支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起;感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎,不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病多发生在2.5岁以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿。
1.接触孩子前把手洗干净。
2.让孩子远离感冒、发热或流鼻涕的人。
3.避免与感冒、发热或流鼻涕的人共用餐具和水杯。
(一)控制感染
急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
(二)对症治疗
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如复方福尔可定糖浆,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痉平喘:应首选雾化吸入治疗,可联合吸入布地萘德雾化溶液2ml,溴化异戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理盐水1ml一起雾化吸入5-7天。如效不佳可给予氨茶碱:2-4mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。
(三)中药治疗
1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。
2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
(四)推拿治疗
通过中医推拿手法,对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。
宜:
1.营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食
2.多饮水。
忌:
1.油炸及辛辣刺激食物。
2.寒凉食物3.海腥发物。
盐酸二氧丙嗪片是一种抗组胺药,具有镇咳和平喘的作用,适用于治疗支气管炎导致的炎症反应、咳嗽和喘息等症状。患者应在医生指导下使用,并调整饮食,避免辛辣刺激性食物,增加富含维生素的食物,以促进康复。及时就医、对症治疗是关键。
支气管炎与支气管肺炎的主要区别在于病因、症状及预后。支气管炎通常由细菌引起,症状包括咳嗽、咳痰、咽痛及喘息,其治疗可能难以根治,有复发可能;而支气管肺炎多由病毒感染所致,其症状则更为严重,包括发热、咳痰、气促,严重时伴有面色苍白、四肢冰凉、嗜睡及食欲不振等,但一般情况下可以治愈,复发率较低。因此,出现相关不适时,应立即就医,避免延误病情。
治疗慢性支气管炎的关键是及时就医,通过医生的详细检查,如血液细胞分析、胸部X线和呼吸功能检查,以确定病情程度。根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗,且强调患者必须严格遵照医嘱使用药物,以避免病情反复。此外,预防慢性支气管炎的复发,需从源头着手,对急性支气管炎进行有效治疗,避免病情迁延。
青少年支气管炎的自愈可能性取决于病情的轻重及个体体质,轻微症状可能自愈,但严重情况需及时就医,避免恶化。建议体质较好、症状轻微的青少年通过多喝水、避免刺激性食物促进恢复;而对于体质较差、病情严重的青少年,则应立即就医,遵照医嘱用药。日常生活中,青少年应避免烟酒,多吃蔬菜水果补充营养,保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动,远离污染环境,以减少病情加重的风险。
支气管炎的传染性取决于其类型,慢性支气管炎通常由环境因素引发,不具备传染性;而急性支气管炎则可能由病毒或细菌感染引起,具有传染性。为避免传染,应通过保持良好的生活习惯,包括勤洗手、避免接触烟雾和尘埃、注意室内通风、减少与感染者的密切接触,佩戴口罩以降低传播风险,以及通过健康饮食和适量锻炼增强身体免疫力。如出现呼吸道症状,应及时就医并遵循医嘱进行治疗,以减少感染传播的可能性。
面对5岁儿子持续咳嗽的情况,家长应首先考虑到慢性支气管炎的可能性,并及时带孩子就医,遵医嘱进行药物治疗,以减少对身体的影响。同时,通过轻轻拍打背部帮助缓解咳嗽不适,并确保孩子充分补充水分。慢性支气管炎的根源在于未能有效治疗急性期,因此彻底治疗疾病,预防反复发作,对避免对身体造成更严重损害至关重要。
慢性支气管炎患者在睡觉时是否会发热,取决于是否有急性感染。若最近有细菌或病毒急性感染迹象,可能出现发热、咳嗽等症状;反之,若无新感染,慢性支气管炎在睡觉时通常不会引起发热。对于发热、咳嗽情况,应在医生指导下进行治疗,并避免辛辣食物刺激呼吸道,以防病情反复。此外,防寒保暖也是预防慢性支气管炎加重或复发的关键措施。
慢性支气管炎患者的平均寿命通常在10-20年,这取决于个人体质、疾病严重程度以及治疗情况。积极治疗、保持良好生活习惯、定期体检、注意保暖和饮食、避免烟酒与有害物质、加强体育锻炼等措施能显著延长患者寿命。因此,及早诊断和治疗,采取健康生活方式,是慢性支气管炎患者提高生活质量、延长寿命的关键。
慢性支气管炎在儿童中的症状主要包括咳嗽、咳痰、发烧和气喘,若病情长期未能有效控制,还可能导致反复呼吸道感染,加重症状。此病多因急性支气管炎治疗不当或延误治疗发展而来。家长应加强孩子的护理,并及时就医。治疗上应积极有效,同时在用药过程中严格遵照医嘱,避免自行调整药量。
在支气管炎持续6天后仍然伴有低烧,其是否正常取决于个体差异及症状伴随情况。低烧作为支气管炎的常见临床表现,通常随治疗进行而逐渐缓解,对于体质较弱者可能恢复较慢。若伴随其他症状如寒战、头痛、全身乏力等,可能提示感染未能有效控制,需警惕病情恶化,应及时就医。在治疗期间,患者应密切监测自身状况,按时复查,并在感觉不适时咨询医生,确保病情得到有效管理。