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小儿感冒的常见病因是什么?如何判别小儿感冒的类型?

发布时间: 2022-09-21 14:47:30

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小儿感冒是最常见的儿童多发病之一,是由病毒或细菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎症,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征,中医认为本病是受外邪引起的一种常见的外感疾病,又称伤风。一般来说,80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;而10%~20%的感冒则是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。孩子容易患感冒,与他们机体的生理、免疫系统发育不成熟有关。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命,因此切不可认为是日常小病而轻率对待。

1、潜伏期:大多为2~3日或稍久。

2、轻症感冒:只有鼻部症状的,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,或伴有流泪、微咳或咽部不适,一般可在3~4天内自然痊愈。感染鼻咽和咽部,会引起发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,或有淋巴结轻微肿大。发热可持续2~3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3、重症感冒:出现全身症状,开始时出现高热,体温可达39~40℃。

小儿感冒疾病病因

一、病原体

多以病毒感染为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上,细菌引起的较少见。病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

1、常见病毒:

是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。

也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎

至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,症状较重,可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎,还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。

分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年一次。乙型对人类致病性较低,流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(HA2),2型称为“哮吼类病毒”Ⅰ型(HA1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为M-25,似较少见,难以检出,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。

为肠道病毒,体积微小,属于微小病毒(PicoRNAvirus)。通过呼吸道和消化道传播,均可引起呼吸道症状。

又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多见于5~14岁小儿。发病以秋冬季多见,每3~4年有一次流行。

有30余种不同血清型,人群普遍易感,多见于儿童,约半数病人为隐性感染。主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎。约2~4%急性呼吸道感染由该病毒引起,除此之外也可引起肺炎的流行。

其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。

2、常见细菌:

侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等。其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布兰汉氏菌(Branhameliscatarrhails)可在呼吸道可发展为致病菌感染。

二、诱发因素

上呼吸道感染的发生和发展,除了取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,还有其他诱发因素。

1、宿主防御能力

营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的或免疫功能缺陷或低下的小儿,身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,症状较为严重,在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。

2、环境因素

大气污染、居住拥挤、间接吸入烟雾、被动吸烟等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。

加强锻炼,改善营养状况与环境卫生等对预防上感有着重要意义。

1.积极锻炼

利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。

2.讲卫生

避免发病诱因穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。

3.避免交叉感染

接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。

4.药物预防

卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每天6~9g,连服2~3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次3g,口服。通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。

5.注射疫苗

最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。

小儿感冒西医治疗

(一)治疗

以充分休息、解表、清热、预防并发症为主,并重视一般护理和支持疗法。

1.药物疗法

可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg?d),分6~8次,连续2~3天,疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,必须避免滥用。当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染。高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部。此外。可用一般退热药如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛),根据病情可4~6h重复一次,但避免用量过大以免体温骤降、多汗,甚至虚脱。对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜用大量止咳的中西药品。

2.局部治疗

如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食和睡前用小儿滴鼻药,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。

3.对并发症的治疗

对常见并发症的治疗,是处理急性上呼吸道感染的一个重要环节,必须根据轻重缓急而采取适当措施。

4.一般护理

注意休息和护理,发热期宜给流食或软食,多饮水;吃奶婴儿应少量多次喂奶,以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定,保持一定湿度,有喉炎症状时更要注意。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛,年长儿可用冷敷或热敷。鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。

(二)预后

本病预后良好,有自限性,一般5~7天痊愈。全身症状如精神、食欲等,常较体温和白细胞数更为重要。如饮食、精神如常者多预后良好;精神萎靡、多睡或烦躁不安、面色苍白者,应加警惕。

小儿感冒中医治疗

中药治疗

①上呼吸道感染在中医中称为“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”,其临床表现与风热感冒相似,属于风热感冒的重症。

②热盛时容易引起惊厥(热惊);

③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热,其病位在表,治疗当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛凉解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病,现对其中医治疗一并叙述。

