肝炎是肝脏的一种炎症病症,通常是由于感染了肝炎病毒,而使肝脏细胞受到破坏,导致肝功能障碍的疾病。早期肝炎发生时无明显临床症状,仅仅出现轻微的不适,如食欲下降、腹痛腹泻等症状,容易被人忽略。肝炎的病因有两种,分别为感染性因素和非非感染性因素两种致病原因,不同病因其防治方法也不相同。
感染性肝炎
感染性肝炎通常见于病毒性肝炎,病毒性肝炎有传播性强,发病率高等特点。感染性肝炎有以下几种类型:
1、甲型病毒性肝炎:主要通过消化道粪-口途径传播,血液、十二指肠液和尿液也可以有传染性;一般不发生慢性肝炎,许多感染者毫无症状或症状轻微;甲型肝炎患过一次可获得终身免疫。其疫苗在世界范围内有效。
2、乙型病毒性肝炎:主要通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬以及不太明确的密切接触而传播。我国至少有6亿多人有过乙型肝炎病毒感染,约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒,慢性肝炎患者约有1200万。乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起。乙型肝炎与肝硬化,原发性肝癌的发生有密切关系,也是目前最难治愈的肝炎之一。通过疫苗的接种可预防乙型肝炎的发生。
3、丙型病毒性肝炎:丙型肝炎传播的主要危险因素有:注射、输血、性或家庭内接触和社会水平低下,少数传播途径不详,急性肝炎常症状不明显,多转为慢性肝炎,进而发展为肝硬化,引起重型肝炎多见。目前还没有丙型肝炎疫苗。
4、丁型病毒性肝炎:其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关,它主要与乙型肝炎病毒同时感染人体,加重乙型肝炎病情。对其治疗及疫苗尚处于研究阶段。
5、戊型病毒性肝炎:戊型肝炎病毒经口侵入人体,从肠道经血感染肝细胞,常见于青壮年,孕妇易感染,流行地区广泛,常因水源污染而发生大流行。经保肝治疗和休息会自行康复,少数病人可发生重型肝炎,以孕妇常见,病死率较高。患过一次戊型肝炎后可获得一定免疫能力,但免疫水平较低,持续时间短,可再重新感染而引起长期流行。不久可望有疫苗注射。
6、巳型病毒性肝炎:1993年国际会议上有学者提出,巳型肝炎及巳型肝炎病毒的问题,但至今还没有明确答案。
7、庚型病毒性肝炎:庚型肝炎病毒主经输血和血制品的传播,但其是否可引起人发病,还不能肯定。
“感染性因素”要斩断传染源
感染性因素如病毒、细菌、寄生虫等。但“感染”并不等于“传染”。例如,在严重细菌感染引起败血症的过程中,肝脏受有毒物质的影响,可能出现“肝炎”,这种情况下肝炎是不会传染的。
由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的以肝损害为主的疾病是传染病。对于传染病,最需要知道的就是它的传染途径,通过采取积极的、正确的预防措施以避免自己受到传染。
甲型和戊型肝炎病毒主要存在于患者的粪便中,如果粪便处理不当,就可以通过不清洁的水和食物传染,这意味着只要我们注意饭前便后洗手,避免水源和食物被病毒污染,就可以防止疾病的传播。
乙型肝炎病毒主要是通过血液、体液传染的,例如手部伤口被带病毒者血液浸染,夫妻间可以通过性生活传染,感染病毒的女性可通过怀孕传染给下一代。目前研究表明,与病毒感染者间正常的生活接触,如共同工作、共用计算机、握手、拥抱等,并不会传染乙肝病毒。
丙型肝炎病毒主要是通过输入病毒感染者的血液或静脉吸毒来传染的。近年来,由于我国对献血、输血工作的严格管理,通过输血传染丙肝的主要见于上世纪90年代以前输血者,所以凡此时间段有输血史者,最好进行相关病毒学检测。静脉吸毒是现在年轻一代感染丙肝的主要途径,故建议凡有静脉吸毒史者,均应检测丙肝病毒(当然也包括艾滋病病毒)。
为预防病毒性肝炎病毒的传染,最为有效的措施是注射疫苗。目前甲肝和乙肝均有相应的疫苗,丙肝和戊型目前尚无相应的疫苗供应。对于高危人群,如家人或亲密朋友中有乙肝病毒感染者,可考虑注射乙肝疫苗;有需要的还可以考虑注射甲肝疫苗
临床中除了感染型肝炎外,还有由药物、自身免疫紊乱、酒精摄入过多、营养不良、过度劳累等因素引起的肝炎,非病毒性肝炎大多数不具备传染性。
非感染性肝炎
1、药物:抗结核病药物、减肥药物、阿斯匹林、扑热息痛等药物长期应用可能诱发药物性肝炎,此外中草药大方剂的使用,如果不明药物成分或者超量使用,也容易诱发药物性肝炎。
2、自身免疫紊乱:青年期和更年期的女性受多种因素影响很容易发生自身免疫紊乱,机体抵抗力差的时候可能诱发自身免疫性肝炎。
