搜索

糖尿病肾病的危害有哪些 糖尿病肾病三步防治效果更好

发布时间: 2022-09-27 10:29:05

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

糖尿病的危害并不体现在疾病本身,更多的是体现在糖尿病的并发症上,而且糖尿病的并发症相当多,可以对患者的心脏、肾脏等器官造成较大的伤害,糖尿病肾病是一种常见的并发症。糖尿病肾病的危害有哪些糖尿病肾病三步防治效果更好下面来看一下糖尿病肾病的危害和早期发现。

糖尿病肾病的危害有哪些?

一、肾小球硬化症也是该病造成的。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,掌管尿液的过滤。如果糖尿病肾病患者出现肾小球发生硬化现象,这时如果得不到及时的处理会导致尿毒症的发生。

二、膀胱炎、肾盂炎、泌尿系统病变都是糖尿病肾病造成的危害。糖尿病人容易发生慢性并发症的部位由肾一直到膀胱,容易发生膀胱炎。尤其是对于女性糖尿病肾病患者而言,更容易受到疾病的侵袭。

三、糖尿病肾病的发生导致患者的膀胱无力,对患者正常生活造成了严重的影响。通常在得糖尿病期间延长,尤其是糖尿病控制不好的病人,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力,往往使得尿液无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎

糖尿病肾病如何诊断?

有许多糖尿病患者并没有在早期发现糖尿病肾病的存在,这才导致了病情的不断加重。那么,如何早期发现糖尿病肾病呢?糖尿病病史6~10年以上,出现持续性微量白蛋白尿,排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此,微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。糖尿病肾病的危害有哪些糖尿病肾病三步防治效果更好正常人尿白蛋白排泄率(UAE)应在20微克/分钟(30毫克/24小时)以内,如果在20~200微克/分钟(30~300毫克/24小时)范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。

可见,糖尿病肾病对患者来说造成的后果往往是致命的,因此患者应该对肾病有足够的了解,尤其是一些病程长的患者一定要及时的进行身体的诊断,另外还要观察自己的身体反应,以便于在早期发现肾病的存在。

预防糖尿病肾病的三个阶段

糖尿病肾病的防治分为三个阶段。第一阶段为糖尿病肾病的预防,对重点人群进行糖尿病筛查,发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者,采取改变生活方式、控制血糖等措施,预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。第二阶段为糖尿病肾病早期治疗,出现微量白蛋白尿的糖尿病患者,予以糖尿病肾病治疗,减少或延缓大量蛋白尿的发生。糖尿病肾病的危害有哪些糖尿病肾病三步防治效果更好第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展,治疗并发症,出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。

1、生活方式指导

改变生活方式包括饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重,有利于减缓糖尿病肾病进展,保护肾功能。近期研究证明控制多种危险因素(降糖、降脂、降压并注意生活干预后)糖尿病肾病发展至肾功能衰竭的比例明显下降,生存率明显增加。

2、控制血糖

DCCT及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学研究(EDIC)、英国2型糖尿病前瞻性研究(UKpDS)及美国退伍军人合作研究(VAC)分别验证了在1型糖尿病和2型糖尿病患者中,严格控制血糖可减少糖尿病肾病的发生或延缓其病程进展。

3、控制血压

血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病肾病的危害有哪些糖尿病肾病三步防治效果更好在2型糖尿病肾病患者中,血压对肾功能的影响更加突出,收缩压超过140mmHg(1mmHg=0.133kpa)的患者,其肾功能下降速度为每年13.5%,而收缩压<;140mmHg者每年肾功能下降的速度是1%。

在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制,不但可以显著减少糖尿病大血管病变发生的风险,还显著减少了微血管病变发生的风险。大量临床观察也证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。强化血压控制还可使心血管病终点事件的风险下降20%-30%。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南

精彩问答

  • 血尿3个加是iga肾病吗?

    血尿三个加并不一定就是iga肾病。虽然iga肾病主要的表现就是肉眼血尿,但是有了血尿并不一定就是iga肾病。iga有比较典型的临床表现,就是在感染之后的一天到三天就会出现肉眼血尿。当然最有价值的诊断依据就是肾穿刺,肾穿刺显示系膜区有大量的iga沉积,那么就可以确诊是iga肾病。

  • 肾病患者是否能够吃豆腐

    豆制品都含有很高的嘌呤,嘌呤会氧化而变成尿酸,会造成肾脏负担过重。豆类还含有蛋白质,豆腐中所含的植物蛋白经过人代谢,最后会转变为含氮废物,由肾脏排出体外。肾病病人肾脏排泄废物的能力下降,若食用豆腐,摄入过多的植物性蛋白,势必会使体内生成的含氮废物的增多,加重肾脏的负担,使肾功能进一步衰退,不利于身体健康如果豆类吃得太多,使体内蛋白含量过高,蛋白质产生的含氮物也会增加。所以有肾病不要多吃豆腐。

  • 怎样区分高血压肾病和肾性高血压

    要区分高血压肾病和肾性高血压:第一,病史。高血压肾病是先有高血压病,然后再出现了肾脏损害。而肾性高血压,是先有肾脏方面的疾病,然后又出现了高血压。前后的顺序是不一样的,通过了解患者的病史,看先有哪种疾病,就可以做出判断。第二,通过相应的影像学检查,也可以帮助判断。特别是肾性高血压,像肾上腺素瘤、肾动脉狭窄。通过肾脏或者肾动脉的彩超、CT检查就可以发现。而高血压肾病是高血压导致的肾脏功能损害,只是出现尿素氮、肌酐升高等方面的异常,不会有肾上腺素瘤或者肾动脉的狭窄。

  • 孤立性血尿是不是肾病?