(1)普通感冒

①风寒感冒:多见于较大儿童感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、流涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧,治以辛温解表法。处方举例:麝香9g,菊花9g,苏梗6g,荆芥穗3g,连翘9g,生石膏9g。

②风热感冒:见于婴幼儿,发热较重,或汗出而热不解,鼻塞、流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,苔薄白或黄白相间,脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法。处方举例一(用于表热重者):银花9g,连翘9g,薄荷6g,板蓝根9g,生石膏15g,牛蒡9g。处方举例二(适用于里热重者):银花9g,连翘9g,菊花9g,青黛3g,地骨皮9g,白薇9g,生地9g,板蓝根9g,生石膏15g。

(2)流行性感冒

发病急,病情较重。全身症状较明显,容易出现营分证候,可采用风热感冒的治疗方法,结合临床随证加减。按上述普通感冒各型,随证选加下列药物:

①高热加黄芩6g;高热大便干者加小儿牛黄散,每次0.3~0.6g,每天冲服2~3次。

②暑季感冒,高热神倦,恶心、呕吐,苔腻,加麝香6g,佩兰6g。

③咳嗽重者加前胡9g,杏仁6g。

④高热惊厥可加钩藤9g,蝉衣6g或珍珠母15g。

⑤兼食滞者可加焦楂9g,建曲9g或莱菔子6g。

宜:

1宜吃具有清热解毒的食物;

2宜吃具有抗菌消炎的食物;

3宜吃富含优质蛋白质的食物。

忌:

1忌吃辛辣刺激的食物;

2忌吃油腻的食物;

3忌吃不容易消化的食物。

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    小儿感冒咳嗽流鼻涕的治疗方法包括对症治疗和病因治疗,通常以缓解症状为主,同时关注感冒的病因。感冒多由病毒感染引起,常见症状包括咳嗽、流鼻涕、发热等。对于轻微症状,可通过家庭护理和药物治疗缓解;若症状持续或加重,需及时就医。 1、药物治疗:针对咳嗽和流鼻涕,可以使用儿童专用的止咳糖浆或抗组胺药物缓解症状。常见的止咳药物包括右美沙芬、氨溴索等;抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等可减轻流鼻涕。对于发热,可使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,但需严格按照剂量使用。 2、家庭护理:保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度,有助于缓解咳嗽和鼻腔干燥。多饮水,帮助稀释痰液,促进排痰。注意保暖,避免受凉,适当休息,避免剧烈活动。 3、饮食调理:饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻食物。可适量摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。温热饮品如蜂蜜水、姜茶有助于缓解喉咙不适。 4、就医建议:若咳嗽持续超过一周,伴有高热、呼吸困难、胸痛等症状,或出现精神萎靡、食欲不振等异常表现,需及时就医,排除肺炎、支气管炎等并发症。 小儿感冒咳嗽流鼻涕的治疗应以缓解症状为主,同时关注病因,必要时及时就医。家庭护理和药物治疗结合,能有效改善症状,促进康复。

  • 小儿感冒药哪个效果好

    小儿感冒药的选择应根据症状和年龄来决定,常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药和中成药。布洛芬和对乙酰氨基酚可用于退热止痛,氯苯那敏和苯海拉明适合缓解鼻塞流涕,小儿感冒颗粒和板蓝根颗粒可作为中药辅助治疗。 1、解热镇痛药:布洛芬和对乙酰氨基酚是常见的退热止痛药物,适用于发热和轻微头痛。布洛芬剂量为每次5-10mg/kg,对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,每4-6小时一次,但需严格控制剂量。 2、抗组胺药:氯苯那敏和苯海拉明可用于缓解感冒引起的鼻塞和流涕。氯苯那敏剂量为每次0.1-0.2mg/kg,苯海拉明每次0.5-1mg/kg,每日2-3次,注意药物可能引起的嗜睡。 3、中成药:小儿感冒颗粒和板蓝根颗粒具有清热解毒作用,适合轻度感冒。小儿感冒颗粒每次1/2-1袋,每日2-3次,板蓝根颗粒每次1/2-1袋,每日2-3次,需在医生指导下使用。 4、其他注意事项:小儿感冒药的使用应根据年龄和体重调整剂量,避免重复使用含有相同成分的药物。若症状持续或加重,应及时就医,避免自我诊断和滥用药物。 小儿感冒药的选择需谨慎,推荐使用解热镇痛药、抗组胺药和中成药,布洛芬、对乙酰氨基酚、氯苯那敏、苯海拉明、小儿感冒颗粒和板蓝根颗粒是常见药物,但需根据具体症状和年龄调整剂量,若症状持续或加重应及时就医,避免自我诊断和滥用药物。

