新生儿肝炎综合症治疗前注什么?父母必知的新生儿肝炎综合症疾病常识

发布时间: 2022-10-04 15:02:58

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(一)治疗

新生儿肝炎病原不一,但基本治疗措施相同。包括护肝治疗和针对病因的治疗。新生儿乙型肝炎仍无特效治疗,除营养、激素、维生素以外,有人试用干扰素及干扰素诱导剂、转移因子、免疫核糖核酸(iRNA)、乙肝病毒表面抗原HBsAg(HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)静脉滴注血凝素等。以上均为激活机体免疫功能的方法,部分病例有效。

1.病因治疗①选用抗病毒药物;②选用敏感抗生素控制原发细菌感染;③对先天性代谢异常者,应给予特殊饮食治疗。应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗HBV感染已有良好疗效。阿昔洛韦(无环鸟苷)有干扰HSV-DNA的作用,抑制病毒DNA的复制,是治疗HSV感染的较理想药物。用法:每次5mg/kg,静脉滴注,3次/d,连用1周。

2.营养由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏,因而应注意营养平衡。禁食者每天要有一定量的糖类供应,但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力,故不宜糖分过多,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)计算给予。肝脏从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白,当肝脏有疾患时宜供应一般量的蛋白,勿使超负荷,才符合生理。

在肝脏功能障碍时,可有苏氨酸、色氨酸、甲硫氨酸和胱氨酸的升高,加上婴幼儿本来对芳香族氨基酸代谢功能不全,故苯丙氨酸和酪氨酸亦可增高,因之在重症肝炎或胆道闭锁时,应投予肝用氨基酸输液(支链氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),该类氨基酸可在肝外组织进行代谢,促进蛋白合成。脂肪供应则宜减少,肠内胆盐的减少不仅影响对食物中脂肪的分解和吸收,而且有促使肝和小肠合成胆固醇增多之弊端。注意补充维生素A、K、D、E,应肌内注射。

3.激素泼尼松(强的松)2mg/(kg·d)部分病例有一定疗效,在症状明显好转后逐步减量,其作用可能在消除肝细胞肿胀,减轻黄疸,并延迟肝组织的纤维化等方面。疗程按临床情况而定,一般共用4~8周,需注意预防其他感染,此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。

4.保肝利胆药退黄

(1)门冬氨酸钾镁:通过提高细胞内钾镁离子的浓度,加速细胞内三羧酸循环,从而改善肝功能,降低血清胆红素。用法:每次0.2~0.4ml/kg,静脉滴注,1~2次/d,亦可口服。

(2)低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱(654-2)静脉滴注3~5天,有助于疏通胆小管,达到利胆退黄作用。前者用量每次5~10ml/kg,后者用量每次0.2~2mg/kg。

(3)牛磺胆酸钠:每次50mg,1~3次/d。

(4)苯巴比妥:有改善酶合成及提高酶活力,促进胆汁排泄双重作用。用法:每次1.5~2.5mg/kg,3次/d。

(5)其他药物:甘草酸二钠(甘利欣)、三磷腺苷(ATp)、辅酶A(CoA)、多种氨基酸(肝安注射液)及多种维生素均有利于改善肝细胞功能。

5.防治并发症

(1)维生素K:防止出血倾向,用法:10mg/d,静脉滴注,1次/d,连用3天。

(2)维生素D3:30万U肌注1次,同时给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml,加等量葡萄糖溶液,静脉滴注,治疗佝偻病及低钙惊厥。

(3)静脉用人血丙种球蛋白:有助于提高机体抗感染能力,必要时可应用。

(4)抗生素:防治感染,应选择对肝肾功能影响小的敏感抗生素。

(5)其他措施:针对有关并发症采取必要的治疗措施。

6.对铜代谢的观察已知28~36周的胎儿,每天经胎盘从母体聚集80~90µg的铜,怀孕40周的胎儿体内已聚集20mg铜,约50%的铜存在于肝脏内,单位重量含铜量比成人高5~10倍,胆汁是铜的主要排泄途径,10%由小肠壁排出,4%由肾脏排出,有报道有些肝炎病儿的肝脏铜含量可达很高水平,建议试用青霉胺治疗。

7.肝脏移植α1抗胰蛋白酶缺乏症可出现进行性肝硬化,肝脏移植是本症的根治方法。

(二)预后

与病因、病期有关,轻症预后好,发生严重并发症者病死率高。

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精彩问答

  • 肝炎的患病的原因有些什么

    肝炎主要是由于各种肝炎病毒感染而引来的传染性疾病,如果自动免疫正常的情况下,体内的病毒绝不会大量的拷贝,此时没明显的临床诊断症状,许多患者在无意中被发觉。建议你这种情况需要有及时检查一下肝功能和肝炎病毒定量,明确以后专业医生会给你恰当的救治意见,平时需要有按时复查,同时不能够喝啤酒,均衡营养。特别声明建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 肝炎的话会有什么症状

