搜索

糖尿病肾病要注意什么?糖尿病肾病的饮食原则揭示

发布时间: 2022-09-22 09:40:39

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

随着糖尿病人的增多,糖尿病肾病已成为最严重的慢性并发症之一,在美国每年约有4000人因此致死。专家提醒,病程超过5年且未认真治疗的糖尿病人都有不同程度的肾功能损害,需经常查肾功能。

糖尿病肾病要注意及时检查

病程超过5年查查肾功能

如今,糖尿病肾病与糖尿病心脏病、脑血管病已成为糖尿病死亡的三大主因。糖尿病肾病要注意什么?糖尿病肾病的饮食原则揭示由于糖尿病肾病起病缓和,初期时糖友不会有异常感觉,等到症状明显的时候对肾脏已经造成了伤害。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富提醒,所有病程超过5年以上的糖友,应经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。检测是否为糖尿病肾病,应做尿微量白蛋白测定,它可发现早期的糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白增加,要引起注意。从尿微量白蛋白排泄增多起,糖友已进入无临床表现肾损害期,不过,此时肾脏病变仍很轻,若积极治疗可明显延缓肾损害进展。

肾功能不全及早胰岛素治疗

一旦确诊为早期肾病,不仅要控制好血糖和血压,还要调整营养和使用血管紧张素转化酶抑制剂,延缓肾病的发展。在选用降糖药物时要避免服用对肾脏有损害的药物,一般建议服用磺酰脲类药物,降糖效果比较好。有抗凝改善微循环作用,如达美康缓释片大部分在肝脏代谢,对肾脏影响较小。其它磺酰脲类药物根据病情也可适当选择。已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。

此外,糖尿病肾病患者还可在中医的指导下,用温阳活血的中药洗液灌肠,减慢肾病的发展。

适当饮水限制蛋白质的总量

糖尿病肾病的饮食既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。糖尿病肾病要注意什么?糖尿病肾病的饮食原则揭示如果有条件,最好在营养师的指导下,根据病情,调整一日三餐。

在尿量正常的情况下,可适当多饮水。李启富介绍,每日饮水量和尿量在1500~2000毫升左右,以利于代谢废物的排出。尿量减少或水肿病人则应限制饮水量。需要注意的是,长期高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,因此应适量限制膳食中的蛋白质。一般主张总蛋白量应为39~52克,优质蛋白质应占25克以上。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足。每天摄入30~35千卡/千克体重的热能,可选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,如土豆、藕粉、芋头、白薯、山药、南瓜、荸荠粉等。同时要限盐。

介绍糖尿病肾病的饮食原则

一、多食用粗粮在控制总热量的前提下,碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中,糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮,尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说,单糖类的摄入要严格限制,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味,糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂,如木糖醇。糖尿病肾病要注意什么?糖尿病肾病的饮食原则揭示

二、进餐定时定量注意进食规律,一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

三、“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质,饭才是糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高。其实不然,肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

糖尿病肾病要注意什么?糖尿病肾病的饮食原则揭示

四、菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 淀粉性肾病能吃阿胶吗

    淀粉性肾病患者一般可以适量食用阿胶,但需要根据自身情况谨慎选择。淀粉性肾病是一种复杂的疾病,主要表现为蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。阿胶作为一种传统的滋补品,含有丰富的蛋白质、氨基酸和微量元素,适量食用有助于补充身体所需的营养,对病情可能会有一定的帮助。尤其是如果患者有贫血的问题,阿胶的补血作用可能会有所裨益。不过,过量食用阿胶可能会增加胃肠道的负担,引发腹胀、腹痛等不适,因此要注意适量。阿胶含有一定的糖分,糖尿病患者应该谨慎食用。 1、饮食注意事项:淀粉性肾病患者需要保持清淡的饮食,适量摄入小米粥、面条等易消化的食物。清淡饮食不仅有助于减轻肾脏负担,还能帮助维持身体的营养平衡。患者在饮食选择上应尽量避免高盐、高脂肪的食物,以防止病情加重。 2、生活习惯调整:充足的休息和良好的睡眠对淀粉性肾病患者来说同样重要。患者应该尽量避免熬夜,保持规律的作息时间,以增强身体的免疫力和自我修复能力。如果在生活中出现任何不适症状,及时就医是关键,以便得到专业的医疗指导和治疗。 3、医生建议:在食用阿胶或其他补品之前,最好咨询医生的意见。医生能根据患者的具体病情和身体状况,提供更为个性化的建议,帮助患者在补充营养的同时,不对身体造成额外的负担。 淀粉性肾病患者在饮食和生活习惯上需要格外注意,适量食用阿胶可能对身体有益,但前提是要遵循医生的建议。保持良好的饮食习惯和生活方式,是管理病情的重要措施。希望患者在日常生活中多加注意,确保身体的健康和舒适。

