急性乙型肝炎的实验室检查有哪些?急性乙型肝炎具体检查内容介绍

发布时间: 2022-10-04 06:34:18

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外周血象:轻微异常。黄疽前期白细胞总数减少,淋巴细胞可相对增加,出现不典型的单个核细胞(异型淋巴细胞)嗜碱性胞浆、空胞,胞核大而不规则,偶见核仁,其它病毒性感染也常见。

血清转氨酶:ALT活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降。ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的重度不明显相关;病初的ALT也不能预示病期的长短。ALT升高超过天门冬氨酸转氨酶(AST),AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明组织破坏的重度。急性乙型肝炎的实验室检查有哪些?急性乙型肝炎具体检查内容介绍ALT峰值后滞留不下,或AST超过ALT,须警惕转为重症或慢性肝炎。

血清胆红素:总胆红素30µmol/L以上出现可见黄疸,黄疸型急性乙型肝炎峰值均数约120µmol/L。总胆红素水平标志肝细胞损害的程度,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕重症倾向。病变极期肿胀的肝细胞阻塞毛细胆管,有些肝细胞坏死留下的空隙又使毛细胆管内的胆汁返流人肝血窦,使应为双相的肝细胞性黄疸偏向“阻塞性”。有的病人间接胆红素过高,可能并发溶血;在黄疸恢复期肝细胞修复,而其结合功能如尚未正常,也可以间接胆红素为主。尿液的胆红素和尿胆原都增加;粪胆原和粪胆红素则减少。

其它生化改变:乳酸脱氢酶(LDH)标志肝损害的程度,其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。病变较重时碱性磷酸酶(ALp)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)可轻微增高。白蛋白不降低,球蛋白可有轻微增高。约半数病人血糖有轻度降低。

血清病毒标志物抗原谱:HBsAg、前S1、前S2和出现后数周才见ALT升高。HBeAg也可出现在ALT升高之前。在自限性的病程中HBeAg最早消失。

血清转换:抗前S和lgM抗HBc是最早出现的抗体,紧跟ALT高峰;ALT高峰后血清HBe转换,同时前S抗原消失;随之HBsAg在12-16周内阴转。急性乙型肝炎的实验室检查有哪些?急性乙型肝炎具体检查内容介绍

抗体谱:前S蛋白有很强的抗原性,而抗前S抗体保持的时间却可能很短,常跟随HBsAg消失。抗HBs可在HBsAg消失前后或其后的1-2个月出现,约10%的病人恢复后不出现抗HBs,但接种HB疫苗后,可出现抗HBs的立即回忆应答。抗HBs一般在病后持续存在4-5年。IgM抗HBc保持6—12月,IgG抗HBc存在的时间,要比抗HBs长得多。HBVDNA:出现在发病前数周,ALT峰值后逐渐降低,在HBsAg阴转前HBVDNA(杂交检测)消失,但ALT正常后以聚合酶链反应(pCR)检测血清或单个核细胞,仍可能检出HBVDNA。恢复期中极低水平的病毒血症似无重要的临床和流行病学意义。

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精彩问答

  • 肝炎患者需要注意些什么

    肝病应该讲是非常常见的疾病,有轻有重,有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属,特别注意的。首先一定要到正规医院就诊,要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了,一般的医院,如果缺乏这样的一个经验,对于一个肝病的确诊,可能存在一定的困难。肝病的病因,经常决定了肝病的预后,因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态,一个是侥幸的心态,觉得没有特别多的临床表现,仅仅是转氨酶升高,我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿,一旦出现了临床表现经常就非常晚。

  • 免疫性肝炎产生是什么原因

    自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征,可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗,另外,不定期实施仔细检查,可以随时理解患者的病情扩张情况,以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果,也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒。

  • 肝炎预防方法有哪些呢

    肝炎是一个笼统的概念,它包括的疾病太多了,所以预防肝炎,是预防那些可以传播性质的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的,比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每个疾病的发病原理都不一样,预防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,几乎无法预防。

  • 得了肝炎会遗传给小孩吗

    肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种,常见的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢复后就是完全根治了,绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的,也有传染给孩子的可能性,但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话,那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话,那么只要孩子降生的时候没被感染上,那么以后一般也是绝不会被感染的。

  • 肝炎的病症表现都是啥

    肝炎患者一般表现出为消化道上疾病,会再次出现食欲减退的问题,还会再次出现容易感觉操劳的现象,吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象,脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

  • 得肝炎该怎样治疗效果好?

    肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情,在专业医生的指导下实施,不能够盲目的用药,因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒,会缓解肝脏压力,引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。

  • 常见的免疫性肝炎病可以治疗吗

    自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征,由于其表现出与病毒性肝炎极为相像,常与病毒性肝炎搞混,但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。

  • 肝功能正常能说明能说明没有感染肝炎吗?

    肝功能正常不能够证明没肝炎,需要有进一步的检查一下肝炎病毒,乙肝病毒两对半仔细检查,根据平时的病情和仔细检查结果,明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病,胆管阻塞结石,肝胆管炎,胰腺疾病等病因而引来,还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。

  • 哪些人群会发生免疫性肝炎

    自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的,其临床表现与病毒性肝炎极为相像,但又有其特点,如年龄35岁至50岁的女性易发,病发初期只是觉着乏力,肝功能检查转氨酶升高,发展到一定程度时会有黄疸,此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查,以免误机病情,从而错失最佳的治疗时间。

  • 肝炎有些什么典型的症状

    肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后,患者可能会再次出现身体疲乏无力,不喜欢排便,恶心,腹部发胀,肝区隐痛不适,皮肤黄染、瘙痒,蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎,需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽烟喝酒。

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