3、酒精摄入过多:长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素,一般为每日摄入酒精80g达10年以上,乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用诱发酒精性肝炎几率较大。
4、营养不良:长期营养缺乏可能引起体内蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏,可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性,从而诱发肝炎。
5、过度劳累:过度劳累可以破坏机体相对平衡的免疫状况,使人体更容易患各种疾病,长期熬夜则会令肝脏功能紊乱,引发肝炎。
“非感染性因素”肝炎不传染
所谓“非感染性因素”,就是指药物、酒精、自身免疫紊乱等,“非感染性因素”引起的肝炎并不传染,关键是要关注生活习惯,定期体检。
药物。临床上导致药物性肝炎的常见原因有抗结核病药物、减肥药物等,通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,也有可能造成肝炎。大家可能都认为中草药没有副作用,很安全,事实上,中草药有些如何首乌,是引起药物性肝炎的常见药物。而中草药大方剂的使用,如果不明药物成分,或者是超量使用,仍容易诱发肝炎。
酒精。在中国的社会关系学中,酒是一个不可缺少的润滑剂,尤其是身挑重担的男性朋友。长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素。
自身免疫紊乱。常见于青年期和更年期的女性,其具体机制不明,也没有办法预防,只是在女性朋友中要注意肝功能检测,发现异常,及早治疗。
除外这些因素,有时人体营养不良、劳累,都有可能造成肝功能的一过性受损。随着生活水平的提高,肥胖日益成为社会普遍现象,肝脏内过量脂肪的沉积是导致“脂肪肝”的原因,而过量脂肪摄入和运动过少在“脂肪肝”的日益增多过程中起到了推波助澜的作用。
得丙型肝炎后是否能够生小孩是一个需要慎重考虑的问题。丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病,可以通过血液、母婴和性接触等途径传播。在这种情况下,建议在疾病治愈后再考虑生育,以减少对胎儿的潜在风险。 1、血液传播:丙型肝炎病毒主要存在于血液中,感染后并不会立即表现出症状,而是经历一个潜伏期。如果在此期间怀孕且未采取防护措施,病毒可能通过血液传染给胎儿,增加胎儿发育异常的风险。在治愈丙型肝炎后再计划怀孕是更为安全的选择。 2、母婴传播:怀孕期间,丙型肝炎病毒可能通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿发育异常或畸形。这种风险使得在感染丙型肝炎期间怀孕变得不太理想。采取有效的阻断措施是减少母婴传播风险的重要手段。 3、性传播:丙型肝炎病毒还存在于精液和阴道分泌物中,未采取防护措施的性生活可能导致病毒传染给性伴侣。对于伴侣没有抗体的情况,建议进行相关检查,并考虑注射丙型肝炎疫苗以预防感染。 4、其他传播途径:使用公共设施如坐便器、毛巾或接受不洁输血等,也可能导致丙型肝炎病毒的传播。在感染期间,生育计划需要更加谨慎。 在得了丙型肝炎后,积极治疗是关键。治愈后,生育计划可以重新考虑。在治疗期间,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用餐具和洗脸用品,以降低传播风险。通过这些措施,不仅能保护自己,也能保护未来的孩子和家人。
转氨酶包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶,两者高于40单位,提示存在肝脏疾病。导致肝脏转氨酶升高的肝脏疾病有多种情况,不一定都属于病毒性肝炎。如果患者转氨酶升高同时,肝炎病毒学检测提示存在病毒感染,在这种情况下,考虑转氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎,转氨酶升高还可见于非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等情况。
鼻炎药对肝炎患者有一定影响,需在医生指导下使用,避免加重肝脏负担。大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能导致肝脏损伤,停药后可恢复。糖皮质激素类鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能刺激胃黏膜,长期使用可能引起胃炎、胃溃疡甚至胃出血。盐酸麻黄碱滴鼻液可能引起头晕、头痛、嗜睡,长期使用可能诱发药物性鼻炎。部分鼻炎药还可能导致白细胞减少、贫血和血压升高。肝炎患者应严格遵医嘱使用鼻炎药,避免长期大量使用,平时加强锻炼以增强抵抗力。
