治疗：通过经皮直接穿刺，做门静脉插管，灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在低压、低流速的门静脉内流动，不断地较持久地与肿瘤细胞接触，发挥抗癌作用。
哪些肝癌病人适合做介入治疗？
凡不能手术治疗的中晚期肝癌（包括原发性肝癌和转移性肝癌），均适宜做经肝动脉介入治疗。介入治疗也可用于手术前的诊断，为手术提供依据。肝癌切除后也可以行介入综合治疗。这时的介入治疗不仅可抑制微转移，而且也能早期发现手术中残存和术后复发的肿瘤，便于及时治疗。对于手术后复发性肝癌，TACE治疗可延长生存期。对于小肝癌，手术前的血管造影和栓塞有助于进一步明确诊断，预防术后复发。
肝癌介入治疗后一般有哪些反应？
介入治疗后一般有局部腹痛、恶心、呕吐、发热，转氨酶、碱性磷酸酶暂时性升高，白血球下降等症状，经过对症处理可以恢复。
介入治疗前需要做哪些准备？
①检查血尿常规和出凝血机制：由于大多数介入治疗经动脉进行，治疗前需要了解凝血功能，以避免治疗后的出血；对于凝血功能不良的患者，可以通过药物加以改善；
②做碘过敏试验：介入治疗中要使用含有碘的造影剂，极少数患者对碘过敏，碘过敏试验可以预先确定哪些人对碘过敏。试验常用的试剂为50%的泛影葡胺。
③穿刺部位的皮肤准备（清洗、剃毛）：这样做的目的是为了保持局部清洁，减少手术过程中的细菌污染。
④术前4小时应禁食、禁水：以防止术中呕吐时，胃内容物被吸入气管，造成气管的堵塞和呼吸意外。
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肝癌晚期出现了腹水能生存时间就不长了，生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明晚期出现了腹水能生存时间就不长了，生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明患者进入一个晚期的状态，主要是由于慢性肝脏功能受损,使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或者是门静脉高压导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而形成腹水的情况。这时候患者常常感觉到胸闷，气喘，甚至出现呼吸困难，而且出现食欲不振，恶心呕吐，下肢浮肿的情况。如果这个时候还能够坚持进行抗肿瘤治疗的措施治疗，包括针对腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化疗，还有针对肝癌原发病灶做介入化疗，如果患者身体状况良好的话，还可以配合其他局部治疗以及全身治疗的方式，有可能延长生命，比如超过半年到一年，甚至更长一点时间也都有。大部分生存时间在半年以内。肝癌晚期出现腹水，可以考虑应用靶向药物治疗，也能够延长一点生存期。
肝硬化腹水可能会变成肝癌，要看肝硬化的具体原因。肝硬化的原因一般与慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、长期大量饮酒所致酒精性肝炎，以及自身免疫性肝炎等疾病有关系，肝脏慢性炎症反复发作、时间久，就会导致肝硬化。肝硬化一旦出现腹水，考虑处于肝功能失代偿期，说明病程时间长、患病时间太久，乙肝或者丙肝病毒以及酒精反复损伤肝细胞，非常容易诱发肝细胞癌变。所以，肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建议长期口服抗乙肝病毒药物，定期复查甲胎蛋白和肝脏CT，做到早期发现、早期治疗。
肝癌晚期患者出现流鼻血，有的属于较危险的情况。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出现肝功能损害，继而发展成为严重的肝功能衰竭，患者出现脾功能亢进，导致血小板指标极度下降。同时肝功能衰竭还可以引起患者凝血功能障碍，从而患者可以出现自发性的鼻出血，而且这种鼻出血难以好转。对于这样原因导致的鼻出血是存在严重危险性。严重的患者可以由于大出血出现窒息，或者低血容量性休克。有的患者还会并发其他严重的内脏出血，而危及患者生命。
肝癌导致的疼痛，要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法，根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主，患者应当按时服药，个体化选择合适的药物。第一阶梯，为轻度疼痛，可选用非阿片类药物，如阿司匹林，也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯，属于轻、中度疼痛，如果患者使用非阿片类药物不能镇痛，需要加用一些弱阿片类的药物，提高镇痛效果，如可待因等。第三阶梯，为重度疼痛，需要使用强阿片类的药物治疗镇痛，如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药，如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等，并按疼痛滴度逐渐增加药量，需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
肝癌患者采用外科手术，说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移，且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术，在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期，癌细胞已经扩散，已经失去了外科手术的必要，这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术，还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀，这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
肝脏呈现毛玻璃样的改变，属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变，是患有慢性肝炎的患者，其肝脏组织的病理学切片，经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变，因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外，肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此，对于肝脏有这种表现的患者，需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振，监测肝脏疾病的病情变化。
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测，以及肝脏的彩超。良好的体检习惯，可以发现肝脏肿瘤早期病变，最简单的办法就是彩色多普勒超声，可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标，彩超放上面又发现肝脏有实性的占位，在这种情况下，可能会进行更深层次的检查，通过CT增强扫描，核磁共振的检测，都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
肝癌跟长期酗酒有关系，但饮酒不会直接引发肝癌，长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人，容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎，更常见的是乙型和丙型肝炎，乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化，并最终形成肝癌，新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素，包括食物、空气和水污染。3.不良习惯，如经常吸烟和酗酒，是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素，如果家里患肝癌的人越多，其后代家里患肝癌的风险就越高，这在临床实践中屡见不鲜。
肝癌出现肾上腺增粗的症状，则是需要警惕转移的可能性，因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查，或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上，其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移，则是建议定期复查，如果检查考虑为转移，则是说明患者病情依据属于晚期的情况，治疗上则是需要采取姑息性的治疗，主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
肝癌患者在做介入后出现腹水的症状，可以采取以下办法进行治疗:1.给予静脉输注白蛋白，同时在白蛋白之后给予呋塞米等药物进行利尿治疗。增加尿量，减轻腹水的症状。2.由于介入后患者免疫力低以及白细胞指标低下等原因，导致腹腔感染性腹水的形成，患者需要给予全身应用抗生素控制感染。必要时，可以给予腹腔内注射，局部应用消炎药的方式，使腹水达到有效控制，进行症状的缓解。3.由于患者肝功能损害而出现的腹水增加，则给予药物保肝治疗。