  • 淀粉样肾病能吃橙子吗

    淀粉样肾病患者可以适量食用橙子,但要注意控制摄入量,以免对胃肠道造成负担,影响消化和疾病的控制。淀粉样肾病是一种因淀粉样蛋白沉积在肾小球内导致的疾病。橙子含有丰富的维生素C、纤维素、果胶、钙、磷、铁等营养成分,同时也含有一定量的钾元素。适量食用橙子可以补充身体所需的营养物质,对皮肤色素代谢有益,不会加重肾脏负担。 1、饮食建议:淀粉样肾病患者的饮食应以低盐、低脂、清淡为主。橙子作为富含维生素的水果,适量食用是有益的。除了橙子,西红柿、菠菜、芹菜、苹果和猕猴桃等水果和蔬菜也是不错的选择。瘦肉如牛肉也可以适量食用,但要避免油腻和辛辣刺激的食物,例如肥肉、辣椒和芥末,以免加重病情。 2、生活习惯:养成良好的生活习惯对淀粉样肾病患者尤为重要。按时服药、遵医嘱,以及定期进行尿常规、血常规和肾功能检查,可以更好地了解疾病的发展情况。这些措施有助于及时调整治疗方案,保持病情的稳定。 3、适量原则:无论是橙子还是其他食物,适量原则都非常重要。过量食用可能会增加肾脏负担,导致不必要的健康问题。患者应根据自身情况和医生的建议,合理安排饮食,确保营养均衡。 淀粉样肾病患者在饮食上应注意适量,选择对身体有益的食物,同时保持良好的生活习惯和定期复查,以帮助更好地控制病情。通过合理的饮食和生活管理,患者可以在一定程度上改善健康状况。

  • 多次肾结石影响肾病吗

    多次肾结石可能影响肾病,关键在于结石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若结石体积大并造成尿路梗阻,引发肾积水,长时间压迫肾脏会损害肾功能,进而影响肾病。小体积结石或轻度梗阻影响较小。对于有肾积水和结石的患者,应积极治疗,减少含钙食物摄入,多饮水、勤排尿并适当运动,预防结石增大和梗阻加重。建议患者及时就医检查,明确病因后采取针对性治疗,若结石引起梗阻,应及时在医生指导下进行排石治疗。

  • 得肾结石的病人会得肾病吗

    得肾结石的病人是否会发展成肾病,主要与结石成分、大小及梗阻部位有关。若结石成分以尿酸盐、草酸盐、磷酸盐或胱氨酸为主,且病情严重未及时治疗,可能导致肾功能不全。小结石通常能自行排出,不会引起肾脏疾病;但大结石可能导致尿液排出受阻,从而引发肾结石病。结石位于输尿管中下段时,会完全阻塞尿液排出,导致钙化聚集,进而形成肾结石病。若患者在得肾结石后仍不注意生活和饮食习惯,如不喝水或憋尿,会增加肾结石反复发作的风险。建议患者平时保持清淡饮食,多喝水,勤排尿,少吃草酸含量高的食物,如菠菜和甜菜,以预防尿路感染。

  • 得肾结石的病人会得肾病吗

    肾结石和肾病虽无必然联系,但肾结石患者有可能发展成肾病。若患者及时治疗并保持健康的生活方式,通常不会导致肾病;反之,若未及时治疗,肾结石可能导致肾脏积水、梗阻等并发症,从而损伤肾脏功能,引发肾病。患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,更容易因肾结石而引发肾脏病变。建议患者定期体检,发现肾结石后应尽早就医,根据结石大小选择多喝水、适当运动或体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗方法。