  • 治小儿感冒的中药方剂有哪些

    小儿感冒是儿童常见疾病,中药方剂治疗具有副作用小、疗效显著的特点。常用的中药方剂包括银翘散、桑菊饮和小柴胡汤,这些方剂能有效缓解感冒症状,促进康复。 1、银翘散 银翘散是治疗风热感冒的经典方剂,适用于发热、咽喉肿痛、咳嗽等症状。其主要成分包括金银花、连翘、薄荷等,具有清热解毒、疏风散热的功效。使用时可将药材煎煮后服用,每日2-3次,连续3-5天。注意避免与寒凉食物同服,以免影响药效。 2、桑菊饮 桑菊饮适用于风热感冒初期,症状较轻时使用。其主要成分有桑叶、菊花、杏仁等,具有疏风清热、宣肺止咳的作用。可将药材煎煮后加入适量冰糖调味,每日1-2次,连续服用3天。此方剂适合儿童服用,口感较好,易于接受。 3、小柴胡汤 小柴胡汤适用于感冒伴有寒热交替、食欲不振等症状。其主要成分包括柴胡、黄芩、半夏等,具有和解表里、调和脾胃的功效。使用时需将药材煎煮后服用,每日2次,连续5-7天。此方剂适合体质较弱、反复感冒的儿童。 小儿感冒的治疗需根据具体症状选择合适的方剂,同时注意饮食调理和生活护理。饮食上可多食用清淡易消化的食物,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣油腻。保持室内空气流通,适当增加户外活动,增强免疫力。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。 中药方剂治疗小儿感冒具有独特优势,但需在医生指导下使用,确保安全有效。家长应关注孩子的日常饮食和生活习惯,预防感冒的发生,促进健康成长。

  • 治小儿感冒的中药方剂

    小儿感冒是儿童常见疾病,主要由病毒感染引起,中药方剂在缓解症状和促进康复方面具有独特优势。治疗小儿感冒的中药方剂需根据症状和体质选择,常见方剂包括银翘散、桑菊饮和小柴胡汤。 1、银翘散 银翘散适用于风热感冒,表现为发热、咽喉肿痛、咳嗽等症状。其主要成分包括金银花、连翘、薄荷等,具有清热解毒、疏风散热的功效。金银花和连翘能有效抑制病毒,薄荷则缓解咽喉不适。使用时可将药材煎煮后分次服用,适合3岁以上儿童。 2、桑菊饮 桑菊饮适用于风热感冒初起,症状较轻,如轻微发热、咳嗽、鼻塞等。其主要成分包括桑叶、菊花、杏仁等,具有疏风清热、宣肺止咳的作用。桑叶和菊花能缓解发热,杏仁则有助于止咳化痰。此方剂口感较好,适合儿童服用,每日1-2次。 3、小柴胡汤 小柴胡汤适用于感冒伴有食欲不振、恶心呕吐等症状,尤其适合体质较弱的儿童。其主要成分包括柴胡、黄芩、半夏等,具有和解表里、调和脾胃的功效。柴胡能退热,黄芩清热解毒,半夏则缓解恶心呕吐。此方剂需在医生指导下使用,适合6岁以上儿童。 除了中药治疗,家长还需注意以下几点: - 饮食调理:多给患儿喝温水,避免油腻和辛辣食物,可适量食用梨、蜂蜜等润肺食物。 - 环境管理:保持室内空气流通,避免受凉,适当增加湿度以缓解咳嗽和鼻塞。 - 休息与观察:确保患儿充分休息,密切观察病情变化,若症状加重或持续不退,需及时就医。 中药方剂治疗小儿感冒需根据具体症状和体质选择,家长应在医生指导下使用,并结合饮食和环境调理,帮助患儿尽快康复。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 婴儿感冒了可以吃小儿感冒灵颗粒吗