得丙型肝炎一两年,经过积极治疗包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗和中医治疗等,病情有所控制。在治疗过程中,患者要注意卧床休息,保持个人卫生,避免共用个人用品。同时,可服用保肝药物和抗病毒药物,如双环醇片、水飞蓟宾胶囊、索磷布韦片、利巴韦林胶囊等,有助于控制肝脏损伤和病毒复制。中药治疗如茵陈、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和适当锻炼也是重要的。在治疗期间,患者要注意不要传染给他人,保护好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常会出现发热、乏力和食欲下降等非特异性症状,同时可能出现黄疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊体征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能异常会引起发热、乏力和食欲不振,而肝细胞损伤可能导致黄疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表现。患者还可能出现慢性肝病症状,如腹部不适、易疲劳、食欲下降和进食量减少。建议感染丙型肝炎病毒的人尽早就医,接受合适的抗病毒治疗,以避免疾病恶化。
痔疮通常不会导致黄疸性肝炎,因为痔是由于肛门直肠黏膜静脉曲张或肛垫下移引起的疾病,主要表现为大便出血、疼痛等症状。然而,如果患者同时患有病毒性肝炎,可能会引起肝脏损伤,从而引发黄疸性肝炎。这时需要在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗,甚至可能需要手术治疗。日常生活中,患者需要注意饮食健康,避免辛辣刺激食物,保持个人卫生,适当运动以增强身体抵抗力。如果出现明显不适,及时就医治疗。
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通过血液传播。患者在饮食上应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条,以减轻胃肠道负担,补充能量热量;多摄入富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢复疾病,促进胃肠道蠕动;同时,增加高蛋白食物,如豆浆、牛奶、鸡蛋,有助于提高抵抗力。在治疗期间,应避免食用保肝药物,以免影响疗效。患者需要卧床休息,避免过度劳累,注意隔离,避免传染给家人,定期检查疾病情况。
丙型肝炎病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播和医源性传播。血液传播是最主要的途径,患者血液中的丙型肝炎病毒通过破损的皮肤黏膜进入体内,共用针具也可能造成感染。母婴传播发生在怀孕期间或分娩过程中,也可能导致感染。性传播是另一种常见方式,与感染者进行不安全的性行为可能感染病毒。医源性传播在侵入性手术或共用医疗工具时可能发生,导致感染。感染后建议患者及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗。同时戒烟戒酒,注意作息,适度运动有助于提高免疫力,预防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能会出现食欲减退、疲乏无力、肝区不适、恶心、厌油腻、腹胀、黄疸等症状。其中,食欲减退表现为胃肠道症状,疲乏无力是由于免疫功能受损所致,肝区不适则是因肝脏受损导致的炎症症状。恶心、厌油腻是由肝细胞功能异常引起,腹胀可能是胆汁淤积引起的,而黄疸则是肝内胆汁淤积所致。治疗时需积极配合,否则可能进展至肝硬化、甚至肝癌等严重疾病。在治疗期间需注意均衡饮食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通过血液途径传播。患者在感染后会经历急性期、无症状期和慢性期。急性期症状包括畏寒、乏力、食欲下降、腹胀、肝区疼痛、恶心、尿色加深和黄疸,严重情况可能导致腹腔积液和肝性脑病。无症状期多数患者无明显症状,个别患者可能出现乏力、腹胀、右上腹不适等非特异性表现。慢性期主要表现为腹胀、腹部疼痛、精力减退及易疲劳等非特异性症状,进展到肝硬化阶段会出现肝硬化征象,如食管胃底静脉曲张破裂出血。在治疗期间,患者需注意戒烟戒酒,避免熬夜劳累,定期检查肝功能和丙型肝炎病毒抗体,及时进行抗病毒治疗,如利巴韦林、聚乙二醇等药物。遵医嘱治疗可以减轻肝脏负担,控制病情发展。