  • 为什么痛风会引起肾病

    痛风引发肾病的主要原因是高嘌呤饮食导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节沉积引发炎症,进而影响肾脏功能,导致尿酸性肾病。患者会出现关节疼痛、发热和夜间症状加重的情况,若不及时治疗,可诱发肾功能不全和肾衰竭。治疗上需遵医嘱服用降尿酸药物如苯溴马隆片和非布司他胶囊,必要时配合秋水仙碱片缓解症状。日常需注意低嘌呤饮食,多吃新鲜果蔬,避免辛辣油腻食物,保证充足休息和睡眠,避免熬夜。

  • 痛风性肾病有希望恢复吗

    痛风性肾病的恢复情况取决于治疗的及时性和患者的生活习惯。若患者及时接受治疗且病情较轻,通过规范用药如秋水仙碱片和苯溴马隆胶囊,配合低嘌呤饮食和适量运动,可有效降低血尿酸水平,改善症状。反之,若患者不注意日常护理或未遵医嘱用药,病情进展过快,将难以完全治愈,只能通过长期服药维持生活状态。年龄增长还会增加患高血压和糖尿病的风险,对健康造成严重影响。平时应注意休息,避免过度劳累,调整心态,保证充足睡眠,以利于康复。

  • 什么是痛风肾病

    痛风肾病是由高尿酸血症导致的肾脏损害,是痛风的严重并发症,主要因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起,表现为关节炎和痛风石。高尿酸血症使尿酸盐在肾脏沉积,形成痛风石并破坏肾脏组织,最终导致肾功能受损和慢性肾功能不全。治疗痛风肾病的关键在于控制高尿酸血症,通过饮食调整限制高嘌呤食物,同时使用药物促进尿酸排泄或抑制其生成,必要时可采用降尿酸药物。若病情发展至晚期,可能需进行透析或肾移植。早期干预和治疗对预防疾病进展至关重要。

  • 得肾病的人会失眠吗

    肾病患者可能会出现失眠的情况,但并非所有患者都会如此。肾病包括急性肾损伤和慢性肾衰竭等,前者通常由外伤或药物中毒引起,导致血尿、蛋白尿等症状,严重时会因身体不适影响睡眠,引发失眠;后者则由于肾脏功能下降,造成水钠潴留和代谢废物排泄障碍,可能伴有高血压和贫血等并发症,病情加重时会因心力衰竭和呼吸困难影响睡眠,从而出现失眠。糖尿病肾病和狼疮性肾炎等疾病也可能导致失眠症状。建议患者及时就医,进行血常规和尿常规等检查,明确诊断,并注意休息,保证充足的睡眠时间。

  • 得肾病可以吃板栗吗

    肾病患者是否可以吃板栗,这个问题的答案主要取决于患者是否有高钾血症。如果没有高钾血症,适量食用板栗是可以的,因为板栗含有丰富的蛋白质和淀粉,可以为身体提供必要的营养。然而,如果患者有高钾血症,板栗就不适合了。因为板栗中含有较多的钾离子,可能会导致血钾水平进一步升高,严重时甚至可能引发心律失常等危及生命的情况。 1、对于没有高钾血症的肾病患者,适量食用板栗是可以的。板栗中所含的营养成分有助于补充身体所需的蛋白质和能量。不过,板栗中也含有一定量的钾离子,过量食用可能会导致钾离子过多,对肾脏恢复不利。适量是关键。 2、如果患者合并有高钾血症,板栗就不应该出现在饮食中。高钾血症时,身体的钾离子水平已经偏高,板栗中的钾会进一步加重这种情况,可能导致心脏功能异常,甚至严重的心脏问题。 3、合并高脂血症的患者也需要谨慎。板栗虽然富含蛋白质,但也含有一定量的脂肪。如果患者有高脂血症,食用板栗可能增加体内脂肪含量,进而对病情产生不利影响。 肾病患者的饮食需要在医生指导下进行,确保不会加重肾脏负担。遵循低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食原则是关键。同时,积极配合医生的治疗方案,按时服用药物,如呋塞米片、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等,都是帮助病情稳定的有效措施。 在日常生活中,肾病患者需要特别注意饮食的质量和数量,以避免不必要的健康风险。适量且科学的饮食能够为肾病患者的康复提供支持,也有助于提高生活质量。保持与医生的沟通,及时调整饮食和治疗方案,才能更好地管理病情。

×

特约医生在线咨询