    血尿的病因很多,临床上最为常见的有泌尿系结石,泌尿系感染,肿瘤或者是肾炎等疾病造成,需要引起重视,及早发现和治疗是关键,建议你还是及时的就诊,检查一下血尿常规,泌尿系超声,膀胱镜等相关检查,医生会根据你的具体情况来给你合理的治疗意见,平时一定要养成多喝水的好习惯。

  • 诊断糖尿病肾病需要完善哪些检查

    诊断糖尿病肾病需要完善以下检查,包括空腹血糖,必要的时候还可以做晚上零点、三点的血糖,还有三餐后两小时血糖,还有糖化血红蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂、C肽、以及眼底检查、泌尿系彩超、测量血压和体重身高指数,必要时肾穿刺活检,肾穿刺活检不是一个必要的检查,必须要做的有定期的监测血糖、空腹血糖、三餐后两小时血糖,如果病人在使用了降糖药物的情况下,出现了肾功能损害的话,那么监测这个病人凌晨三点的血糖和零点的血糖是有必要的,尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、眼底检查对于病情的评估很有帮助,血脂的监测和肝功能的监测,尤其是对肝功能里的血清白蛋白的这个指标,对于病情的评估也有帮助。

  • 怎样才能预防肾病出现

    要预防肾病出现主要注意以下几点:1.规律作息,保证充足的睡眠,不要熬夜,晚上11点之前进入睡眠状态。2.养成良好的生活习惯,不要暴饮暴食,不要节食或挑食,严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食,要以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜及水果等。3.控制好血压、血糖、血脂、血尿酸等各项指标,防止动脉硬化程度加重。4.控制体重增长,戒烟、戒酒。5.避免服用肾毒性药物。6.定期复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等指标。

  • 糖尿病肾病是什么原因

    血糖控制差、糖尿病的病程长、有其他微血管并发症、种族(因为亚裔的种族更容易得这个病)、高血压、糖尿病肾病家族史、高血压家族史。大约30%的Ⅰ型糖尿病,在20年后有发展成糖尿病肾病的风险。在病理上,最早的改变是肾小球基底膜的增厚和基质成分在系膜区的沉积。紧接着,是以结节性的沉积物为特点,肾小球的硬化加重,直到肾小球进行性消失,肾功能恶化。微量的蛋白尿是发展为显性糖尿病的一个重要提示。尤其是老年的Ⅱ型糖尿病患者,其他的疾病,也可能导致微量蛋白尿,所以微量蛋白尿对他们来说,意义相对较差一点。蛋白尿进行增加或者蛋白尿伴有高血压,更可能是由于早期的糖尿病肾病所引起的。

  • 得肾病综合征可以吃炒饭吗

    肾病综合征患者是否可以吃炒饭,这个问题需要根据患者的具体病情来判断。如果病情比较稳定,适量吃炒饭是可以的;但如果病情不稳定,建议避免食用炒饭。 1、病情稳定时,适量食用:肾病综合征的患者由于肾功能下降,可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。对于病情稳定的患者,没有水肿和高血压等症状时,可以适量食用炒饭。不过,尽量避免过量,以免增加胃肠道负担。炒饭中的碳水化合物和脂肪含量较高,适量摄入有助于提供能量,但过多摄入可能不利于健康。 2、病情不稳定时,避免食用:对于病情不稳定的患者,尤其是出现大量蛋白尿和低蛋白血症的情况下,炒饭可能不是理想的选择。炒饭中丰富的碳水化合物和脂肪在代谢过程中会产生代谢产物,如乳酸,这些可能增加肾脏的负担,不利于病情的恢复。特别是伴有水肿的患者,炒饭可能加重水肿症状。 建议肾病综合征患者在饮食上保持清淡,避免辛辣和刺激性食物,如辣椒和大蒜。最重要的是,患者应定期到医院肾内科就诊,遵循医生的建议进行治疗和饮食调节。通过合理的饮食和科学的治疗,可以帮助患者更好地管理病情,维持健康。

  • 过度劳累会加重肾病综合征吗

    过度劳累会加重肾病综合症的。过度劳累使身体抵抗力下降,容易增加引起感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病的几率。同时,容易使病情加重,不利于病情的恢复。所以平时一定要注意多休息,养成良好的生活习惯,不要熬夜,保证充足的睡眠。以轻体力劳动为主,避免长时间重体力劳动。肾病综合症是一种自身免疫系统的疾病,平时要严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食,多做有氧运动,提高个人体质,注意低盐、优质蛋白饮食。

  • 老年肾病综合征需要和哪些疾病区别

    老年肾病综合征的主要特点就是患者有大量蛋白尿。24小时尿蛋白定量大于3.5克以上,血白蛋白低于30g/L,同时伴有不同程度的高脂血症。通常需要与老年肾病综合征相鉴别的疾病,包括有:1.急性肾炎。该病通常多见于儿童,老人也可以出现急性肾炎,起病比较急,通常在呼吸道感染后1~3周出现水肿、血尿、蛋白尿,蛋白尿一般是轻中度增多,不会出现大量蛋白尿,也不会出现低蛋白血症。2.慢性肾炎。该病起病比较隐匿,多见于青壮年,病情有轻有重,持续时间比较长,反复发作加重,尿蛋白是中度增加,肾脏皮质回声增强,肾脏缩小。3.慢性间质性肾炎。患者长期有滥用药物史,患者表现是夜尿增多,肾小管的浓缩功能减退。

×

特约医生在线咨询