如何判断自身免疫性肝炎治疗效果?7方面可判断自身免疫性肝炎

发布时间: 2022-10-04 10:46:19

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自身免疫性肝炎在中国的发病率呈上升趋势,尤其是女性,更容易患此病,那么这种病有什么样的症状?治疗效果又要如何判断呢?

自身免疫性肝炎症状

自身免疫性肝炎通常有70%发生在女性,年龄一般在15—40岁之间。患者大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力恶心食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。如何判断自身免疫性肝炎治疗效果?7方面可判断自身免疫性肝炎面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。

查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血

化验检查除血小板、白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高等常见表现外,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞。

自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极易混淆,诊断、治疗时一定要加以注意。

自身免疫性肝炎治疗效果判断依据

自身免疫性肝炎是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退引起的肝脏炎症,治疗以达到临床症状缓解、生化指标改善和组织学炎症以及肝细胞损害消退,并最终能持续维持缓解状态而无须药物治疗为目的,治疗效果可依据患者病情变化分为缓解、不完全应答、治疗失败、复发四种情况。如何判断自身免疫性肝炎治疗效果?7方面可判断自身免疫性肝炎

1、缓解:经治疗后患者临床症状基本消失,ALT≤2×ULN,肝活检无界面炎症,可有非特异性的汇管区炎症、非活动性肝硬化或轻微活动性肝硬化,提示治疗后缓解。

2、不完全应答:不完全应答是指经标准治疗后,患者症状缓解而又没有达到完全缓解。重新评估治疗策略后,使用新的免疫抑制剂治疗,90%的患者有望在3年内获得缓解。

3、治疗失败:在标准治疗期间,尽管患者依从性好,但临床症状、实验室检查结果或肝脏组织学没有明显改善,甚至可能出现恶化,则表示治疗失败。

如何判断自身免疫性肝炎治疗效果?7方面可判断自身免疫性肝炎

4、复发:病情缓解的患者停止治疗后一段时间内转氨酶升高至3×ULN以上,同时乏力、关节痛等症状重现,组织学检查常伴有中度到重度的界面性肝炎,表示已经复发。经再次治疗后停药后6个月内仍有79%的患者再次复发。

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精彩问答

  • 肝炎的患病的原因有些什么

    肝炎主要是由于各种肝炎病毒感染而引来的传染性疾病,如果自动免疫正常的情况下,体内的病毒绝不会大量的拷贝,此时没明显的临床诊断症状,许多患者在无意中被发觉。建议你这种情况需要有及时检查一下肝功能和肝炎病毒定量,明确以后专业医生会给你恰当的救治意见,平时需要有按时复查,同时不能够喝啤酒,均衡营养。特别声明建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 肝炎的话会有什么症状

    肝炎的症状是比较多的,比如黄疸,肋痛,口苦,头晕目眩,浑身乏力,面色发白发暗等等。许多因素会致使全身不舒服的,不一定是肝病引来的。需要有做相关检查就容易诊断的,为了诊断可有乙型肝炎,就需要有做肝功能的仔细检查,乙肝5项的仔细检查。就容易诊断是不是乙型肝炎了。特别声明以多吃一些新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物,养成良好的作息习惯,不要熬夜,多运动。

  • 肝炎患者的大小便如何消毒

    肝炎患者的大小便可以使用用于呕吐物和粪便等量的过氧乙酸,将药液于粪便呕吐充分搅拌后放置六个小时,可达到消毒的目的。肝炎患者的用品需要消毒,HBV的抵抗力较强,但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸汽均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。其中高压蒸汽是杀灭乙型肝炎病毒既简便易行,又完全彻底的方法。

  • 肝炎早期是怎样的症状

    肝炎的早期症状主要是以消化道症状为主,食欲减退,消化能力差,进食后腹胀,没有饥饿感,夜吃油腻食物,如果进食便会引起恶心呕吐,活动后易感疲倦,还有部分患者有发热症状,随着病情的进展,部分患者会出现胆红素升高,尿黄,眼睛黄,皮肤黄等症状。如果患者患有肝炎,是需要在医生指导下应用保肝的药物进行治疗的。

  • 肝炎会不会通过唾液传染

    肝炎并绝不会通过唾液再次发生疾病散播,一般来说唾液散播的疾病是病毒或者是病原体传染后引来的传染病。肝炎的种类许多,如果是乙肝病毒传染乙肝大三阳病毒数量比较高的情况下会有散播的可能性,所以家里正常的人群最好是通过疫苗来预防工作。甲肝戊肝是通过食物碰触散播但不是唾液。特别注意不要在饮食中吃油腻、油炸、高脂肪、高糖的食物。

  • 为什么突然就得肝炎了

    肝炎是一种常见的肝脏疾病,会导致肝脏功能造成损伤,具有一定的传染性,发病的原因考虑有以下几种:第一种,可能是生活不规律引起的,长期大量饮酒、熬夜、过度疲劳,导致免疫调节功能紊乱。第二种,由于肝炎具有传染性,由肝炎病毒引起,通过血液传播、母婴传播、蚊虫叮咬、医院性传播等传染,在日常生活中注意个人卫生。

  • 慢性肝炎怎么才能恢复

    肝炎十有八九是后天性的,也有先天性肝炎。不能够一概而论,有的可以治愈,有的稳定病情,有的迅速继续恶化。如果是肝脏发育畸形或缺少某些酶引来的肝病,难以治好。建议到医院尽早治疗,平时要有个恰当的生活和饮食习惯,多吃蔬菜水果,防止油腻和辛辣刺激性的食物,要确保充足的深度睡眠,防止操劳,不定期复检。慢性肝炎的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要及时检查诊断,才能对症治疗。

  • 肝炎的传播途径是哪几方面

    肝炎临床诊断上主要是指各种类型的传染性肝炎,如甲型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎,丁型肝炎和戊型肝炎等。而不同的肝炎类型散播的途径不一样,其中甲肝和戊肝主要是通过消化道粪口散播,其他类型的肝炎主要是通过血液、体液、针刺、手术,做手术、性生活等途径散播。需要有在专业医生的指导下规范救治。特别注意睡前适当的散散步,多做体育运动,避免久坐久站。

  • 得了肝炎会不会引起肝腹水

    肝炎的患者如果病情专心扩张致使肝硬化了或者是肝癌了,就容易引来肝腹水的。肝炎的患者需要有及时的采用救治措施,防止病情专心扩张。通过正确的救治和调理,一般绝不会致使肝腹水的。肝炎的患者不要盲目喝药,也不能够乱吃东西,不要发火闹肚子,也要始终保持好的心态。特别声明并且这段时间建议你尽量要戒烟戒酒,合理饮食。

  • 肝炎患者的患病原因有什么

    肝炎患者患病的原因主要是传染各种类型的肝炎病毒。或者是自身免疫性肝炎,药物性肝炎,或者是酒精性肝炎等,引来肝脏产生炎症反映,表现出为肝区疼痛,食欲下降,伴发腹水等症状。所以需要有及时到医院复诊,行肝功能和肝炎病毒定量仔细检查,明确以后专业医生会给你恰当的救治意见。需要声明注意定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜。

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