    婴儿感冒时,是否可以使用小儿感冒灵颗粒需要根据具体情况判断。小儿感冒灵颗粒是一种中成药,主要用于缓解儿童感冒症状,但婴儿用药需格外谨慎,建议在医生指导下使用。 1、婴儿感冒的原因 婴儿感冒多由病毒感染引起,常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。由于婴儿免疫系统尚未发育完全,容易受到外界病毒侵袭。环境温度变化、接触感冒患者等也可能诱发感冒。 2、小儿感冒灵颗粒的成分与作用 小儿感冒灵颗粒主要成分包括板蓝根、金银花、连翘等中草药,具有清热解毒、缓解感冒症状的作用。然而,婴儿的肝肾功能尚未发育成熟,药物代谢能力较弱,使用中成药可能存在一定风险。 3、婴儿感冒的处理方法 - 药物治疗:如果婴儿感冒症状较轻,建议优先采用物理降温、多喝水等方法缓解症状。若症状较重,需在医生指导下使用药物,避免自行用药。 - 物理护理:保持室内空气流通,适当增加湿度,帮助缓解鼻塞。可以用生理盐水滴鼻液清洁鼻腔,减轻不适。 - 饮食调理:母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,母乳中含有抗体,有助于增强免疫力。已添加辅食的婴儿可适当增加富含维生素C的食物,如橙汁、苹果泥等。 4、注意事项 婴儿感冒时,家长需密切观察病情变化。如果出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状,应立即就医。避免给婴儿使用成人感冒药或未经医生指导的中成药,以免引发不良反应。 婴儿感冒时,家长应以护理为主,谨慎用药。小儿感冒灵颗粒虽为儿童用药,但婴儿使用前需咨询医生,确保安全有效。通过科学的护理和适当的治疗,婴儿感冒症状通常可在数天内缓解。

  • 小儿感冒宁合剂开盖后保质期

    小儿感冒宁合剂开盖后保质期通常为1个月,建议在开盖后尽快使用,避免药效降低或变质。开盖后保质期受储存条件、药物成分及包装密封性影响,需注意避光、防潮、低温保存。 1、储存条件影响保质期 开盖后的小儿感冒宁合剂应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温环境。温度过高可能导致药物成分分解,降低药效。建议将药物放在冰箱冷藏室(2-8℃),但需避免冷冻。同时,确保瓶盖拧紧,防止空气进入导致药物氧化或受潮。 2、药物成分决定稳定性 小儿感冒宁合剂通常含有中药提取物,如金银花、连翘等,这些成分在开盖后容易受到空气、湿气的影响而变质。部分药物还可能添加防腐剂,但开盖后防腐效果会逐渐减弱。若发现药物颜色、气味或质地发生变化,应立即停止使用。 3、包装密封性影响保质期 开盖后,药物的密封性被破坏,空气中的微生物可能进入瓶内,导致药物污染。建议每次使用后迅速盖紧瓶盖,减少药物与空气接触的时间。如果瓶口有残留药液,应及时清理,避免滋生细菌。 4、如何判断药物是否变质 开盖后的小儿感冒宁合剂若出现以下情况,可能已变质:药液颜色变深或浑浊、气味异常、瓶内有悬浮物或沉淀物。此时应立即停止使用,并咨询医生或药师,避免对儿童健康造成不良影响。 小儿感冒宁合剂开盖后保质期较短,建议家长在使用时注意储存条件和药物状态,确保药效和安全性。若发现异常,应及时处理并咨询专业人士。

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