    肝炎的症状是比较多的,比如黄疸,肋痛,口苦,头晕目眩,浑身乏力,面色发白发暗等等。许多因素会致使全身不舒服的,不一定是肝病引来的。需要有做相关检查就容易诊断的,为了诊断可有乙型肝炎,就需要有做肝功能的仔细检查,乙肝5项的仔细检查。就容易诊断是不是乙型肝炎了。特别声明以多吃一些新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物,养成良好的作息习惯,不要熬夜,多运动。

  • 肝炎患者的大小便如何消毒

    肝炎患者的大小便可以使用用于呕吐物和粪便等量的过氧乙酸,将药液于粪便呕吐充分搅拌后放置六个小时,可达到消毒的目的。肝炎患者的用品需要消毒,HBV的抵抗力较强,但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸汽均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。其中高压蒸汽是杀灭乙型肝炎病毒既简便易行,又完全彻底的方法。

  • 肝炎早期是怎样的症状

    肝炎的早期症状主要是以消化道症状为主,食欲减退,消化能力差,进食后腹胀,没有饥饿感,夜吃油腻食物,如果进食便会引起恶心呕吐,活动后易感疲倦,还有部分患者有发热症状,随着病情的进展,部分患者会出现胆红素升高,尿黄,眼睛黄,皮肤黄等症状。如果患者患有肝炎,是需要在医生指导下应用保肝的药物进行治疗的。

  • 肝炎会不会通过唾液传染

    肝炎并绝不会通过唾液再次发生疾病散播,一般来说唾液散播的疾病是病毒或者是病原体传染后引来的传染病。肝炎的种类许多,如果是乙肝病毒传染乙肝大三阳病毒数量比较高的情况下会有散播的可能性,所以家里正常的人群最好是通过疫苗来预防工作。甲肝戊肝是通过食物碰触散播但不是唾液。特别注意不要在饮食中吃油腻、油炸、高脂肪、高糖的食物。

  • 为什么突然就得肝炎了

    肝炎是一种常见的肝脏疾病,会导致肝脏功能造成损伤,具有一定的传染性,发病的原因考虑有以下几种:第一种,可能是生活不规律引起的,长期大量饮酒、熬夜、过度疲劳,导致免疫调节功能紊乱。第二种,由于肝炎具有传染性,由肝炎病毒引起,通过血液传播、母婴传播、蚊虫叮咬、医院性传播等传染,在日常生活中注意个人卫生。

  • 慢性肝炎怎么才能恢复

    肝炎十有八九是后天性的,也有先天性肝炎。不能够一概而论,有的可以治愈,有的稳定病情,有的迅速继续恶化。如果是肝脏发育畸形或缺少某些酶引来的肝病,难以治好。建议到医院尽早治疗,平时要有个恰当的生活和饮食习惯,多吃蔬菜水果,防止油腻和辛辣刺激性的食物,要确保充足的深度睡眠,防止操劳,不定期复检。慢性肝炎的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要及时检查诊断,才能对症治疗。

  • 肝炎的传播途径是哪几方面

    肝炎临床诊断上主要是指各种类型的传染性肝炎,如甲型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎,丁型肝炎和戊型肝炎等。而不同的肝炎类型散播的途径不一样,其中甲肝和戊肝主要是通过消化道粪口散播,其他类型的肝炎主要是通过血液、体液、针刺、手术,做手术、性生活等途径散播。需要有在专业医生的指导下规范救治。特别注意睡前适当的散散步,多做体育运动,避免久坐久站。

  • 得了肝炎会不会引起肝腹水

    肝炎的患者如果病情专心扩张致使肝硬化了或者是肝癌了,就容易引来肝腹水的。肝炎的患者需要有及时的采用救治措施,防止病情专心扩张。通过正确的救治和调理,一般绝不会致使肝腹水的。肝炎的患者不要盲目喝药,也不能够乱吃东西,不要发火闹肚子,也要始终保持好的心态。特别声明并且这段时间建议你尽量要戒烟戒酒,合理饮食。

  • 肝炎患者的患病原因有什么

    肝炎患者患病的原因主要是传染各种类型的肝炎病毒。或者是自身免疫性肝炎,药物性肝炎,或者是酒精性肝炎等,引来肝脏产生炎症反映,表现出为肝区疼痛,食欲下降,伴发腹水等症状。所以需要有及时到医院复诊,行肝功能和肝炎病毒定量仔细检查,明确以后专业医生会给你恰当的救治意见。需要声明注意定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜。

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